校园传染病防控ppt课件.ppt

1 校园传染病防控知识 石排医院防保科刘述2 前言 校园是一个相对封闭的场所 人群聚集 接触面广 一旦有人感染上某种传染病 很容易造成相互传播 特别是容易引发一些呼吸道传染病和肠道传染病的流行 传染源可以是患病的学校教职员工或学生 如果食堂炊事员患痢疾 那么他就可能通过污染所接触的食品容器 加工的食品 将病原体传播给就餐人员 一个学生患流行性感冒后如果继续上课 就可能通过飞沫将病原体传播给周边的同学和老师 3 中 小学 幼儿园学生处于生长发育阶段 身体免疫力较低 缺乏传染病预防知识 没有养成良好的卫生习惯 个人防护意识和能力较差 特别是不了解传染病早期症状 不能清楚表达身体的不适 因此不能早期识别并配合老师 医生及时诊断治疗 容易造成传染病在学校的传播与流行 如一个学生忠有麻疹 只以为是普通感冒 没及时治疗 咳嗽打喷嚏时 病原体就可通过飞沫传染给其他学生造成大面积的感染 4 讲课提纲 传染病的特点当前疫情特征传染病的流行过程及其影响因素重点传染病的预防校园传染病管理要求 5 一 传染病的特点 1 1 有传染性 对社会有较大影响 如同星火燎原 一人患病 众人受威胁 2 威胁较年青的人群 儿童和青少年发病较多 体弱老年人易受袭击 后果严重 3 疫情具有突发性 变化快 灾害和社会动乱时 极易爆发流行 4 可续发或诱发多种慢性病和癌症的发生 5 有特异性的预防控制措施 预防成本 效益高 6 传染病防治是一项政府行为 需全社会共同参与 多部门配合 6 一 传染病的特点 2 有特异的病原体 有流行病学特性 传染性 免疫性流行性 散发 爆发 流行和大流行传染病没有国界 地界 地方性 季节性 7 重点传染病分类 1 肠道传染病 粪 口传播 霍乱 脊髓灰质炎 甲肝 戊肝 伤寒 肠出血性大肠杆菌O157 H7感染性腹泻 痢疾 病毒性感染性腹泻 手足口病 等 呼吸道传染病 飞沫传播 肺结核 流感 麻疹 风疹 白喉 流脑 军团菌 SARS 8 重点传染病分类 2 3经血液传播 艾滋病 HIV感染 乙肝 丙肝 梅毒4 性接触传播 艾滋病 HIV感染 乙肝 丙肝 梅毒 淋病等5 母婴传播 艾滋病 HIV感染 乙肝 丙肝 梅毒 淋病等6 自然疫源性疾病 鼠疫 疟疾 血吸虫病 流行性出血热 钩端螺旋体病 流行性乙脑 登革热 基孔肯雅热 狂犬病 炭疽等 9 进入21世纪 一些古老的传染病 如霍乱 鼠疫 结核等继续危害 流行在全球仍未控制 WHO报告 全球48种常见疾病中 40种是传染病和寄生虫病 占总发病人数的85 WHO报告 全球死亡5200万 其中1700万死于传染病 二 传染病疫情形势严峻 1 10 三 传染病疫情形势严峻 2 2010年我市共报告40例登革热病例 其中输入性病例8例 本土感染病例32例 15年来最大疫情 2010年广东省报告284例基孔肯雅热病例全部为东莞报告的聚集性疫情 是全国首次发现 随着气温升高 蚊媒活动趋于活跃 特别是引起登革热 基孔肯雅热传染的伊蚊更为活跃 今年发生的风险将明显提高 局部暴发疫情的可能性较大 11 二 传染病疫情形势严峻 3 理由1 去年我市多个镇发生登革热 基孔肯雅热本土感染病例 2 登革热 基孔肯雅热病毒可以在伊蚊体内增殖 能通过蚊卵传代 伊蚊具有携带病毒越冬的能力 相对登革热来说 基孔肯雅热的感染宿主更为广泛 人 家畜 蝙蝠等动物均为感染宿主 更容易在感染宿主间传播和繁殖 很易扎根本土 形成本地循环 12 二 传染病疫情形势严峻 4 3 我市与国外特别是东南亚国家人员交往频繁 物流频密 这些国家近年来登革热 基孔肯雅热疫情活跃 