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减肥药专题介绍 2005年 世界卫生组织忧心忡忡的估计 全世界肥胖的人约有10亿之巨 并且在20年内 这个数据就可能翻番 而我国迅猛发展的经济似乎也带动着肥胖一起快速攀升 04年的统计数据估计我国有9000万人肥胖 如果经济持续快速增长 那我国将比世界卫生组织预计的提前10年 即2015年左右完成 翻番任务 世界卫生组织之所以关心肥胖 是因为它已经成为一个巨大的社会健康问题 57 非胰岛素依赖型糖尿病30 胆囊疾病17 冠心病17 高血压14 骨关节炎11 乳腺 子宫 直肠癌 肥胖是许多疾病的主要危险因素 美国国家卫生研究所的一份报告表明 20年前美国患肥胖症的儿童有5 需要接受手术治疗 而最近两年这一数字已上升到15 这些肥胖儿大多接受了一种名为胃间隔术的手术疗法 这种手术耗时一到两个小时 将胃分成上面一个小袋及下面一个大袋 减低胃的容量 使人容易有饱胀感 从而减少胃部的营养吸收 减肥法 1 减肥药2 吃肉减肥法3 苹果餐减肥法4 抽脂减肥法5 断食疗法 减肥药 1 药物无法长期使用 且常有副作用2 药品管制松 可能吃到有害健康的药物 吃肉减肥法 1 营养不均衡2 摄取过多蛋白质造成肾脏的负担增加3 肉类为钙少磷多的食物 摄取过多导致钙磷不平衡 進而导致骨质流失 抽筋 苹果餐减肥法 1 无法提供完整的营养2 没有蛋白质的摄取 减去的大部分是肌肉组织而非脂肪 快速健康减肥 联系阿雅 微信 QQ 361069281 所有加好友的朋友 免费增送适用于家庭 办公室的瘦身操 另外 免费赠送盘发 化妆 瑜伽 美甲教程 抽脂减肥法 1 价钱昂贵2 安全性有待考量3 配合改善飲食生活习慣 否则仍会复胖4 手术完需著弹性衣半年 才能消除肿胀并使曲线平順 断食疗法 1 无法持久2 减去的多是水分与肌肉组织3 基础代谢率降低4 严重造成休克死亡 人体内脂肪正常含量与体重的百分比 因年龄和性别的差别而有所不同 新生儿脂肪含量约占体重的10 成年早期 30岁以前 男性脂肪含量约占体重的10 左右 女性则占体重的15 左右 30岁以后 男性脂肪含量约占体重的15 左右 女性则可达到22 左右 一般认为 如果总脂肪量在男性超过25 女性超过30 则为肥胖 BMI QUETELET指数法体重质量指数体重指数 bodymassindex 简称BMl BMI适用于体格发育基本稳定以后 18岁以上 的成年人 体重 kg 身高平方 M2 BMI 18 5kg m2过瘦18 5 BMI 20kg m2稍瘦20 BMI 25kg m2正常BMI 25kg m2肥胖症美国男性BMI 27kg m2肥胖女性BMI 25kg m2 肥胖标准 05年美国联邦政府食品卫生署 FDA 肥胖症诊断标准 腰围与体重指数 BMl 结合 腰围 63 5厘米 25英寸 超重 男性腰围 102厘米 40英寸 女性腰围 89厘米 35英寸 腰围 76厘米 30英寸 肥胖 中 重度肥胖 1997年在日内瓦召开的世界卫生组织专家会议 体重过重和肥胖的国际标准 BMI 25kg M2体重过 超 重25 BMI 29 9kg m2预胖 临界 型肥胖BMI 30kg m2肥胖 肥胖又分为三级 30 BMI 34 9kg m2 级肥胖35 BMI 39 9kg m2 级肥胖BMI 40kg m2 级肥胖 BMI 25kg M2体重过 超 重25 BMI 29 9kg m2预胖 临界 型肥胖BMI 30kg m2肥胖 产热生物能量产生和生物能量消耗 