医院医疗质量安全单项奖评选办法.doc

年医疗质量安全单项奖评选办法为表彰科室在医疗质量和安全方面所做出的贡献，医院决定设置医疗质量安全单项奖，评选办法如下：一、 参选范围临床科室、医技科室。二、 评选办法（一） 基本条件：1. 全科人员团结勤奋，为保障科室质量安全积极努力。2. 积极贯彻各项质量和安全管理规范，措施有力，有成效。3. 完成或基本完成目标任务。（二） 否决条件1. 科室落实管理措施不力，重要质量和安全管理指标明显达不到规范要求。2. 发生有经济赔偿的医疗纠纷2次以上（包含2次）。3. 发生影响较大的重大医疗质量和安全不良事件。（三）评分标准根据医疗质量安全相关指标进行评分，按照评分结果确定最终获奖科室。具体评分标准附后。三、 评选名额及奖金分配1. 名额：根据考评结果确定获奖名额，原则上不超过6个。2. 奖金：根据科室人数确定奖励金额科室人数奖励金额（元）5700元/人标准5，10600010，15900015，20120002015000四、 评选程序1.医务科负责，护理部、院感科、科教科、药剂科、投诉科协助，根据评选办法确定名次，提出拟推荐意见；2.分管领导将拟推荐意见报院务会研究确定。五、其他本评选办法由医务科负责解释。 二一四年十二月附：医疗质量安全单项奖评分标准附：医疗质量安全单项奖评分标准医疗质量安全单项奖评分标准（总分1000分）类别项目说明备注医疗日常管理（300分）职能部门日常巡查情况（50分）根据日常巡查情况评定。出现缺陷每次扣5分全程质量控制与持续改进（30分）按照全年平均得分折算医疗文书质量考核（50分）按照全年平均得分折算医疗质量月考核（50分）按照全年平均得分折算药事管理（100分）根据实际情况评定：包括抗菌药物使用、合理用药、基本药物使用、adr监测、备用药品管理、麻精药品管理业务工作完成时限（20分）根据业务工作完成情况评定，出现一次缺陷扣5分专项业务及活动（200分）专项活动（100分）根据全年组织的各项活动考评结果评定全院病历讨论（40分）根据全院病历讨论准备及参与情况评定科主任业务查房（40分）根据院领导业务查房科主任查房得分折算手术安全专项督导（20分）根据督导结果评定，出现缺陷每次扣10分护理日常管理（300分）查对制度考核（40分）根据日常实际考核情况评定分级护理制度考核（40分）交接班制度考核（40分）安全输血管理考核（40分）护理文书考核（40分）护理培训考核（40分）护理行政管理考核（30分）护理安全管理考核（30分）医院感染管理（150分）医院感染报送情况（20分）根据院感漏报率考评情况评定医院感染工作日常考核(30分)按照日常考核得分折算在职教育（20分）根据实际情况计算分数医院感染监测（20分）根据检查情况计算分数手卫生执行情况（20分）mdro病人感染控制（20分）院感专项督导及持续质量改进情况（20分）根据督导及改进情况计算分数投诉情况（50分）医疗安全投诉情况（50分）根据需书面答复的医疗安全投诉情况进行评定。每次投诉扣10分注：部分科室没有的项目按照对应项目进行考评或按照全院平均分计算。质量与安全单项奖评分标准（医技科室）类别项目说明备注日常管理（30分）科室月考核（20分）按照全年平均得分折算专项督导工作（10分）根据督导结果评分计算目标责任管理业务指标（35分）各项业务质量检查、考试合格率（10分）根据目标完成百分数折算科室人均发表论文（10分）科内业务学习（5分）专业技术服务质量（10分）医院感染管理（20分）医院感染工作日常考核(12分)按照日常考核得分折算在职教育（4分）根据实际情况计算分数院感专项督导及持续质量改进情况（4分）根据督导及改进情况计算分数科教管理（10分）科研情况（4分）根据科研立项及鉴定情况计算学术交流（2分）承担会议2分，继续教育1分人才培养（2分）根据派出进修情况计算教学管理（2分）根据教学工作考核结果计算投诉情况（5分）医疗安全投诉情况（5分）根据需书面答复的医疗安全投诉情况进行评定。每次投诉扣