今年我市发生输入性登革热和基孔肯雅热的可能性非常性大 4 我市居住环境复杂 特别是城乡结合部空置房多 院内空置的积水容器多 居民养水生植物的情况普遍 导致蚊媒密度高 给登革热和基孔肯雅热等蚊媒传染病的快速传播创造了有利条件 13 二 传染病疫情形势严峻 5 5 登革热和基孔肯雅热病例以轻型为主 病人临床表现往往不具有特异性 给早识别 早诊断 早报告 早隔离 早处理带来了困难 传染病防控工作任重而道远传染病仍是全球危害最大的疾病 14 中华人民共和国传染病防治法 2004年12月1日正式实施分甲 乙 丙三类 共39种甲类传染病 鼠疫 霍乱 15 传染病防治法规定管理的传染病 乙类传染病 病毒性肝炎 细菌性和阿米巴痢疾 伤寒和副伤寒 艾滋病 淋病 梅毒 脊髓灰质炎 麻疹 百日咳 白喉 流行性脑脊髓膜炎 猩红热 流行性出血热 狂犬病 钩端螺旋体病 布鲁氏菌病 炭疽 21 流行性乙型脑炎 22 疟疾 23 登革热 24 肺结核 25 新生儿破伤风 26 血吸虫病 27 传染性非典型肺炎 28 人感染高致病性禽流感 29 H1N1流感 16 传染病防治法规定管理的传染病 丙类传染病 30 丝虫病 31 包虫病 32 麻风病 33 流行性腮腺炎 34 风疹 35 急性出血性结膜炎 36 除霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 37 流行性和地方性斑疹伤寒 38 黑热病 39 手足口病其它管理传染病 尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体 17 石排镇法定报告传染病发病顺位 2006年 肺结核 病毒性乙肝 菌痢 淋病 麻疹2007年 肺结核 麻疹 病毒性肝炎 淋病 急性胃肠炎 2008年 肺结核 病毒性肝炎 麻疹 淋病 梅毒 2009年 肺结核 病毒性肝炎 梅毒 麻疹 淋病 2010年 手足口病 肺结核 病毒性肝炎 胃肠炎 梅毒 2010年 病毒性肝炎 肺结核 梅毒 痢疾和淋病 占乙类传染病报告发病总数的95 41 手足口病发病79591例 死亡20例 占丙类传染病报告发病总数的35 9 221675 79591 艾滋病发病3322例 死亡975例 死于肺结核208人 死于狂犬病197人 18 三 传染病的流行过程及其影响因素 流行过程指传染病在人群中发生 发展和转归的过程 传染病在人群中蔓延 必须具备三个基本环节 二个因素 19 三 传染病的流行过程及其影响因素 三个基本环节 传染源 体内有病原体生长 繁殖并能排出病原体的人和动物 患者 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物 传播途径 空气 飞沫 麻疹 肺结核 非典 水 食物 苍蝇 伤寒 甲肝 痢疾 霍乱 日常生活接触 手 用具 玩具等 虫媒传播 蚊子 虱子 跳蚤等 疟疾 乙脑等 血液 体液 血制品 乙肝 艾滋病等人群易感性 对传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者 20 三 传染病的流行过程及其影响因素 影响流行过程的二个因素 自然因素 指自然环境中的各种因素 包括地理 气象和生态等条件对流行过程的发生和发展发挥着重要影响 社会因素 包括社会制度 经济和生活条件以及文化水平等 对传染病流行有决定性影响 21 社会因素 自然因素 环境 易感人群 传播途径 传染源 流行过程 三 传染病的流行过程及其影响因素 22 传染病的预防控制 管理传染源 传染源报告制度是早期发现传染病的重要措施 