营养师课程(十六)中老年营养(人群营养4)ppt课件.ppt

1 主讲 王新华 中老年营养 2 多大年龄算是老年人 WHO 年龄划分 44 59岁为中年 60 74岁为年轻老人 75岁为老人 90岁为长寿老人 44岁以下为青年 我国 年龄划分 35 59称为中年 60岁以上统称为老年人 3 全世界平均寿命 61岁 日本 78岁 最高 欧洲人 72岁 非洲人 49岁 中国 71 8岁 4 自然寿命 指若无环境的干涉 如患病 被其他动物伤害 意外死亡等情况 生物能生存的时间 周易提示 人80岁开始衰老 160岁是天寿 注 生物的氧代谢越快 寿命越短 研究还表明 寿命与呼吸频率成反比 呼吸频率愈慢 寿命越长 如 龟每分钟只呼吸1 4次 寿命可达几百年 甚至上千年 人每分钟呼吸达12 20次 寿命是几十年 相关概念链接 5 往往事与愿违 大多数人是达不到自然寿命的 除去意外死亡与急性传染病之外 衰老与因衰老而致的慢性疾病是老年人死亡的主要原因 6 衰老 指 身体系统发育完成 达到生长 发育的巅峰之后 即是衰老的开始 7 影响衰老的因素 影响衰老的因素 1 遗传因素2 社会因素3 疾病因素4 体力活动5 营养因素6 气候条件8 生活条件9 公共卫生及医疗保健等诸多因素 8 人口老龄化的概念 人口中65岁以上的老人占总人口的8 或者60岁以上的老人占10 这样的社会被称为老龄化社会 中国老龄化现状 9 中国老龄化现状 我国是老年人口最多 世界上增长最快的国家之一 到2050年 60岁以上的老年人将约占亚洲老年人口总数的36 约占世界老年人口总数的22 3 10 4亿老年人健康 11 关注老人和老年群体 21世纪 是全球人口老龄化的世纪 同时也是健康老龄化的世纪 人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义 作为营养师 把握趋势 将赢得商机无限 12 健康长寿 身体健康 心理健康 目的 人的健康长寿 60 取决于生活方式 15 取决与遗传 10 取决于社会安定 8 取决于医疗条件 7 取决于气候环境 13 从流行病调查资料得知 白内障患病率 68 4 糖尿病患病率 4 5 骨质疏松症 60 90 老年痴呆症患病率 1 5 3 住院率 7 6 残疾率 19 5 差 是生活方式和饮食营养不合理造成的 目前老年人的生存质量如何 14 初期白内障的治疗和预防 胡萝卜粥可常服 对夜盲症有效 鸡肝羹鸡肝 豆豉 米酱醋羊肝羊肝裹芡爆炒 调以酱油 醋 料酒 姜 枸杞蛋枸杞20克 鸡蛋一到两个 15 治疗骨质疏松的三招 晒太阳运动饮食1 从营养素方面进行考虑2 从补肾补脾方面来考虑3 饮食禁忌上来考虑A 过量饮咖啡 造成骨量流失 B 过量饮酒 酒可降低成骨细胞的活性 C 吸烟 抑制骨形成 16 营养师现在面临的问题 两低一高 三高一低 高能量 高脂肪 高蛋白 低膳食纤维 以动物性食物为主 谷物消费少 容易发生营养过剩 是发达国家和地区的膳食模式 城市普遍存在的膳食模式 低蛋白 低脂肪 高植物性食物 以植物食物为主 动物性食物缺乏 能量基本能满足需要 易导致营养不良 体质低下 落后的农村地区 合理膳食 各种营养素均衡搭配能量 蛋白 脂肪摄入量基本符合营养要求 动植物性食物消费量比较均衡 鱼贝类摄入量较大 以日本为代表 17 个人 家庭 社会 良好的生活惯 均衡的营养 积极的心态 