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文档简介

子宫肌瘤的护理 了解 发病率 病因理解 治疗方法 掌握 分类 临床表现 变性 鉴别诊断 概述 概念 由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤发病率 育龄女性 1 4 1 3 病因 1发生于育龄妇女 2绝经后停止生长或萎缩 3肌瘤中雌激素受体高于子宫体 4妊娠可加快其生长 5孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用 病理 1大体 形态实质性球形结节 表面光滑 质地中等偏硬切面灰白或淡红色 呈旋涡状结构假包膜瘤蒂 病理 2镜检 平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列 平滑肌细胞为主 肌瘤变性 红色变 一般为妊娠期 肌瘤体积增大 血管破裂 组织内弥散性出血 切片为红色 质软 镜检 静脉血栓 溶血 肌细胞减少 症状 阴道流血 进行性月经增多 经期延长 腹部包块白带增多腰酸 下腹胀痛 下腹隐痛 肿瘤压迫盆腔血管 引起淤血 或压迫神经 肌瘤流产压迫症状 尿频 排尿困难及便秘等 不孕 肌瘤压迫输卵管和宫腔变形继发性贫血 多为轻 中度贫血 少数为重度贫血 体征 子宫增大 表面凹凸不平 有结节状 质硬包块可随子宫一起活动 诊断及辅助检查 双合诊B超检查 了解子宫肌瘤的大小 数目 部位 有无变性宫腔镜检查血 尿及白带检查 鉴别诊断 妊娠子宫 有停经史 卵巢囊肿 多位于附件区 治疗 保守治疗1观察 肌瘤大小 症状不明显者 可定期门诊随访 2药物治疗 激素 雄激素 抗雌激素 抗孕激素治疗 微创治疗1介入治疗 射频消融 手术治疗 肿瘤较大 症状
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