传染源包括病人 病原携带者 传染源的早发现 早报告 早隔离 早治疗是防制传播流行的重要措施 切断传播途径 消毒是切断传播途径的重要措施 包括 1 消灭污染环境的病原体和 2 消灭传播媒介 杀虫措施 除四害 老鼠 臭虫 苍蝇 蚊子 23 传染病的预防控制 保护易感人群 针对性注射疫苗 提高人群免疫力 包括主动或被动特异性免疫力 24 一类疫苗免疫程序 年龄 接种疫苗出生 卡介苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 减毒 灭活 2011年 3个月 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 4个月 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗 流脑A群苗 一类为多糖 二类有流脑A C群结合苗 8个月 麻疹 风疹 疫苗 乙脑减毒疫苗 9个月 流脑A群苗 1 5 2岁 百白破疫苗 麻腮 或麻腮风疫苗 减毒甲肝疫苗 灭活脊髓灰质炎 2岁 乙脑减毒疫苗 4岁 脊髓灰质炎疫苗 6岁 白破疫苗 25 四 当前季节常见的传染病 流行性感冒麻疹 风疹 水痘细菌性痢疾 手口足病登革热和基孔肯雅热冬春季是呼吸道传染病好发季节 注意预防呼吸道传染病夏秋季是肠道传染病好发季节 注意预防肠道传染病 26 一 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身出疹性呼吸道传染病 传染性极强和病后免疫持久 人人易感 好发冬春季节 1 5岁儿童为主 严重威胁儿童健康的传染病 易在幼托 小学等集体单位出现暴发 自从安全有效的麻疹疫苗应用后 麻疹得到有效控制 但随着我国自然麻疹的减少 人群缺乏隐性感染的机会 出现发病年龄高移 流动儿童 入学新生 外来青工是麻疹易感的主要对象 临床表现为发热 咳嗽 眼结膜炎 口腔麻疹粘膜斑和皮肤红色斑丘疹 27 麻疹 预防措施 给没有出过麻疹的人群接种麻疹疫苗 8足月龄时接种第一剂次 18足月龄时接种第二剂次 未接种过麻疹的成人 加强室内通风 户外锻炼 加强入学新生预防接种证的查验 及时做好补种工作 加强晨检 发现发热 咳嗽 打喷嚏 流鼻涕 眼结充血 全身斑丘疹的疑似麻疹病人 应立即送医院隔离治疗不要到无证照的私人诊所看病或自行服药 减少探视病人 同时要积极配合医院做好疫点处理 28 二 风疹 风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病 好发5 9岁儿童 以冬春季高发 其早期表现为低热 头痛 乏力 咳嗽 打喷嚏等轻微上呼吸道炎症的症状 可持续6天 发热一两天后 面 颈部首先进入出疹期 皮疹很快蔓延到全身 一般掌心 足底不出疹 背部皮疹密集 类似猩红热 面部出疹是风疹的特征之一 29 二 风疹 皮疹一般持续3天后消退 耳后 枕部 颈后淋巴结肿大明显 完全恢复正常则常需数周 常见并发症有关节炎 关节痛 脑炎 心肌炎 血小板减少性紫癜怀孕初期的孕妇如果感染风疹病毒 90 的胎儿可能出现畸形 30 风疹 预防措施 接种疫苗是预防风疹和保护易感人群的最有效措施 接种含有风疹成份的疫苗 如风疹 麻风 麻腮风疫苗 后2周可产生抗体 加强室内通风 户外锻炼 加强入学新生预防接种证的查验 及时做好补种工作 发现发热 37 或以上 出疹 淋巴结肿大或关节炎 关节痛或结膜炎的疑似风疹病人 应立即送医院隔离治疗 不要到无证照的私人诊所看病或自行服药 减少探视病人 同时要积极配合医院做好疫点处理 31 三 