储存到脂肪组织中 摄取食物 进食 热量摄取 脂肪储存 脂肪燃烧 吸收 消化 脂肪再合成及循环 脂肪分解 脂肪在体内的形成过程 吃太多容易发胖 产生饱足感才能降低摄取食物的欲望 吸收太多容易发胖 减少油质的吸收减少糖类的吸收 加快肠蠕动 缩短食物吸收时间减少宿便提升体能 食物吸收后 血糖增加胰岛素分泌多促进形成脂肪 由血液进入细胞的营养 细胞 大量 很少量 转化成脂肪 转化成肌糖 很容易在活动中变成能量而消失 降低血糖 减少胰岛素的分泌量 减少胰岛素的分泌量 减少脂肪形成 减少脂肪的转化 增加肌糖的转化 有一些遗传代谢综合征伴有肥胖的表现 但这些病的患者数量相当少 只占肥胖总数的1 99 以上的肥胖者是单纯性肥胖 一般来讲 父母有一方肥胖的 子女肥胖的可能性有32 34 父母双方均为肥胖的 子女肥胖的发生率就上升为50 60 肥胖的遗传并不仅仅取决于单个基因 而很可能是多个基因相互作用的结果 一 遗传 导致肥胖的原因 美国乔治亚医学院心血管研究中心的研究人员用肥胖小鼠模型研究心血管系统的早期病变 我们在日常食物中摄取热量 卡路里 用来应付日常生活 但当卡路里的摄取量多于消耗量时 剩余的卡路里便会转化成为脂肪 甜食 饮料 高热量食品 高油 高蛋白质 二 吃喝太多 长期很晚才吃东西或是睡前吃东西得的人 最容易发胖 因为晚上代谢差 吸收好 所以很容易发胖 情绪饮食 宵夜 若饮食不变或饮食热量摄取过多 而运动不足 等于有多余热量去转变成脂肪储存 日积月累之后就愈来愈胖 四 运动不足 导致一直进食却无法终止进食 也就呈现肥胖体型 下丘脑性肥胖 由于下丘脑存在着调节进食的中枢 包括饿感中枢和饱感中枢 所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢 从而导致多食性肥胖 一部分神经内分泌疾病也可出现肥胖的表现 这是由于皮质醇分泌过多所引起的 主要表现是腹部型肥胖 也就是脂肪主要集中在躯干部位 而四肢的脂肪相对较少 四 摄食中枢神经障碍 糖皮质激素类药物 强的松 氢化可的松 地塞米松等 治疗精神病药物 氯氮平 非那根 安泰乐等 一些避孕药 有些人在使用这些药物后容易发胖 其主要原因是药物影响体内物质代谢或使病人嗜睡少动所致 五 激素分泌不正常或药物的使用 主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲 从而达到减肥的目的 主要有苯丙胺及其衍生物 吲哚类及其衍生物 拟5 羟色胺神经递质类 抑制食欲的减肥药物 中枢食欲抑制剂 药理作用 通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食中枢 使病人食欲下降 同时引起神经中枢兴奋性增强 睡眠减少 消耗增加 从而减轻体重 副作用 失眠 精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现 且长期服用可成瘾 苯丙胺类 安非拉酮 又名二乙胺苯丙酮 一类精神药品 禁忌 高血压 冠心病 甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此药 肾上腺素能药物 又名氯苯咪吲哚 是一种食欲抑制剂 欧美国家较常用 作用机理 与芬氟拉明有相似之处 有直接减少机体能量贮存的药理作用 主要用于单纯性肥胖和继发性肥胖症 均可配合饮食疗法选用 继发性肥胖症应先治疗原发疾病 短期疗效不明显者 可连续长期治疗 吗吲哚 副作用 吗吲哚在长期应用时 可引起口干 便秘 无力 有的出现失眠 寒战 