适量的运动 18 老年人的生理特点 老年人各脏器和系统功能的衰退 老年人代谢功能减退 老年人免疫功能明显下降 19 肝肾功能减退 胃动力下降 牙齿脱落 咀嚼困难 味蕾萎缩 消化液 消化酶的分泌减少 食道蠕动和胃肠道排空速率都减低 使大便通过肠道时间延长 增加肠道对水分吸收 使大便变硬 因此经常发生便秘 老年人各脏器和系统功能的衰退 20 老年人代谢功能减退 内分泌系统的变化使激素分泌改变 明显影响机体代谢功能 糖代谢 钙代谢 肌肉组织功能均下降 肾排泄功能减退 这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响 21 老年人营养代谢特点 从50岁起 老人年龄每增长10岁 基础代谢率约降低2 能量的需要降低10 22 老年人营养代谢特点 23 负氮平衡 只有摄入的氨基酸多于消耗的氨基酸 才能使人体正常生长发育 使病人恢复健康 这称为正氮平衡 当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时 将出现如营养不良 腰酸背痛 头昏目眩 体弱多病 代谢功能衰退等症状 则称为负氮平衡 一般正常成年人氮的收支经常保持平衡 如果食物中蛋白质摄取量不足 而消耗的蛋白质超过摄取量 则称负氮平衡 24 老年人营养代谢特点 25 老年人营养代谢特点 26 老年人免疫功能明显下降 胸腺重量 淋巴细胞数目减少和功能均减退 血中免疫球蛋白G下降 使老年人细胞免疫和体液免疫功能均下降 故老年人易感各种疾病 27 中国居民平衡膳食宝塔 油脂类 25g奶类 100g豆类 50g禽肉类 50 100g鱼虾类 50g蛋类 25 50g蔬菜类 400 500g水果类 100 200g谷类 300 500g 28 老年人膳食指南 食物多样 谷类为主 多吃蔬菜 水果和薯类 常吃奶类 豆类或其制品 经常吃适量鱼 禽 瘦肉 少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 吃少盐清淡的膳食 如饮酒应限量 吃清洁卫生不变质的食物 膳食指南 29 老年人膳食的两多 两少 两补充的原则 多饮水 多纤维 少热卡 特殊营养物质的供给 某些营养素需要额外补充 提供抗氧化物以防止自由基对机体的损害 8个份额的水 果汁或其他液体 大约2000ml 组成 1800 2000千卡为宜 16 24克 少盐 6克以下 老年人膳食原则 钙制剂 维生素D 维生素B12 提供丰富的铁防止贫血 提供丰富的叶酸减少脑卒中和心脏病的发生 锌也不缺少 30 老年人配餐原则 食物以柔软淡味为主 少量多餐 一天以四到五餐为佳 进餐时 气氛要轻松愉快 食谱经常变化 注意色香味的调配 以促进食欲 选择容易消化 新鮮良质 具有季节性的食物 依照老年人健康状态 制作均衡营养的食谱 多利用蒸 燉 炒等方式烹调 少用油炸 油煎 31 老年人心理特点 失落 退休 丧偶 孤独 空巢 恐惧 对衰老的恐惧 对疾病的恐惧 对死亡的恐惧 32 老年人心理健康十条标准 充分的安全感 充分地了解自己 生活目标切合实际 与外界环境保持接触 保持个性的完整与和谐 具有一定的学习能力 保持良好的人际关系 能适度地表达与控制自己的情绪 有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好 