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病 多发生于5岁以下儿童 可引起手 足 口腔等部位的疱疹 少数患儿可引起心肌炎 肺水肿 无菌性脑膜脑炎等并发症 个别重症患儿如果病情发展快 导致死亡 引发手足口病的肠道病毒有20多种 型 其中以柯萨奇病毒A16型 CoxA16 和肠道病毒71型 EV71 最为常见 32 手足口病图片 33 手足口病 预防控制措施 教室和宿舍等场所要保持良好通风 教育指导儿童养成正确洗手的习惯 每日对玩具 个人卫生用具 餐具等物品进行清洗消毒 每日对门把手 楼梯扶手 桌面等物体表面进行擦拭消毒 进行清扫或消毒工作 尤其清扫厕所 时 工作人员应穿戴手套 清洗工作结束后应立即洗手 每日进行晨检 发现可疑患儿时 要对患儿采取及时送诊 居家休息的措施 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 患儿增多时 要及时向卫生和教育部门报告 根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施 34 手足口病 预防控制措施 2011年5月国家中机发4167号明电要求 做好晨检 巡查 缺勤登记 病例报告 消毒 环境卫生 个人卫生和健康教育 要配备洗手 消毒等基本卫生设施 要将通俗易懂的宣传资料发到每位5岁以下的儿童家长 大力倡导良好的卫生习惯和生活方式 增强卫生防病的及时就诊的意识和能力 35 四 蚊媒传染病 蚊媒传染病是以蚊子为主要传播媒介的一类传染性疾病 常见的蚊媒传染病有疟疾 登革热 基孔肯雅热 流行性乙型脑炎等 经蚊子传播的疾病可分为 寄生虫病 疟疾 淋巴丝虫病病毒性疾病 流行性乙型脑炎 登革热 基孔肯雅热 36 四 蚊媒传染病 登革热 登革热和登革出血热是由登革病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病 主要通过伊蚊传播 典型的登革热潜伏期一般为2 7天 起病急 畏寒高热 可伴有剧烈头痛及眶后痛 背痛 肌肉与关节疼痛 颜面潮红 眼睑浮肿及结膜充血 全身可见斑丘疹 同时可有恶心 呕吐等胃肠道症状 不典型的登革热只出现类似感冒的症状 登革出血热多见于14岁以下儿童 临床表现与登革热相似 主要区别是有出血倾向 37 四 蚊媒传染病 登革热 患者在发病前1天至病后5日有传染性 在流行期间 隐性感染者的数量可达全体人群的1 3 在患者中 以轻型病例为主 登革热在一个地区流行后 将有一段间隔时间 再发生第二次流行 在广东省珠三角 同一地区约间隔7 10年流行一次 主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播 居民普遍易感 38 四 蚊媒传染病 基孔肯雅热 是由伊蚊叮咬传播的 以发热 皮疹及剧烈关节疼痛为主要特征的病毒性疾病 该病临床症状与登革热类似 容易误诊 病死率很低 但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行 自然宿主有人和灵长类动物 主要传播媒介有埃及伊蚊 白纹伊蚊 人通过被带毒的伊蚊叮咬而感染 无直接人传人的报道 39 四 蚊媒传染病 基孔肯雅热 伊蚊在叮咬有病毒血症的人或动物后 病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖 经8 12天的外潜伏期再传播病毒 病毒在蚊体内存活时间较长 甚至终生具有传染性 蚊虫在吸血时 如受到干扰更换宿主 可立即机械传播该病毒 