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泌尿男生殖系统其他疾病 鞘膜积液 定义 鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者称为鞘膜积液 病因鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡 类型鞘状突在不同部位闭合不全 可形成各种类型的鞘膜积液 类型鞘状突在不同部位闭合不全 可形成各种类型的鞘膜积液 1 睾丸鞘膜积液最多见 鞘状突闭合正常但睾丸鞘膜囊内有较多积液 呈球形或卵圆形 体检时睾丸不能触及 分为原发性和继发性睾丸鞘膜积液 2 精索鞘膜积液鞘状突的两端闭合而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液 积液与腹腔 睾丸鞘膜囊都不相通 又称精索囊肿 可扪及正常睾丸 附睾 3 睾丸 精索鞘膜积液 婴儿型 鞘状突在内环处闭合 精索处不闭合 并于睾丸鞘膜囊相通 呈梨形 4 交通性鞘膜积液 先天性 鞘状突完全未闭合 鞘膜囊与腹腔相通 临床表现一侧鞘膜积液多见 表现为阴囊内有囊性肿块 呈慢性无痛性逐渐增大 积液量多时可感阴囊下坠 胀痛和牵扯感 巨大睾丸鞘膜积液时 阴茎内缩 影响排尿 行走和劳动 诊断和鉴别诊断睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形 表面光滑 有弹性和囊性感 无压痛 触不到睾丸和附睾 透光试验阳性B超呈液性暗区 睾丸鞘膜积液与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相鉴别 治疗婴儿的鞘膜积液常可自行消退不需手术治疗 成人的睾丸鞘膜积液 如积液量少无症状毋需手术
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