在不违背社会道德规范的情况下 个人的基本需要应得到一定程度的满足 33 保持良好心态的生活方式 定期健康检查 维持标准体重 正确的饮食习惯 充分的睡眠 心平气和 勿焦躁 适度的戶外活動 有规则的通便习惯 少抽烟 少喝酒 培養生活情趣 维持心境的年轻 洗澡水不要太热或太冷 要适温 时间不要太长 以10 15分钟为宜 34 衡量老人健康的八个标准 35 我我我 眼有神 声息和 前门松 后门紧 形不丰 牙齿坚 腰腿灵 脉形小 超过本人标准体重10公斤 短寿13 20公斤 短寿25 30公斤 短寿42 眼有神 是精气旺盛 肝 肾功能良好的明证 说话声音洪亮 呼吸从容不迫 说明发音器官 言语中枢 呼吸系统以及循环系统的生理功能良好 小便正常 畅通无阻 说明泌尿系统和生殖系统功能良好 肛门括约肌紧张度良好 肠道无特殊疾病 说明卫生习惯好 一般消化功能较好 说明肌肉关节强壮 有利于推迟衰老的到来 如能胜任长途步行 也能反映心脏功能良好 指老年人不宜太肥胖 长寿者很少过于肥胖 血压不高 心律正常 动脉血管硬化程度低 脉形就小 36 一个目的 两个要点 三个忘记 四个老有 五个要点 健康12345 以健康为目的 潇洒一点糊涂一点 忘记年龄忘记疾病忘记恩怨 有个老窝有个老伴有点老底有群老友 要笑 要跳要俏 要唠要掉 37 精 饱 迟 快 硬 热 甜 咸 肉 酒 老年人饮食十不贪 38 吃水果注意 不能吃含水分较多的水果 西瓜椰子等 以免增加心脏的负担加重水肿 经常胃酸的老年人 不宜吃李子 山楂 柠檬等较酸的水果 经常大便干燥的老年人 少吃柿子 以免加重便秘但可以多吃一些桃子 香蕉 橘子等 经常腹泻的老年人 少吃香蕉 可吃苹果 因为苹果有收敛的作用 患有心脏病及水肿的老年人 不可食用香蕉 香蕉性寒而且含钾量高 患有糖尿病的老年人 不但要少吃糖 同时少吃含糖量较高的梨 苹果 香蕉等 患有肝炎的老年人 多吃橘子和枣等含维生素C较多的水果 这有利于肝炎的治疗和恢复 患有肾炎和高血压的老年人 不能在饭前吃水果 以免影响正常进食和消化 39 讨论和长寿有关的事 限食 降低体温 加强体力活动 延长细胞寿命 消除内毒因素 勤用脑 用药物控制衰老 幼年开始 酸牛奶来抑制肠道内的细菌生长 减少毒素的产生 高纤维膳食使毒素的吸收减少 人的体力活动能力一般到40岁即行下降 然而脑力活动能力却要到50岁才达到顶峰 40 长寿与那些人有缘 头胎出生者 体矮者 B型性格者 腰细者 稍胖者 用脑者 秃顶者 血压略高者 常居花木丛者 寿命长11 19 男165 168cm 女157 160cm者 体能潜力和内脏功能最佳 消耗热能相对较少 这有利于延长寿命 温和平静 从容大度 长寿人群中B型性格占83 从体能 抗病力和抗癌力等方面 经常用脑子的棋手 作家 思想家 哲学家 科学家 发明家和艺术家等 其寿命均比一般的人长15年左右 男人秃顶者大多精力充沛 身体健康 平均寿命都在80岁以上 这可能与其体内雄性素分泌旺盛有直接关系 80岁以上的老年人 其血压大都保持在160 90毫米汞柱左右 其寿命大大高于血压只有120 70毫米汞柱的老年人 平均寿命要长7年左右 绿色可减慢心率 和缓情绪 生物个体的生存期与心率有关 总心跳为8亿次 一旦跳完 生命即将终止 腰细者活过70岁以上的约占95 而这些人很少患心血管疾病 在100岁年龄组中 头胎和二胎出生者占70 41 体弱多病有缘长寿的理由 