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老年人营养 一 人体衰老学说 1 遗传学说认为衰老是一个与遗传有关的 被基因所规定的 程序化 了的过程 几衰老是固有的 随时间性的演变而不断进行的过程 2 损害学说 1 自由基 2 脂褐质 3 肠道内毒物 自由基 自由基是指带有不配对电子的分子或原子的总称 包括氢原子 三氯甲基 超氧化物 羟自由基 烷氧基 氮氧化物 机体暴露于氧 电离射线 紫外线 光照 各种有关化学物质及其他环境因素中 均可引起机体内水分子解离产生各种自由基 外源性自由基可来自变质的食物 受污染的水和食物 污染物等 内源性自由基则来自体内各种物质 如 脂肪 氧化代谢 自由基性质活泼 有极高反应性 具有与其他大分子物质配对的强烈趋势 在它可能存在的千分之一秒内 就能与某些成分发生反应 导致遗传物质的破坏或改变 引起衰老 自由基对人体的危害是多方面的 它产生破坏细胞壁 形成脂褐质 破坏蛋白质结构 使酶丧失活性 破坏激素 引起细胞内核糖核酸突变及免疫功能下降等作用 然而 这些损害过程是缓慢进行的 其效应逐渐积累 最后表现出各种功能和器质性损害 引起衰老 自由基每天攻击人体DNA及各种细胞达一万次 最易受到攻击的是细胞膜中的多不饱和脂肪层 使其形成过氧化物 引起细胞间信息传递异常或阻断 细胞内产能功能下降或丢失 出现细胞退行性改变 导致衰老 线粒体是细胞自由基生成的主要场所 哺乳动物组织细胞线粒体自由基含量与物种最高寿限呈明显负相关 即线粒体自由基含量高的物种最高寿限短 反之亦然 脂褐质 脂褐质是一种棕色颗粒 有氧自由基对细胞的不饱和脂肪酸起氧化作用产生的醛类 主要为丙二醛 及其相关产物同蛋白质的氨基酸残基 核酸的碱基 酶 脂类 糖类等结合而成的复杂的交联体 是判断机体细胞老化既可靠又明显的指标 老年人皮肤上的褐斑 老年色素 主要由沉积在皮肤内的脂褐质组成 脂褐质还可以在心肌 骨骼肌中沉积 老年人的心肌和脑组织中脂褐质沉着率明显高于年轻人 脂褐质在大脑和脊髓神经中堆积可能引起神经功能损害 在内脏沉积可使脏器功能下降 肠道内毒物 人体肠道中寄居的一些细菌如大肠杆菌 厌氧菌等在分解 发酵肠道内物质的过程中可以产生大量有害成分 如酚 氨 胺 醛 吲哚 二氧化碳 酮体以及黄曲霉毒素 亚硝胺等致癌成分 这类毒物过多在体内积聚 可对脑 心 肝 血管等重要部位产生毒害 3 分子交联学说是从分子水平探索人体衰老的一种假说 其核心论点是人体随着年龄的增加出现异常交联现象增多 促使细胞失去整体性而出现衰老 动物体内含有很多产生交联的物质 其中含量最多的是胶原蛋白 它占机体总蛋白含量的1 3 1 4 由于其柔软可溶 可塑性大 在体内发挥着良好的生理作用 但随着年龄的增大 胶原分子内和分子之间的交联现象增多 并出现了异常交联 结果使胶原纤维老化 弹性降低 硬度增加而难溶 不易被水解 使组织变得僵硬 4 细胞突变学说细胞内可能不断积累某些有毒或无毒的高分子化合物 体内的酶类无法使之分解 也无法通过细胞膜进入血液 古很少排除体外 当废物在细胞内积累到一定程度后 妨碍了细胞的正常功能 导致细胞的突变和衰老 5 代谢失调学说正常情况下 机体的衰老按遗传程序安排的速度缓慢进行达到天年 如果长期暴露于有害因素中 体内代谢会失调 衰老进程就会加快 有害因素 遗传缺陷激素分泌异常工作 生活压力 精神紧张 焦虑 忧郁 恐惧 卫生条件差 阳光 水 空气 饮食 营养缺乏或过多 食品腐败 食品污染 毒物 药物 化学毒物 农药 金属 放射性物质 二 老年人生理特点 1 形体变化 1 外表变化身高下降 变矮边胖 脊柱弯曲 2 皮肤变化皱纹出现 皮肤弹性下降 松弛 粗糙 无光泽 2 体成分变化 1 水分减少 2 脂肪增多 3 骨矿物质含量减少骨密度仅为年轻人的一半 3 代谢改变 1 基础代谢率降低 2 合成代谢降低 3 分解代谢增强 4 解毒能力降低 4 器官功能衰退 1 消化系统 2 呼吸系统 3 心血管功能 4 泌尿系统 5 内分泌系统 6 感觉器官功能下降 7 神经运动功能降低年 5 免疫功能下降 1 免疫器官萎缩 2 细胞免疫和体液免疫功能降低 3 免疫功能下降的表现感染性疾病增多 对自身抗原产生抗体的能力亢进 自身免疫疾病发生率增加 三 膳食因素与衰老 合理营养可延缓衰老 其抗衰老的作用表现在以下几方面 1 延缓瘦体质减少随着年龄增长 体内脂肪增加 主要储存在腹部 瘦体质 即无脂成分 如体内水分 器官组织 骨骼肌及骨矿物质含量则下降 这种变化主要与激素的分泌变化和体力活动减少有关 适当摄入一些高质量蛋白质和维生素D 再配以适度体育锻炼 能有效地延缓老年人肌肉减少的速度 2 维持正常体重限制膳食能量是哺乳动物减缓衰老 延长寿命的有效方法 肥胖对老年男性比老年女性有更大危害 极易导致糖尿病 胆囊病和各种心脑血管疾病 3 推迟记忆减退营养素摄入与认知功能之间存在相关关系 血清同型半胱氨酸水平升高 氧化应激增强以及维生素E 维生素C 维生素B6 维生素B12 叶酸和一些矿物质含量下降与记忆减退程度相关 低蛋白质摄入量的老年受试者 其词汇记忆和非词语抽象推理水平较低 4 维持免疫功能蛋白质 氨基酸是构成机体免疫系统的基本物质 维生素A 维生素D 维生素E 维生素C 微量元素 铁 铜 锌 硒 参与免疫系统重要功能 四 膳食因素与抗脂质过氧化 1 脂质过氧化作用2 抗氧化防御系统天然抗氧化剂能有效清除体内形成的过氧化脂质等自由基 多摄入维生素C 维生素D 维生素A和 胡萝卜素 按比例摄入不饱和脂肪酸 五 老年人营养需要 1 能量 比成年人低20 30 2 蛋白质 需要量不减少 质量上要求更高 赖氨酸 蛋氨酸比成年人高2倍3 脂类 尽量减少脂肪的摄入4 糖类 单糖摄入应控制在10 以下5 矿物质 钙 铁 锌 钠 6 膳食纤维和胆固醇 六 老年人膳食指南 1 食物要粗细搭配 易于消化2 积极参加适度体