40 四 蚊媒传染病 基孔肯雅热 人蚊循环 蚊内繁殖 病毒可在蚊体内不断增殖 使传染性增强 并终身带毒 健康灵长类 被带毒伊蚊叮咬后受感染 蚊子受感染 一受感染即具传染性 无需蚊体内发育期 发展为病例 经潜伏期后发展为病例 并具有传染性 41 基孔肯雅热和登革热的相同点 登革热 基孔肯雅热 发热 潮红 痛 出疹 出血 潜伏期 病程 传染期相似 两者在很多方面相同 仿似双胞胎 传播媒介是白纹 埃及伊蚊 发热 痛 出疹 同左 传播媒介是白纹 埃及伊蚊 防控以灭蚊 防蚊为主 防控以灭蚊 防蚊为主 42 基孔肯雅热和登革热的区别 43 主要媒介 白纹伊蚊 1 中胸背部有一条有白纵条2 后足1 4跗节有基白环 末节全白3 触须末端白色 44 四 蚊媒传染病 蚊媒种类 45 四 蚊媒传染病 蚊媒种类2 按蚊俗称疟蚊 体多呈灰色 翅有黑白花斑 刺吸式口器 静止时腹部翘起 与停落面成一角度 雌虫吸取人 畜的血 传播疟疾和丝虫病等 又称疟蚊 分布于世界各地 中国常见的种类为中华按蚊 微小按蚊和巴拉巴按蚊等 幼虫多喜在有水草 阳光照射的天然清水中孳生 成蚊多分散躲在室外洞穴中 部分在居室 畜舍内越冬 46 四 蚊媒传染病 蚊媒种类3 按蚊 俗称疟蚊 世界上有2亿人因被其叮咬而患疟疾 这种疾病的症状是周期性的寒战 发热和出汗 对年幼的儿童尤为凶险 按蚊主要在黎明和晨曦期间攻击人体 这种蚊子翅膀长斑 就是那种停在墙上像钉子的那种 47 四 蚊媒传染病 蚊媒种类4 库蚊 称家蚊 体多呈黄棕色 翅上无花斑 触须短 触角与口器近等长 刺吸式口器 静止时 身体与停落面平行 雌蚊傍晚或夜间吸取人 畜的血 传播丝虫病和流行性乙型脑炎等 分布于全世界各地 幼虫多喜在房屋附近污水或水缸中孳生 成蚊多躲在室内黑暗 温暖 潮湿处越冬 中国常见的种类为致乏库蚊 三带喙库蚊等 48 四 蚊媒传染病 蚊媒种类5 库蚊 成蚊喜好在室内或居室附近活动 日落 日出前后成群低空飞舞 交配 其雌蚊善于在傍晚对人及动物缠飞叮咬 是丝虫病和乙型脑炎的重要传播媒介 丝虫寄生在人的淋巴系统和肌肉组织里 由此引发人体四肢或其他部位肿大 亦称 象皮病 库蚊数量最多 现在已进化成个体微小的亚种 可以钻过纱窗 进入室内 叮咬人及动物 49 四 蚊媒传染病 蚊媒种类6 伊蚊 俗称 花脚蚊 花蚊子简介 是外国传来的品种 传播登革热 基孔肯雅热 乙型脑炎的重要蚊种 分布于全世界 近1000种 我国有100余种 我国主要有埃及伊蚊和白纹伊蚊以白纹伊蚊为主 埃及伊蚊分布于广东的湛江 海南省等地 台湾南部 广西的北海口市和钦州市的少数地区以及涠洲岛 50 四 蚊媒传染病 蚊媒种类7 伊蚊习性 伊蚊多孳生于树洞 竹筒 叶腋 缸罐 石穴 坑洼等小型积水中 有些种类则在稻田 沼泽 水塘中生长 卵单产 通常产于容器的潮湿内壁或孳生场所的湿土上 滞育卵耐低温和干燥 并以此越冬或度过干旱季节 在自然界 蚊卵一次水淹仅部分孵化 其余须经二次或更多次水淹才能孵化 51 四 蚊媒传染病 蚊媒种类8 伊蚊习性 幼虫多在水下活动 刮食附着在水淹物上或水底的低等生物或其他有机物 雌蚊白昼或夜晚吸血 花斑蚊不仅凶恶 还很善飞 一般蚊子飞程仅有数十至数百米 最远不过1000 2000米 而伊蚊却能连续飞行5000 6000米 而且十分敏捷 可随心所欲地进行俯冲 急转弯 前后滚翻 突然加速或减速等高难度动作 有一种伊蚊在雨中飞行时 竟然能躲开所有雨点 待抵达目的地时 身上居然没有一点儿水珠 52 四 蚊媒传染病 蚊媒种类9 伊蚊习性 高超的飞行本领实在令人类望尘莫及 难怪人们举起双掌对准伊蚊拍过去 