幼儿意外伤害培训ppt课件.ppt

幼儿园常见意外事故的处理与预防 运动系统 运动系统由骨骼 骨连结和骨骼肌三部分组成是人们从事劳动和运动的主要器官 它构成人体基本轮廓 能支持体重 保护内脏 骨骼 骨骼 由骨膜 骨质 骨髓构成 幼儿的骨髓全是红骨髓 有造血功能 成人的骨髓变成黄色 脂肪组织 只有当大量失血或患败血症时 黄骨髓能恢复造血功能 骨的成份 含有机物和无机盐 有机物有韧性和弹性 无机盐使骨骼坚硬变脆 儿童骨骼中有机物较多 韧性和弹性较好 随着年龄增长 骨中无机盐不断沉积 骨硬度加大 骨连结 骨与骨的连结 有的骨连结为直接连结 例如颅骨 有的骨连结为微动连结 例如脊椎骨 有的骨连结可以活动 叫关节 例如 肩关节 肘关节等 骨骼肌 骨骼肌是运动系统的动力部分 附着在骨骼上 可以受意识支配 又称随意肌 学前儿童发育的特点 幼儿骨骼发育的特点 骨膜较厚 骨骼在不断加长 加粗 受损伤时 恢复也比较快速 全是红骨髓 含有机物多 无机盐少 韧性和弹性较好 骨化尚未完成 关节的特点 关节窝较浅 柔韧性大 但是牢固性差 容易引起脱臼 肌肉的特点 肌肉收缩力差 容易疲劳 大小肌肉群发育不同速 动作不协调 儿童几种主要骨骼的发育特征 腕骨腕骨共8块 没钙化好 出生时全部为软骨 到10岁左右才能全部钙化 所以婴幼儿的手劲儿小 为他们准备的玩具要轻 精细动作时间不宜过长 脊椎骨脊柱是人体的主要支柱 有四道弯叫做 脊柱生理性弯曲 生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的 但要到发育成熟的年龄 这些生理性弯曲才能完全固定下来 在脊柱未完全定型以前 不良的体姿可以导致脊柱变形 发生不该有的弯曲 脊柱的功能也将受到影响 骨盆婴幼儿的骨盆和成人不同 还没长结实 在蹦蹦跳跳时 要注意安全 比如 幼儿从挺高的地方往硬地上跳 就可能伤着骨盆 使骨盆变形 学前儿童运动系统的保育要点 1 培养儿童各种正确的姿势 预防脊柱和胸廓的畸形 幼儿应注意做到十个字 头正 身直 胸舒 臂开 足安 2 合理组织户外运动和体育锻炼组织活动时应注意 全面动作发展 保证安全 防止伤害事故 勿猛力牵拉婴幼儿的手臂 防脱臼 避免从高处跳下 保护骨盆3 供给足够的营养 保证蛋白质 矿物质的摄入4 衣服 鞋帽应宽松 适度 幼儿园意外事故的分类 一般事故幼儿缺乏自身保护能力 擦伤 划伤 骨折 脱臼 异物等 责任事故 未造成幼儿有重大伤害 保教人员责任心不强 照顾幼儿不细心 擅离岗位 不执行安全制度或其他规章制度 造成幼儿较严重外伤如 颅骨骨折 烧烫伤 被冒领 走失 被遗忘在空间里 从高处坠落 触电 溺水等突发事件 食物中毒 煤气中毒重大责任事故导致幼儿死亡 残疾 重要组织器官损伤或给幼儿造成严重痛苦的事故 需报告行政主管部门及辖区卫生部门 社会负面影响大 幼儿常见意外事故的原因 处理和预防 窒息异物 鼻腔 耳部 眼 咽 喉部 食 道胃 鼻出血外伤骨折脱臼头部损伤烧 烫 伤及紫外线灼伤 窒息 病因 异物进入呼吸道 豆类 纽扣 瓜子 别针 小玩具 幼儿衣物或鞋上的装饰物症状 异物进入气管 最初可引起连续刺激性咳嗽 继而出现呼吸困难 面色由红转青紫发绀 可引起窒息死亡 处理 1 用力拍打后背 借助震动 使异物滑入左右一侧支气管 缓解呼吸困难2 较小的婴幼儿 先将幼儿倒立 头朝下 拍击胸部 用手自下腹部向上腹部推压 让异物滑到幼儿口腔吐出或咽下 3 握空心拳 拳眼置于幼儿肚脐上二横指处 另一只手紧握此拳 快速有力 有节奏地向内向上冲击5 6次 反复操作至异物排除 4 经处理无效的马上送医院 或在处理同时拨打120叫急救车 异物 鼻腔异物耳部异物眼异物咽 喉异物食道 胃异物 鼻腔异物 