心悸 头痛 恶心等症状 芬氟拉明 又名氟苯丙胺 苯丙胺类中效果最好 作用机制 除抑制食欲外 还促进肌细胞摄取葡萄糖 减少葡萄糖向脂肪的转换 且交感神经兴奋的副作用不明显 临床试用发现该药有降血糖 降血脂及轻度降血压的作用 肥胖 糖尿病 冠心病 高血压患者均可服用 5 羟色胺 5 HT 受体激动剂 因此在1996年 1997年的欧美市场甚为流行 但后来发现它们可增加原发性肺动脉高压 PPH 及心瓣膜病的发病率 故于1997年FDA宣布禁用 以芬氟拉明 左旋芬氟拉明为代表 后者可选择性更高地抑制5 HT1A及5 HT2C受体 本品由美国食品和药物管理局批准在美国使用 是一种新的长效食欲抑制药 作用机制 作用于下丘脑饱觉中枢 消除饥饿感 从而抑制食欲 能满意地降低体重 尤其对外源性肥胖症疗效可靠 邻氯苯丁胺 副作用 较轻 兴奋 血压升高 失眠 口干 心悸 心动过速 禁忌 高血压等心血管系统疾病 心律失常者慎用 甲亢 青光眼患者禁用 作用机理 与邻氯苯丁胺相似作用强度与安非拉酮相同 食欲抑制作用可达10 12小时 长期应用 很少产生耐受性 阿米雷斯 不良反应 恶心 呕吐 头痛 口干 失眠 肺循环减慢等 已证实此药可致阻塞性肺高压并导致死亡 影响消化吸收的减肥药物 通过促进胃排空 抑制胃肠内食物分解 减少能量与营养物质吸收 增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的 1 食用纤维 木质素 半纤维素 树脂 藻酸盐 缺点 导致体内某些无盐类及脂溶性维生素的吸收障碍 2 利用药物能阻止消化吸收的副作用 例如 利用红霉素 大环内酯类抗生素 及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲 利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻 产生减肥效果 大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍 降糖灵 二甲双胍 降糖片 甲福明 等 可致消化不良 影响食欲 从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收 并能增加脂类物质排泄 收到减肥效果 西布曲明 作用机制 抑制去甲肾上腺素 5 羟色胺的再摄取而增强饱食感 能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情况下减轻人的饥饿感 并使体内脂肪自然消耗而达到减肥目的 具有中枢作用 且呈剂量依赖性 又名曲美 澳曲轻 可秀 亭立 诺美亭等 是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药 影响脂肪在体内的代谢 又名奥利司他 商品名塞尼可 Xenical 是国内2001年上市的新型非中枢神经减肥药物 脂肪酶抑制剂 唯一一个获得美国FDA和欧盟两大权威审批机构批准的减肥处方药 奥利斯特oristat S 罗氏公司1999美国上市 作用机制 脂酶抑制剂 可选择性作用于胃肠脂肪酶 使其失去活性而不能将食物中的脂肪 主要是甘油三酯 水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油 未消化的甘油三酯不能被身体吸收 从而减少热量摄入 控制体重 不作用于大脑 不入血 是完全通过作用于胃肠道阻止脂肪吸收来达到减重的目的 在全球100多个国家上市 已拥有1000万使用者 