满以为能置其于习性这种死地时 它却能逃之夭夭 溜之大吉 长期以来 人们误以为蚊子都是 昼伏夜出 其实不然 花蚊子 不论黑夜白天都会叮人吸血 并叮人凶猛 有 亚洲虎蚊 之称 53 四 蚊媒传染病 预防控制措施 主要以开展爱卫运动为主的综合性措施开展宣传咨询活动开展群众爱卫活动杀蚊 防蚊驱蚊 清除蚊虫孳生地其它措施 54 四 蚊媒传染病 预防控制措施 55 四 蚊媒传染病 预防控制措施3 56 四 蚊媒传染病 预防控制措施4 57 四 蚊媒传染病 预防控制措施5 58 四 蚊媒传染病 预防控制措施6 杀蚊市面上常见的杀蚊药都能有效杀灭大部分的蚊子 家庭灭蚊应在人撤离后 关闭所有门窗进行熏蒸 但是 由于蚊子的流动性极大 局部地点灭蚊后 短时间内即有其他蚊子飞入 因此 灭蚊宜采取大范围 大规模的行动 才会有良好的效果 59 四 蚊媒传染病 预防控制措施7 防蚊驱蚊最安全 有效的防蚊工具就是蚊帐 蚊帐 防蚊液 蚊香及捕蚊灯 纱门纱窗都是常用的防蚊方法 防蚊液适合在外出时使用 特点是使用方便 不受时间和使用条件的限制 直接涂抹于裸露的皮肤上即可起到驱蚊效果 但如在室内用于小孩身上 则应使用低浓度防蚊液 无论是使用传统蚊香或电蚊香 使用时需维持一定的通风状态 60 四 蚊媒传染病 预防控制措施8 防蚊驱蚊可趁着睡前房间没有人的时候 先点上蚊香 待30分钟过后 打开房间通风一下 再进房睡觉 这样不仅具备除蚊效果 也可减少安全上的顾虑 捕蚊灯能有效吸引室内蚊子 在启动后 可降低室内蚊子密度 白天 蚊子多在室外活动 关闭纱门纱窗可防止蚊子入屋 熏衣草 罗勒 香茅 臭草等具特别气味的植物 具有部分防蚊效果 可供辅助 61 三 蚊媒传染病 预防控制措施9 清除蚊虫孳生地 其主要预防措施 翻盆倒罐 清除蚊虫孳生地 及时清除居室内外无用的贮水容器 如废旧轮胎 空饮料瓶 破缸和水罐等 并定期更换水缸 花盆 罐及其他小型容器的储水 家用的水缸和贮水池应加盖并经常清洗 2 采用驱蚊剂 穿着长袖衣物或使用蚊帐等措施防止蚊虫叮咬 尤其是前往非洲和东南亚流行区的旅游者更要提高防范意识 防止在境外感染并输入基孔肯雅热 62 四 蚊媒传染病 预防控制措施10 4 其它措施1 出国前向出入境检验检疫机构了解境外蚊媒传染病流行状况 2 一旦出现疟疾 登革热 基孔肯雅热 流行性乙型脑炎等蚊媒传染病可疑症状 应主动就诊并将旅游史告知医生 3 全程规范用药是治疗疟疾的关键 63 四 蚊媒传染病 预防控制措施11 教育部门要做工作 1 做好学生蚊媒传染病防治的宣传教育 2 在校园内定期开展杀灭成蚊及清除蚊虫孳生地 严防蚊媒传染病在校园发生 64 五 校园传染病管理要求 石排镇传染病疫情报告工作要求 65 1 学校疫情报告人的设置要求 工作认真负责 责任心强 了解传染病防控相关知识 专 兼 职卫生保健人员优先考虑 66 2 学校疫情报告人职责 在校长 园长 的领导下 具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作 协助本单位建立 健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测 发现及报告相关工作制度及工作流程 定期对全校 园 学生的出勤 健康情况进行巡查 负责指导全校 园 学生的晨检工作 67 3 学校传染病疫情监测与报告 中小学校和幼托机构应当建立由学生到教师 到学校疫情报告人 到学校 幼托机构 领导的传染病疫情发现 信息登记与报告制度 学校和幼托机构应当建立学生晨检 因病缺勤病因追查与登记制度 省教育厅 卫生厅 关于进一步加强