原因 1 幼儿好奇 玩耍时将豆类 纽扣 塑料小玩具 纸巾 棉球塞入鼻腔内 自己取不出来 怕家长或老师责备不敢说 过后又忘了 当家长发现幼儿鼻腔有臭味或不通气才引起注意 2 小昆虫突然飞进鼻腔 症状 臭味 经常流鼻涕并带血 一侧鼻孔不通气或通气不好 长期刺激产生脓涕甚至炎症 处理 小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔 用力擤 使异物排出 小幼儿不合作者 可用纸捻剌激鼻黏膜 使其打喷嚏将异物排出 以上方法排不出 不要自行挖取 送医院取出异物 案例1 大班幼儿小曾 妈妈这几天发现他有一边鼻孔不通气 也不像是感冒 晚上睡觉妈妈认真看了不通气的鼻孔 发现鼻孔里有一点黄色像塑料的东西 急坏了妈妈 爸爸妈妈马上送小曾到医院去就诊 在五官科取出了一个小塑料 原来是我们区域牌上的一个小塑料 小曾说 他塞在鼻孔里后拿不出 怕老师批评 后来就忘了 耳部异物 原因 玩耍时将异物置入耳内 或幼儿互相嬉闹 将异物放在对方耳内 异物多为豆类 纽扣 珠子 塑料小玩具等动物性异物 蚊子 飞虫 苍蝇等突然飞进或爬进耳内 症状 耳鸣 耳痛 异物感 动物性异物常因动物爬行刺激耳膜引起疼痛 植物性异物遇水膨胀后 可继发感染引起外耳道炎 影响听力 体积大的异物塞住耳道影响听力和引起反射性咳嗽 处理 1植物性异物 体积小可嘱幼儿头歪向异物侧 单脚跳 使甚自行脱落 2动物性异物 可用手电筒的光线放在耳边诱昆虫自行爬出 效果不好 送医院取出3体积大的异物 送医院取出 眼异物 原因 常见的眼异物为灰尘 砂土 小飞虫等 症状 流泪 异物感 疼痛 如异物嵌入角膜时 刺激疼痛症状更为严重 处理 1 千万不要用手揉眼睛 以免擦伤角膜 在没有别的条件下可以眨眼 流出眼泪 人的这种本能反应往往可以使异物排出 2 冲洗眼睛 用生理盐水或纯净水冲洗眼睛 可用无针头的注射器或眼药水瓶 再滴眼药水 将异物冲出 3 拭去异物 可翻开眼睑用消毒棉签蘸纯净水 拭去异物 4 异物嵌入眼角膜时 应立即送去医院处理 咽喉异物 原因 常见异物为鱼刺 骨头 糖块 枣核 硬币 纽扣 小塑料玩具等 症状 1异物停留在咽喉 扁桃腺上 可出现不能进食 吞咽困难 2较大的异物嵌在咽喉部 可造成呼吸困难 急性喉梗阻而引起窒息 处理 1 检查口腔及咽喉部 如明显见骨刺可以用钳子取出 否则将幼儿送医院取出 2 如发现幼儿声音嘶哑 呼吸困难等窒息的症状 应立即将幼儿抱起 用手拍背 使异物咳出或改变位置 并立即送医院处理 食道 胃异物 原因 幼儿玩耍时将玻璃球 纽扣 别针 塑料小玩具 硬币等放入口中误吞或进食时不慎将枣核等吞入食道或胃内 症状 1食道异物过大 常嵌顿于食管入口下方的第一狭窄部 表现为吞咽困难 疼痛 如压迫气管 会引起呛咳和呼吸困难 如能顺利通过食管入口下方的第一狭窄部 一般可通过消化道 由肛门排出 2尖锐异物刺入大血管 引起大出血 危及生命 3如误吞别针样长形异物 不易通过十二指肠的弯曲部 嵌顿或刺入肠壁 异物较大有尖角可以引起肠梗阻和肠穿孔 处理 马上送医院检查处理 异物较小且表面光滑 进食韭菜或芹菜等多纤维食物 随大便排出 观察大便3天 异物过大的 可能需要用食管镜或手术取出异物 注意 包子 馒头或棉球这些异物 切勿让幼儿喝水 以免食物膨胀压迫气管 异物误入的预防 1 家园配合 做好幼儿的安全教育工作 让幼儿从小就有自我保护的安全意识 教育幼儿不要把棉花 豆类 纸团 枣核 硬币 纽扣 小塑料玩具等物塞进鼻 耳 口腔里 2 尽量不要让小年龄儿童玩或携带体积小 锐利的玩具等物品 如玻璃球 小串珠 小纽扣 棋子 塑料小珠 别针 硬币等 以免幼儿塞入耳 鼻 放入口中误吞 造成耳 鼻 气管 