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文档简介

普通类夜景照明建设方案审核行政许可申请表填报单位： 填 报 人： 填报时间： 夜景照明工程概况表（表一）工程名称：业主单位或者载体管理单位联系人联系电话委托 进行设计，业主负责人： 年 月 日(盖章)授权 公司进行全面代表。业主负责人： 年 月 日（盖章）工程地理位置周边环境描述规划或者相关部门的批准文件（留存复印件）： （附件1）与夜景照明有关的载体总平面图 （A3大小）： （附件2）载体为建筑物的，提供建筑物立面图： （附件3）载体为建筑物的，提供建筑物剖面图： （附件4）载体白天实景打印照片（A3大小）： （附件5） 工程的工期 ： 从 年 月 日至 年 月 日 夜景照明设计单位情况表（表二）设计单位地 址联系人联系电话设计单位的营业执照（复印件）： （附件6）设计单位相关照明工程业绩 夜景照明工程设计统计表（表三）照明设计构思、方案及说明（A3纸）： （附件7）灯位布置图（附件8）重点部位灯具安装方法、结构示意图及说明（A3纸）（附件9）照（亮）度、光色计算和分布图（附件10）控制眩光方法（附件11）平日、节日、重大节日效果图（A3大小）（附件12）平日、节日、重大节日、电量和总容量（KV）平日电量节日电量重大节日电量总电量照明器材明细和技术资料（其中，标准照明器材提供相关部门的检测报告，异形照明器材提供设计单位与业主单位签订的产品质量承诺书）（附件13）供配电系统图及控制原理图（A3纸）（附件14）节能措施（附件15）注：报送时要求携带此三张表和15个附件。申请方应仔细阅读行政许可申请表的所有内容，按许可申请表的要求提供申请文件，并保证所提供的全部资料的真实性。临时性（90日以下）夜景照明建设方案审核行政许可申请表工程名称业主单位或者载体管理单位（单位盖章）法定代表人联系电话承办单位（单位盖章）法定代表人联系电话具体负责人联系电话办公室：手机：地理位置（详细描述，要实施建设夜景照明设施载体的位置，如建筑要求有门牌号）安全措施说明（包括施工安全、防火安全、日常维护安全等措施），作为此表附件设置时间 年 月 日 至 年 月 日效果图（要求两套三张不同角度A3大小的夜间景观效果图，两套一张A3大小白天实景打印照片），作为此表附件注：报送时要求携带此表及附件。申请方应仔细阅
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