公共卫生孕产妇及0--6岁儿童ppt课件.ppt

0 6岁儿童 孕产妇健康管理 高台县妇幼保健院 0 6岁儿童健康管理 一 服务内容二 健康档案 儿童健康档案 居民健康档案封面 封面 doc 个人基本信息表 个人信息表 doc 新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1 2岁儿童健康检查记录表3 6岁儿童健康检查记录表中医药保健指导记录表居民健康档案信息卡 0 6岁儿童健康管理服务 一 服务对象辖区内居住的0 6岁儿童 二 服务内容 1 新生儿家庭访视及时掌握辖区内新生儿出生情况 在新生儿出院后1周内 妇幼专干或乡村医生到新生儿家中进行随访 内容包括 为新生儿测量体温 体重 记录出生时的体重 身长 进行体格检查 了解新生儿疾病筛查和听力筛查情况 询问和观察喂养 睡眠 大小便 黄疸 脐部情况等 对家长进行母乳喂养 护理和常见疾病预防指导 为新生儿建立 儿童保健手册 和儿童健康档案 同时根据访视情况填写新生儿家庭访视记录表 新生儿访视 doc 生理性体重下降 新生儿出生后1周内因奶量摄入不足 水分丢失 胎粪排除等原因 可出现暂时性体重下降 3 4日达最低值 下降范围为3 9 以后逐渐回升 至生后7 10日恢复到出生时体重 生理性黄疸 新生儿一般情况良好 足月儿出生后2 3天出现 4 5天达高峰 5 7天消退 最迟不超过2周 早产儿生后3 5天出现 7 9天消退 最长可延迟到3 4周 2 新生儿满月健康管理 新生儿满28天后 结合接种乙肝疫苗第二针 在乡镇卫生院 社区卫生服务中心进行随访 对新生儿进行体重 身长测量 体格检查和发育评价 询问和观察新生儿的喂养 睡眠 大小便 黄疸等情况 根据随访情况填写满月健康检查记录表 1 2岁以内 doc 3 婴幼儿健康管理在婴幼儿3 6 8 12 18 24 30 36月龄时 在乡镇卫生院 社区卫生服务中心或者村卫生室进行健康随访 进行体格检查 生长发育和心理行为发育评估 了解两次随访之间婴幼儿喂养 患病等情况 进行母乳喂养 辅食添加 意外伤害预防 口腔保健 中医保健 常见病预防等健康指导 在婴幼儿6 8 18 30月龄时分别进行一次血常规检测 在6 12 24 36月龄时进行1次听力筛查 根据每次随访情况填写1岁以内儿童健康检查记录表和1 2岁儿童健康检查记录表 1 2岁以内 doc 儿童体重变化规律 正常足月新生儿出生后第1个月体重增加约1 1 7kg 3 4个月的体重约等于出生时体重的2倍 前3个月体重增加值 后9个月体重增加值体重估算公式出生后3 12月体重 kg 月龄 10 22 12岁儿童体重 kg 年龄 2 8 儿童身高 长 变化规律出生时身长平均50cm 前3个月约增长11 13cm 约等于后9个月增长量 1岁时儿童身长约75cm 2 12岁儿童身高估算公式 身高 cm 年龄 2 5 85 年龄 5 77 5岁以下儿童体重标准 2006年世界卫生组织标准 男童月龄 3SD 2SD 1SD中位数1SD2SD3SD12 93 43 94 55 15 86 634 45 05 76 47 28 09 065 76 47 17 98 89 810 986 26 97 78 69 610 711 9126 97 78 69 610 812 013 3187 88 89 810 912 213 715 3248 69 710 812 213 615 317 1309 410 511 813 315 016 919 0 5岁以下儿童体重标准 2006年世界卫生组织标准 女童月龄 3SD 2SD 1SD中位数1SD2SD3SD12 73 23 64 24 85 56 234 04 55 25 86 67 58 565 15 76 57 38 29 310 685 66 37 07 99 010 211 6126 37 07 98 910 111 513 1187 28 19 110 211 613 215 1248 19 010 211 513 014 817 0308 910 011 212 714 416 519 0 5岁以下儿童身高 长 标准 2006年世界卫生组织标准 男童月龄 3SD 2SD 1SD中位数1SD2SD3SD148 950 852 854 756 758 660 6355 357 359 461 463 565 567 6661 263 365 567 669 871 974 0864 066 268 470 672 875 077 21268 671 073 475 778 180 582 91874 276 979 682 385 087 790 42478 781 784 887 890 993 997 03081 785 188 591 995 398 7102 1 5岁以下儿童身高 长 标准 2006年世界卫生组织标准 女童月龄 3SD 2SD 1SD中位数1SD2SD3SD147 849 851 753 755 657 659 5353 555 657 759 861 964 066 1658 961 263 565 768 070 372 5861 764 066 468 771 173 575 81266 368 971 474 076 679 281 71872 074 977 880 783 686 589 42476 780 083 286 489 692 996 13080 183 687 190 794 297 7101 3 4 学龄前儿童健康管理为4 