长期抗御疾病的过程中积累了极强的抵抗力和耐受力 因此肌体能对突如其来的疾病迅速作出反应 予以抵御 很少发生意外 对健康更加渴望 因此更加珍惜和呵护身体他们持之以恒地参加体育锻炼 对慢跑 气功一类需要耐力的运动情有独钟 平日生活很有规律 注意劳逸结合 调理饮食营养 身体一有不适 便马上求医问药 珍惜人生 善待生命 不像身体强壮者那样对生活有着特别高的期望值 因而具备了强壮者往往缺乏的那种对挫折的心理承受能力 采取的清心寡欲 宠辱不惊的生活态度 有助抵御疾病的侵袭 抗病能力强 保健意识强 心理素质好 42 嗜烟如病的人 心胸极度狭窄 嫉妒成性 动不动就大发脾气的人 性生活过度的人 成天心神忧郁不振 闷闷不乐或悲喜过度 对任何事情都不感兴趣的人 有病却硬熬 不去诊治 听之任之的人 个人生活规律无常 根本不讲养生之道的人 经常酗酒的人 生一点小毛病就吃药 一年里吃药打针不计其数的人 一个朋友都没有的人 哪些人与长寿无缘 从不参加任何体力活动的人 一切对人不利的影响中 最能使人短命夭亡的是不好的情绪和恶劣的心境 43 沙丁鱼体内含有核酸 大量的维生素 和钙 可增强记忆力 核桃果仁内含丰富的不饱和脂肪酸 蛋白质 维生素等成分 可营养大脑 促进细胞的生长 延缓脑细胞的衰弱进程 提高思维能力 被称为植物蛋白之王的大豆中所含的谷酰氨和沙丁鱼中的牛黄素是大脑必需的蛋白质 有助于老年人记忆力的东东 44 海带含有丰富的亚油酸 卵磷脂等营养成分 有健脑的功能 海带等藻类食物中的磺类物质 更是头脑中不可缺少的 南瓜味甘性平 有清心醒脑的功能 可治疗头晕 心烦 口渴等阴虚火旺病症 胡萝卜中所含的蛋白质 氨基酸 糖 维生素B2 钙 磷 铜 镁等营养成分 是强身健脑的佳品 有助于老年人记忆力的东东 45 老年斑的出现是人体衰老的特征之一是老年人皮层中的脂褐质发生变化的缘故 首先应供给充足的水分 摄取充足的碘化合物 维生素B2和维生素C 半胱氨酸 泛酸 烟酸 碘 B族维生素 维生素A 维生素E 柠檬酸 磷酸则可增强其对过氧化脂质的抑制作用 动物肝脏 酵母 柑桔类水果 蜂蜜 海藻 牛奶 大豆 蛋类 黄绿蔬菜 西红柿 芝麻 小麦胚和植物油脂中均含有上述物质 消退老年斑 因为当人体内缺少水分时 油脂易发生变化 从而加快脂褐质的形成 油质在人体内可变质为过氧化脂质 脂褐质呈现褐色 46 降压宝贝 通常人们只是食用它的茎部 把叶子和根都弃掉了 其实 作为心血管病病人的膳食 最好将根 茎 叶一起洗净全用 除了可治疗高血压外 还可治疗急性黄疸型肝炎 膀胱炎等症 用料 每次可用芹菜200 400克 红枣50 100克 煲汤分次服用 芹菜煲红枣 能降血压 平肝 镇静 解痉 和胃止吐 利尿 适用于眩晕头痛 颜面潮红 精神易兴奋的高血压患者 用料 用鲜芹菜250克 苹果1 2粒 将鲜芹菜放入沸水中烫2分钟 切碎与青苹果榨汁 每次1杯 每日2次 鲜芹苹果汁 芹菜根炖马蹄 常用有降压 安神 镇静功效 用料 用芹菜根60克 马蹄6粒 芹菜根和马蹄放入砂锅炖水饮 芹菜根炖马蹄 47 老年人宜多吃菠菜和草莓 美国医学界一项新的研究成果显示 在日常生活中 老年人常吃草莓和菠菜 可使他们机体的抗氧化能力提高20 草莓及菠菜富含叶酸 可防治营养性巨红细胞型贫血 皮肤搔痒或出血 国外新近研究发现 叶酸可防治白血病并有养护心脏的效果 菠菜和草莓为含抗氧化物质维生素C及维生素E的佼佼者 