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文档简介

短暂性脑缺血发作的护理 1 一 评估内容二 临床观察三 护理措施四 短暂性脑缺血发作急救流程 2 一 评估内容 短暂性脑缺血发作 TIA 是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍 以反复发作的短暂性失语 瘫痪或感觉障碍为特点 症状和体征在24小时内消失 评估短暂性脑缺血发作 TIA 患者是否存在神经科常见症状体征 TIA发作症状及其他伴随症状 3 二 临床观察 由于短暂性脑缺血反复发作的临床特点 因此要观察其发作原因 频次 规律及发作时的临床症状 有无肢体抽搐 大小便失禁等 并观察瞳孔变化 4 三 护理措施 1 入院时 测量生命体征 进行身体和神经系统的评估及健康资料的收集 根据病情遵医嘱及时给予各种仪器设备的使用及监测 2 住院期间了解发病原因 高血压者控制血压 做好心理护理 避免情绪激动及焦虑 5 三 护理措施 3 发作期间应卧床休息 头取自然位置 避免左右转动或过伸 过屈 因急剧的头部转动和颈部伸屈 可改变脑血流量而发生头晕和不稳感 发作期过后应适当休息 如有心脏功能障碍者 应绝对卧床休息 发作期间应记录发作时间 遵医嘱观察心率 脉搏 血压的变化并记录护理记录单 6 三 护理措施 4 遵医嘱给予治疗饮食 养成良好的饮食习惯 多吃低脂 低盐 易消化 富含维生素的食物 根据患者情况适时给予相关健康教育 5 应用抗血小板凝集剂 如服用阿司匹林药物治疗的患者 久服可引起恶心 呕吐 皮疹及消化道溃疡和出血 需注意观察 发现异常情况应及时通知医生处理 7 三 护理措施 6 出院时 告知患者出现症状时及时就诊 做好出院前的指导工作 8 四
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