是目前时尚的减肥药物 不良反应为 油性斑点 胃肠排气增多 大便紧急感 脂肪 油 性大便 脂肪泻 大便次数增多 L cartine 康丽亭 维生素BT 是广泛存在于人体内的一种氨基酸 能把长链脂肪运入线粒体内进行氧化分解 体内若缺乏左旋肉碱 可影响脂肪代谢而致肥胖 通过补充左旋肉碱以开发利用脂肪 使其转化为能量消耗掉 以达减肥目的 左旋肉碱 经美国专家委员会确认为GRAS 公认安全无毒 在减肥过程中达到了世界卫生组织 WHO 所规定的不厌食 不腹泻 不乏力三大标准 达到健康减肥的要求 是一种新颖的减肥佳品 购买左旋肉碱产品时要选购纯度在99 以上的左旋肉碱 服用量 目前认为安全范围在1000毫克 日 5000毫克 日 服用时不要同时服用大量氨基酸 因为氨基酸可能影响左旋肉碱的吸收 左旋肉碱发挥作用是在服用后 小时 小时 因此服用 小时以后配合有氧训练 减脂效果最明显 服用左旋肉碱会影响睡眠质量 故不宜在睡前服用 注意事项 长时间大强度运动中 左旋肉碱提高了脂肪的氧化速率 减少了糖原的消耗 同时也延缓了疲劳 目前人们已把肉碱应用于大众减肥 竞技运动员减脂抗疲劳 经多年观察 效果明显 1980年奥运会 意大利耐力运动员普遍服用左旋肉碱 取得了令人瞩目的成绩 1982年 意大利足球运动员服用左旋肉碱获得世界杯冠军后 左旋肉碱便风靡全球 成为营养补剂的新宠 在食用后 小时 小时配合一定的运动 就能够起到预防肥胖促进身体和智力发展的目的 西方有些营养学家甚至把左旋肉碱当作一种维生素 作为日常饮食中的添加剂推荐给大家 建议每天服用 由肥胖基因 obesegene ob 编码的一种多肽激素 由167个氨基酸残基组成 具有强亲水性 作用机制 抑制食欲 减少能量摄入 增加能量消耗 抑制脂肪合成 被称为神奇的减肥物质 成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点 瘦素 Leptin 作用于肥胖基因的药物 Leptin瘦素 美国舌下减肥喷剂 携带及使用方便 只要在吃饭前对准口腔舌下压喷三下 即可有效协助使用者于4 8个星期内轻松减6 10磅 功效 攻击导滞 泻火凉血 活血化瘀 利胆退黄能使肠蠕动增加 促进甘油三酯 脂肪胆固醇的排泄 减少脂肪胆固醇的吸收而具减肥降脂作用 还能促进胆汁分泌 并使胆汁中胆红素和胆汁酸的含量增加 有助于脂肪的消化吸收 同时增强细胞免疫功能和抗衰老作用 禁忌 脾胃虚弱 虚寒者不宜服用 减肥的中药 大黄 蓼科植物大黄的根 含有大黄酚 大黄素 大黄酸等蒽醌物质 特点 木犀科植物女贞的果实功效 滋补肾肝 强腰膝 降脂减肥 能降低甘油三脂和降胆固醇的作用 女贞子 丹参特点 含丹参酮 异丹参酮 异隐丹参酮 维生素E 功效 活血化瘀 降脂减肥 安神宁心 特点 含山楂酸 鞣酸 皂甙 果糖 维生素C 蛋白质 脂肪油 氨基酸 酒石酸 柠檬酸 黄酮类 内脂 鲜脂酶 糖类及钙 磷 铁等 山楂 功效 具有扩张血管 减轻心脏负荷 增加冠状动脉血流量 改善心肌供血 供氧 缓解心绞痛 对胸闷 心悸有一定疗效 通过被脾消食积从而使血脂降低 具有轻身减肥作用 红花特点 亚麻酸 油酸等不饱和脂肪酸功效 明显降低血清总胆固醇和甘油三酯 灵芝特点 多孔菌植物紫兰或赤兰的全株功效 抑制脂质的结合和转化 达到降血脂 防止动脉粥样硬化 减肥作用 金银花功效 抗菌消炎 清热解毒 降血脂减肥禁忌 开水冲泡草决明 决明子 特点 含大黄酚 大黄素 大黄酸 芦荟大黄素 大黄素葡萄糖甙 大黄素蒽醌 大黄素甲醚 决明素 功效 降压 降血脂 抗菌 减肥 枸杞子特点 脂肪主要成分为亚油