6岁儿童每年提供一次健康管理服务 卫生院 社区卫生服务中心可以到托幼机构进行集中体检 也可以配合县妇幼保健院在每年托幼机构入园体检时进行 服务内容包括体格检查 血常规检测和视力筛查 询问上次随访到本次随访之间的膳食 患病等情况 进行合理膳食 心理行为发育 意外伤害预防 口腔保健 常见疾病防治等健康指导 根据随访情况填写3 6岁儿童健康检查记录表 3 6岁 doc 1 低体重 对照WHO标准的体重参考值 测量体重低于同年龄标准人群体重中位数减2个标准差 低出生体重不包括在内 2 生长迟缓 对照WHO标准的身高 长 参考值 测量身高 长 低于同年龄标准人群身高 长 中位数减2个标准差 3 超重 对照WHO标准的身高 长 别体重参考值 测量身高 长 别体重高于同年龄标准人群身高 长 别体重中位数加1个标准差 4 肥胖 对照WHO标准的身高 长 别体重参考值 测量身高 长 别体重高于同年龄标准人群身高 长 别体重中位数加2个标准差 5 消瘦 对照WHO标准的身高 长 别体重参考值 测量身高 长 别体重低于同年龄标准人群身高 长 别体重中位数加2个标准差 5岁以下儿童身高 长 别体重标准 doc 0 36个月儿童中医药健康管理服务 一 服务对象辖区内居住的0 36个月儿童 二 服务内容在儿童6 12 18 24 30 36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导 具体内容包括 一 向家长提供儿童中医饮食调养 起居活动指导 二 在儿童6 12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法 在18 24月龄传授按揉迎香穴 足三里穴的方法 在30 36月龄传授按揉四神聪穴的方法 0 6岁中医药健康管理服务记录表 doc 儿童健康档案内的各项信息要保证真实 准确 家长联系方式 新生儿姓名 身份证号等信息要及时更新 每次健康检查的信息要在随访后1周内录入健康档案 各项数据要根据儿童生长发育的实际情况填写 不可随意编造数据 要保证健康档案和儿童保健手册等资料的信息相一致 在规定月龄为儿童进行血常规检测后 要将检验结果粘贴在相应位置 孕产妇健康管理 服务内容健康档案 孕产妇健康档案 居民健康档案封面个人基本信息表健康体检表 健康体检表 doc 第1次产前随访服务记录表第2 5次产前随访服务记录表产后访视记录表产后42天健康检查记录表中医药保健指导记录表居民健康档案信息卡 1 孕早期健康管理 了解掌握辖区内孕妇情况 孕12周前建立 孕产妇保健手册 和孕产妇健康档案 并进行第1次产前随访 询问孕妇既往史 家族史 个人史等 进行一般检查 妇科检查和血常规 尿常规 血型 肝功能 肾功能 乙肝检查 梅毒血清学试验 HIV抗体检测等实验室检查 开展孕早期个人卫生 心理和营养保健指导 进行产前筛查宣传告知 根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表 对具有妊娠高危因素的孕妇 及时转诊到上级医疗机构 并按时随访 第一次产前检查 doc 2 孕中期健康管理 孕16 20周 21 24周各进行1次随访 询问孕妇一般情况 进行一般体格检查和产科检查 检测血红蛋白和尿蛋白 进行孕期的个人卫生 心理 运动和营养指导 以及产前筛查的宣传告知 根据检查结果填写第2 3次产前随访服务记录表 对发现有异常的孕妇 及时转至上级医疗机构 2 5次产前检查 doc 3 孕晚期健康管理 督促孕妇在28 36周 37 40周到助产机构各进行一次产前检查 进行孕妇自我监护方法 促进自然分娩 母乳喂养以及孕期并发症 合并症防治指导 高危孕产妇应根据就诊医疗机构的建议督促其酌情增加随访次数 妇幼专干或乡村医生根据检查结果填写4 5次产前随访服务记录表 2 5次产前检查 doc 孕期体重变化大致规律 10周前体重增长不明显 总共增长约0 65kg 10 20w 体重每周约增长0 335kg 共增长约4kg 20 30w 体重每周约增长0 45kg 共增长约8 5kg 30 40w 体重每周约增长0 334kg 整个孕期体重平均约增长12 5kg 宫高变化规律1 孕16 36周时 宫高每周增长0 8厘米 平均增长0 9厘米 2 孕36 40周时 每周增长0 4厘米 3 孕40周以后宫高不但不再增长 反而会下降 这是因为胎头入盆的缘故 单纯测量腹围多少不能作为胎儿发育的指标 主要是为了观察腹围增长的动态 腹围的增长规律大致如下 1 孕20 24周时 腹围增长最快 每周可增长1 6厘米 2 孕24 36周时 腹围每周增长0 8厘米 3 孕36周以后 腹围增长速度减慢 每周增长0 3厘米 4 孕16 40周 腹围平均增长21厘米 每周平均增长0 8厘米 4 产后访视 乡镇卫生院 社区服务中心要及时向县级助产机构索取产妇分娩信息 妇幼专干或乡村医生于产妇出院后7天内到产妇家中进行产后访视 通过询问 观察和检查 了解产妇一般情况 乳房 子宫 恶露等情况 对产妇进行产褥期保健指导 发现有产褥感染 产后出血 子宫复旧不佳 妊娠合并症未恢复者等问题的产妇 及时转至上级医疗机构进一步检查 将随访信息填写在产后访视记录表上 产后访视 doc 5 产后42天健康检查 正常产妇在乡镇卫生院 社区服务中心进行产后健康检查 异常产妇到原分娩医疗机构进行检查 通过询问 观察 一般体检和服了检查等对产妇恢复情况进行评估 对产妇进行性保健 避孕 预防生殖道感染 纯母乳喂养6个月 婴幼营养等方面的指导 产后访视 doc 孕产妇中医保健指导 附件3孕产