中医外治法之一：脐疗.ppt

中医外治法之一 脐疗 定义 脐疗亦叫脐中疗法 属于中医外治法之一 是指将药物作成适当剂型 如糊 散 丸 膏等 敷于脐部 或在脐部给以某些物理刺激 如艾灸 针刺 热熨 拔罐等 以治疗疾病的方法 换言之 脐疗是以脐 神阙穴 作为用药或刺激部位 以激发经气 疏通经络 促进气血运行 调节人体阴阳与脏腑功能 从而防治疾病的一种方法 神阙穴 神阙穴即肚脐 是结构最特殊 定位最明确的腧穴 神阙穴位经络之总枢 经气之汇海 通过任 督 冲 带四脉而同属全身经络 联系五脏六腑 祖国医学认为 神阙为五脏六腑之根 神元归藏之本 经络学说认为 脐通五脏六腑 联络与全身经脉气功理论认为 脐下 当指脐之深部 为下丹田之所在 现代医学则证明 脐为腹壁最后关闭和最薄处 最有利于药物渗透与吸收 口服药 经消化道后 部分有效成分往往被破坏 注射给药 给患者带来痛苦 也有许多不便之处 脐疗是一种新的 较理想的给药途径 脐疗的作用机理 穴位的刺激与调节作用药物吸收后的直接作用两者的综合作用 一 穴位作用 神阙穴为经络之总枢 经气之汇海 通过任督冲带四脉而统属全身经络 联系五脏六腑 历代针灸文献认为 刺激神阙穴能对全身起调整作用 从而治疗全身疾病 如 医宗金鉴 言神阙穴能 主治百病 现代医学观点 刺激神阙穴可能通过神经体液的作用而调整神经 内分泌和免疫系统 从而改善各器官的功能活动 促使其恢复正常 例如有报道认为 隔盐壮灸神阙穴 确能增强机体的免疫监视功能 提高小鼠NK细胞 自然杀伤细胞 活性水平 并认为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用 其机理之一可能是通过提高NK细胞活性实现的 二 药物作用 脐联系与全身经脉 药物经脐部皮肤吸收后 可循经络贯穿全身 直达病所而起治疗作用 现代医学已经证明 药物完全可以从皮肤吸收 不同体表部位的皮肤结构有一定差异 以致药物吸收程度也不一样 脐部皮肤特点最有利于药物吸收 因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处 表皮角质层最薄 屏障功能最弱 药物最易穿透弥漫 并且脐下无脂肪组织 皮肤和筋膜 腹膜直接相连 故渗透能力最强 三 综合作用 一般情况下 内服某药能治某病 用某药敷脐同样治某病 如 内服芒硝可治便秘 用芒硝敷脐也能治疗便秘 有时也有例外 如 用葱白敷脐可治便秘 但葱白内服却不能治疗便秘 脐疗的常用方法 脐疗的方法很多 古今的名称很多 分类也很不一致 我们认为大体可以分以下几种方式 一 贴敷脐部法 指将药物制成一定的剂型 如散 膏等 外敷于脐部的方法 是脐疗的最主要和最常用的方法 又简称为贴脐法 二 灸疗脐部法 在脐部运用灸疗的方法 称为灸疗脐部法 简称灸疗法 灸脐疗法又可分为以下数法 1 悬起灸2 隔物灸 隔盐灸 隔姜灸 隔附子饼灸其它还有蒸脐灸 熨灸 日光灸 温灸器灸等 三 拔罐脐部法 是在脐部拔火罐的方法 因拔罐古称角法 故拔罐脐部法又称为角脐法 角脐法时通过罐内负压 使被拔的脐部皮肤充血 瘀血以达到防治疾病的目的 角脐法可用于治疗荨麻疹 哮喘 胃痛 腹痛 腹泻等病症 注意事项 脐部拔罐时间不宜过长 脐部皮肤松弛者慎用此法 四 按摩脐部法 是运用推拿手法刺激脐部 以防治疾病的方法 1 揉脐法2 摩脐法3 按脐法按摩脐部方法简便可行 可让患者自己进行按摩 五 意守脐部法 意守脐部法是一种气功锻炼法 又称为养脐法或练脐法 六 针刺脐部法 历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴 现在临床上多采用脐旁穴位 气海 天枢等 透刺神阙穴 脐疗的功用及适应症 1 回阳苏厥 熄风固脱2 健脾和胃 升清降浊3 调理冲任 温补下元4 通调三焦 利水消肿5 通经活络 理气和血6 敛汗安神 固精止带7 扶正祛邪 养生延年 脐疗的注意事项 1 一般采取仰卧位 充分暴露脐部 以方便取穴 用药和治疗 2 脐孔内常有污垢 应用脐疗时一般应先用75 的酒精棉球进行常规消毒 以免发生感染 3 一般情况下宜辨证用药方能提高疗效 4 脐部皮肤娇嫩 在用有较强刺激的药物时 或隔药灸脐法壮数较多时 宜先在脐部涂一层凡士林后再用药或治疗 可避免脐部皮肤起泡 在给小儿用药时尤应注意这一点 5 由于脐部吸收药物较快 故用药开始几天内 个别患者 尤其用走窜或寒凉药物时 会出现腹部不适或隐痛感 一般过几天会自行消失 6 慢性疾病和预防保健应用脐疗药物时 宜采取间断用药的方法 如二次换药之间宜间隔数小时或1天 每个疗程间可休息3 5天 一般不应长期连续使用 以免引起脐部过敏反应 7 孕妇慎用脐疗 有堕胎或毒副作用的药物更当慎用或禁用 一些常见病的脐疗方法 小儿高热 方 葱白200g 石膏粉30g制法 用葱白去根洗净捣烂成泥 加入石膏和匀 用法 外敷神阙穴 上盖消毒纱布 每日2次 配合清热解毒药内服 用于小儿肺炎 麻疹肺炎所致的高热喘息 四肢厥逆 小儿感冒 方 葱白18g连翘9g制法 将以上2味药共捣烂如泥用法 填于患者脐部 每日换药2次 连用数日 以愈为度 感冒 风热感冒 方 葱白30g连翘15g制法 共捣烂用法 用纱布包号敷脐上 等到将要出汗时 急喝白开水1杯以加速发汗 风寒感冒 方 生姜10g葱白30g麻黄5g制法 共捣烂如泥状用法 敷脐部 热水袋熨之 盖被取汗 体虚经常感冒者的预防和治疗 药物 防风黄芪肉桂 各等分 制法 共研细末备用用法 先用75 酒精棉球消毒神阙穴 沉湿撒药粉0 5克 胶布或绷带固定 每隔3日换药1次 5 7次为1疗程 可连续用2 4疗程 孕妇慎用 小儿腹泻 方 丁桂散 丁香 肉桂适量制法 为末用法 每次用2 3g 用藿香正气水调成糊状 涂脐上 纱布覆盖 每日1次 连用3次为1疗程 用于风寒泻 三黄粉 黄连 黄芩 黄柏各等份制法 为细末用法 用大蒜液调成糊状 涂脐上 纱布覆盖 每日1 2次 3日为1疗程 用于湿热泻 荨麻疹 神阙穴拔罐3 5分钟 连续拔罐3次为1次 一日一次 3次为1疗程 便秘 方 商陆 适量 制法 捣烂用法 敷脐 用于大便不通 敷之即通 方 生甘遂3g冰片1g食盐4g制法 研为细末 和匀用法 将药末撒入神阙穴 取纯艾绒0 1g作成圆锥状于药末上灸之 每次5 7壮 若症状轻者 亦可以药末撒在神