及食道堵塞 导致意外发生 3 小幼儿不要吃带刺的鱼 吃花生 豆类 糖果时要做好幼儿的安全教育 4 幼儿哭泣时不要吃东西 以免造成气管异物 导致窒息 鼻出血 原因 幼儿鼻腔粘膜血管很丰富 有些地方汇集成血管网 血管弯曲扩张 在鼻部受伤或打喷嚏时 都可使曲张的血管破裂出血 幼儿鼻出血多见外伤或季节变化时处理 1半卧位 大龄儿童可采取直立或直坐位 不要低头或后仰位 因血液流入气管后会凝固成血块 堵塞气管造成窒息 2用棉球塞住流血鼻孔 再用手捏住两侧鼻翼 让幼儿用口呼吸 数分钟即可止血 3冷敷 用冷水毛巾或冰块敷在前额部 或双脚浸入热水中 利于止血 4以上处理后仍不能止血的幼儿 即联系家长送幼儿去医院治疗 5经常鼻出血的幼儿需告知家长 带去医院做进一步的检查 鼻出血的预防 避免鼻外伤 如跌跤 暴力去除身体的疾病 内科病或血液病经常流鼻血的幼儿经检查确定没有器质性疾病的 可以在睡前用眼药膏擦在鼻粘膜上 可消炎 滋润 防止脆弱的鼻粘膜再破裂出血 外伤 外伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍 轻者造成体表损伤 引起疼痛或出血 重者导致功能障碍 残疾 甚至死亡 外伤是幼儿园意外事故发生最多的一种 由意外造成伤害 擦伤 跌伤 撞伤 扭伤 撕裂伤等由突发人为伤害 咬伤 抓伤等由利器造成伤害 割伤 刺伤等 闭合性外伤 表皮没有伤口原因 由钝性暴力引起 症状 造成皮下组织损伤 皮下毛细血管破裂出血 血液从毛细血管破裂处外渗到皮下 外观可见皮肤青紫 淤血 血肿 此时外渗在皮下的血液压迫到皮下丰富神经 所以疼痛感明显 可伴有关节功能损伤 韧带损伤等现象 还要注意是否有骨骼损伤 闭合性骨折 闭合性外伤 处理 1 检查创伤部位有没有骨折 脱臼 或器质性的伤害 如果有肢体有功能丧失 先别处理 请保健医生 2 压迫止血法 在没有其他条件下 可以采取最简单的压迫止血法 用手指或手掌压住创伤的表面进行止血 同时打电话请保健医生拿冰袋上来 为幼儿做进一步的检查 3 及时局部冰敷 冰敷能使皮下毛细血管收缩 减少渗血到皮下组织 可使创伤表面可以减轻青紫淤血现象 避免出现一个大血肿 处理得当 不仅可以减轻幼儿的疼痛 促进创伤的恢复 下午放学家长接幼儿时外伤表面就不会有太明显的迹象 4 处理幼儿咬伤时 除以上方法外也可以在流动冷水下冲 也可以减轻咬痕 5 电访家长 告诉家长详细情况 这样家长有心理准备 必要时请家长来园察看幼儿情况 接幼儿时也要提醒家长 24小时内不能热敷 不能搓揉创伤表面 压迫止血 冰敷止血 处理闭合性外伤的心得 幼儿外伤第一时间进行压迫止血和冰敷是最方便最有效果的方法 如果创伤时没有及时进行止血的处理 创伤表面会出现一个大血肿或明显淤血痕迹 家长接幼儿时肯定很心痛 有时情绪会很激动 甚至会与幼儿园出现一些没有必要的纠纷 开放性外伤 原因 皮肤被粗糙物擦伤 引起表皮有擦痕或出血 被针刺 碎玻璃划伤或小刀等锐器割伤 症状 伤口出血情况视伤口的大小 深浅 部位而定 处理 检查外伤部位有没有骨折 脱臼 如果有肢体的功能丧失 剧烈疼痛 千万别移动幼儿 请保健医生 开放性外伤的种类 表皮擦伤 一般由摔伤 碰撞而造成 擦伤最外层的表皮 出血不多 但比较痛 可用双氧水或生理盐水冲洗伤口 清除污物和沙土后 再涂红汞 脸部一般用一点红霉素眼膏 或碘伏 任其自然干燥就可以了皮肤撕裂伤 多因摔 撞将表皮 真皮全部撕裂 伤口不整齐 不规则 这种伤口出血较多 一般不宜自己处理 但首先要用消毒纱布按压止血 马上送医院清创缝合处理 割 刺伤多因小孩自己玩刀 剪等利器时误伤 或互相打闹时被利器至伤 可伤及表皮 真皮 如割伤大血管可以出血很多 一般伤口比较整齐 干净 处理方法 