28克的草莓浆液中含有1270毫克的维生素C及1800国际单位的维生素E 菠菜中的 类黄酮 物质可防治老年人眼睛的黄斑变性 从而可延缓老年人黄斑的退行性变与老化而导致眼盲症或视力减退 48 土豆防治中风 美国一份研究报告根据不少实验证明 土豆 又称马铃薯 与其他富含钾元素食物 如香蕉 杏 桃一样 能减少中风的危险 又无任何副作用 每周吃五六个 可使中风机会下降40 因为身体缺乏钾的人 往往容易精神紧张 而精神过度紧张则易导致脑血管破裂 即发生 中风症 如果每日食用马铃薯加上适度运动及均衡饮食 对正常人来说会更健康长寿 49 降低胆固醇的食物 研究报告指出 每天吃约3 4杯燕麦片有助降低总胆固醇达4 8 原因是燕麦片含水溶性纤维 除麦片外 苹果 橘类水果 干豆类如腰豆 黄豆 眉豆等也含丰富水溶性纤维 燕麦片 黄豆中的异黄硷素也有助降低胆固醇 因此应多吃豆浆 豆腐 黄豆 黄豆 鱼类 特别是三文鱼及吞拿鱼 含欧米加三脂肪酸 早被证实有助降低胆固醇 建议每星期吃两至三次鱼类代替肉类 鱼类 木耳及冬菇 50 长寿饮品 茶 茶内茶多酚对抗衰老的作用大于维生素E18倍 因为它可清除自由基对细胞的危害 可强抑细胞的突变及癌变 增强细胞介质的免疫功能 加以茶内尚富含多种维生素及微量元素 有防治老年常见心血管病及癌症的双重功效 经测定葡萄酒中含250种以上营养成份 有活血化瘀 降血脂 软化血管的多种功效 据近年法国报道 日饮三杯干型葡萄酒 可降心血管病及癌症死亡率达50 可使老年痴呆症减少3 4 对65岁以上老人可使衰老速度减缓80 红葡萄酒 饮用酸奶可使肠内PH值变化 不利杂菌生长 加以酸奶中含有酶类抗生物质 更可控制腐败菌之滋生 从而减少机体自我中毒而延年益寿 此外 酸奶中多种营养成份 兼具防治老年心血管病及癌症之功效 助人长寿 酸牛奶 51 长寿饮品 有人调查100余位百岁老人 发现其中80 均有常年食用蜂蜜的生活习惯 俄国高加索地区居民喜食蜂蜜而成为长寿之乡 尤其百岁老人中90 均为养蜂人 蜂蜜中营养丰富且易吸收 特别是蜂王浆能刺激大脑及促进主要分泌腺的功能 促进组织供氧 增强细胞活力 从而大大推迟衰老过程 蜂蜜 据分析骨髓之老化 主由其缺乏类粘朊和胃胶原所致 此二者可直接影响造血功能及整体免疫功能 使人早衰 用碎骨1公斤加水5公斤 文火慢炖2小时 使朊胶成份充分溶解 滤去其渣即可饮用 近年美日发达国家 十分重视开发骨头系列食品 抗老防衰 备受青睐 骨头汤 52 晨练中常见有老年朋友感觉头晕 严重的会感到心慌 腿软 站立不稳 有心脏病的老年人会发生突然摔倒甚至猝死的意外事故 老年人晨练前的进食 应以松软 可口温热的食物为宜 如热豆浆 热牛奶 点心 藕粉 发糕 粥 鸡蛋饼 燕麦片等等 如能有一两碟可口小菜佐餐或素炒胡萝卜丝 白菜丝等青菜更好 量不必大 但吃得要有营养 要感到舒服 老年人晨练前需要进食 53 世界15大健康食品排行 英国营养学权威朱利亚特 凯洛在全球15个国家搜罗了不同的健康食品 有抗氧化物质polypheols 可以对付形成皱纹的分子 大蒜已证明可降低胆固醇 而红酒则有抗氧化黄酮 牛油果含丰富镁和维生素E 红辣椒可加强新陈代谢 提高脑部的血清素 serotonin 令心情畅快抗抑郁 含丰富蛋白 有助身体增加骨胶原 令皮肤滑而有弹性 蓝莓 加拿大 红酒与大蒜 法国 牛油果与红辣椒 墨西哥 燕麦 英国 