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文档简介
.重庆市綦江区石角镇中心卫生院值 班 医 师 交 接 班 记 录 本记 录 科 室: ;首页记录日期:20 年 月 日 末页结束日期:20 年 月 日科室负责人签名: ;保管人员签名: ;临床值班医师交接班记录填写说明1. 记录本封面填写科室名称,记录起始首页日期并由科室负责人签名方可有效启用;2. 记录本使用完后由科室负责人指定专人保管,保管人应在封面上填写未页终止日期并签名;3. 值班医师负责记录本日常保管和交接,每日填写应不少于一页,交接病人数不足5人时未行注明“以下空白”;4. 填写要求及内容:(1) 日期记录晨会后接班日期,交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间;(2) 新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项;(3) 手术、特殊治疗病人应填写患者基本资料、术后诊断、手术(操作)情况简介和观察注意事项;(4) 值班医师填写值班期间病人的病情变化情况和诊治处理结果、并注明会诊、请示上级医师情况和意见;5. 交班和接班医师所填写内容应简明扼要,并及时签名、由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名;6. 值班医师医师交班记录薄在本病区内保存两年;时间: 年 月 日 时 分;入院: 人;出院: 人;手术: 人;共计: 人;危重: 人;需要观察的床位: 新入病人:手术病人:重点观察内容: 交班人: 时间: 年 月 日 时 分 接班人: 时间: 年 月 日 时 分值班医师交接班制度一、假日及夜间实行医生值班制,值班人数可根据医院具体情况而定,值班医生不得擅离岗位。二、值班医生每日在上班前接受各级医师交办的医疗工作,交班时,要巡视病人的病情,做好诊视及处理记录。三、交班医生应将重危病员的症候变化记录在交接簿上,接班医生根据危重病人的病情,做好诊视及处理记录。四、值班医生负责各项临时性的医疗工作,对新入院病员写好四诊摘要及必要检查,症候简析及治疗措施,对急、重危病员要详细记录。五、值班医生遇疑难、重症,应立即请求上级医生。六、值班医生
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