三文鱼 鲭和沙丁鱼 挪威 54 含大量 单不饱和脂肪 可减低患心脏病机会 其实是减肥食物 因为血糖指数低 能稳定血糖水平 米有大量增加脑部功能的维生素B 含丰富维生素C 每日一个就能摄取足够的维生素C 咖喱里的姜黄有抗氧化物质 研究显示可对抗白血病等癌症 意大利粉 意大利 橄榄油 希腊 米 中国 猕猴桃 新西兰 香料 印度 55 有助减少脂肪及提供维生素和矿物质 含可制造维他命A的丰富胡萝卜素 及含有助抗癌的茄红素 含可溶纤维 钙质 铁质及可缓和经前征状的镁 可减少患心脏病机会 降低胆固醇水平及有助抗癌 含色氨酸 可在体内转化为一种有助镇定和安眠的物质 大豆 日本 西红柿 西班牙 鹰嘴豆 埃及 香蕉 加勒比海 花生 泰国 56 探讨低温长寿的理论 只要人的体温降低2 4摄氏度就能推迟衰老 延长寿命20 30年 某些植物种子在 摄氏度下贮存10多年后仍然能够发芽 人的血液在 的血库中保存 周仍可输用 动物在冬眠后 生命活动仍可恢复 人的精子是睾丸在低温下制造的 裸露于外的阴部温度比腹腔内的温度低1 5 许多冷水浴者长寿 57 断掉的肢体必须冷藏才不致坏死 在正常的体温下 心内手术时间不能超过 分钟 然而 将人的体温降低到30 就可以增加血流阻断时间 这就是深低温麻醉的机理 目前已广泛应用于心脏外科手术中 另一个大家公认的事实是 居住在寒带的人比居住热带的人寿命要长 挪威 瑞典 芬兰诸国 靠近北极 都以长寿著称 探讨低温长寿的理论 更为重要的是 人的基础代谢与体温有密切的关系 体温下降代谢率即相应地下降 当体温降至30 时 代谢率约降低一半 机体的氧消耗量为正常的50 58 抗衰老药物 老年医学 细胞分子学 分子生物学 免疫学 抗氧化剂是人体本身能够不断产生防御自由基损害的物质 清除自由基 防止细胞和亚细胞的生物膜破坏 然而 随着年龄增加 人体产生抗氧化剂的能力逐渐降低 对自由基损害的防御能力下降 导致衰老加速 主要作用是抑制单胺氧化酶的活性 提高儿茶酚胺水平 促进新陈代谢 调节神经系统平衡 增强记忆功能 具有一定抗衰老的作用 普鲁卡因制剂 益康宁复方益康宁 福康乐 59 免疫调节剂 微量元素制剂 抗衰老药物 主要作用是通过提高和调节免疫功能 延缓免疫老化作用 提高老年人的抗病能力和免疫能力 胸腺素 免疫胸腺因子 卡介苗 微量元素的作用 作为酶的组分或辅酶因子 促进体内新陈代谢 作为细胞组分 增强机体免疫功能 作为抗氧化酶和抗氧化剂 防御自由基损害 延缓衰老 参与激素功能 对下丘脑 垂体 甲状腺 肾上腺素轴各部分有作用 参与核酸的结构和功能 其中钙具有重要的生理功能 可参与调节神经兴奋 释放递质 细胞分泌 硒 碘 铁 钙 镁 铜 锰 锌 亚硒酸钠片 硒力口服液 复方硒片 金施尔康片 钙镁片 4 3 60 抗衰老药物 生长激素能促进氨基酸合成蛋白质 增强心肌收缩力 提高心排出量和血流量 促进脂肪分解等 对抗衰老具有一定的作用 5 生长激素 61 中草药 抗衰老药物 药理 具有补气 补肝肾 活血补血的药物方剂对提高机体免疫水平 调节内分泌和体内代谢有一定的作用 尤其是补肾的药物与抗衰老关系更为密切 滋阴 温阳 养精 益气 人参 灵芝 何首乌 枸杞子 银耳 蜂乳 木耳 阿胶 大蒜 茯苓 百合 6 62 老年人保健食品选择 63 食品分类 功能 加工和来源 成分 安全性 无公害食品有机食品绿色食品 保健食品治疗食品 加药食