先压迫止血 也可在伤口处涂云南白药按压片刻 如果伤口不深 止血后再用双氧水冲洗 再用 创口贴 或消毒纱布粘合 或涂以碘伏 不用作粘贴处理也可自愈 如果伤口很深很大 需速送去医院清创缝合对于伤口较深 沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应打破伤风针 案例2 某天幼儿余浩上完围棋兴趣班 在门口等家长来接时 浩浩自己从塑料椅子往下跳 头部碰到了粗糙的墙面 鲜血直流 浩浩大声哭闹 检查可见 左前额有一长约4CM的撕裂口 后送医院清创缝合和做头部CT检查 确诊脑部没有受伤 浩浩伤口恢复的很好 间接压迫止血 是一种辅助止血方法 用外伤大出血头部出血压迫颞浅动脉颜面部出血压迫面动脉上肢出血压迫肱动脉手部出血压迫桡 尺动脉手指出血指动脉下肢出血压迫股动脉小腿出血压迫腘动脉 骨折 原因 直接暴力或间接暴力 跌跤 坠落引起的骨折 临床根据外伤暴力程度 分为闭合性骨折和开放性骨折 闭合性骨折 皮肤不破 没有伤口 断骨不与外界相通开放性骨折 骨头的尖端穿过皮肤 有伤口与外界相通症状 疼痛 肿胀 青紫 畸形 功能障碍 案例3 下午准备离园时 小菜菜自己背着书包走在教室电脑桌前 突然自己的左脚绊倒右脚 造成身体不平衡而摔跤 左肘关节着地 值班老师扶起菜菜 菜菜诉说左手疼痛 老师带来保健室 查 左手活动受限 紧张力减弱 送医院检查诊断为 左肱骨远端骨折 骨折的处理 患儿受伤后未经固定包扎不要轻易搬动其肢体 以免引起骨折移位 损伤血管或神经 以致发生大出血 甚至使闭合性骨折转为开放性骨折 开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料 包扎伤口止血后再送医院 骨折处用木板固定 木板长度应超过近端及远端两关节距离 如找不到合适的板或棍 骨折在上肢者 可屈曲肘关节固定于躯干上 骨折在下肢者 可伸直腿足 可将患肢与键肢固定在一起 再送往医院处理 怀疑颈椎骨折时 需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部 使其在运输途中不发生晃动 不能抬伤者头部 这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫 送医院时间不得超过3小时 因此时局部尚未发生严重的组织水肿 便于复位和进行急救处理 锁骨骨折 多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致 常见的情形为跌倒后上肢撑地 暴力上传冲击锁骨形成骨折 受伤后 如果锁骨部出现下列症状 就要考虑是否有锁骨骨折了 1 疼痛 拒抱2 肿胀 淤青 3 锁骨外观畸形 异常 4 患侧上肢活动障碍 幼儿哭闹等 小儿易发生锁骨骨折 可用 8 字形绷带固定后送医院处理 怎样判别身体各个部位是否骨折 检查头部 鼻孔 耳道内是否有血液或脑脊液流出怀疑颅底骨折检查颈部 伤儿平卧 用手指从上到下按压伤者颈部后正中 如果疼痛怀疑颈椎骨折检查胸部 胸部疼痛 观察呼吸是否伴有疼痛怀疑肋骨骨折检查骨盆 双手挤压伤者骨盆两侧 如有疼痛怀疑骨盆骨折 脱臼 原因 因牵拉小儿四肢时用力过猛而引起 多发生于肩关节 肘关节 及桡骨头半脱位 症状 局部活动受限 主 被动活动时局部疼痛 脱位关节有变形 肩关节脱位 外形失去膨胀的凸起而变为平坦了肘关节脱位 鹰嘴突向后凸出 且向内 外踝水平线上 桡骨头半脱位 表现为肘关节囊屈 伸功能正常 但不能向后旋 有剧痛 案例4 一天 贝贝班在外教课游戏活动中 外教老师用力拉小朋友洪蔚浩的右手 过后浩浩哭说右手疼痛 右手不敢动 初步检查 浩浩右手活动受限 随后马上送去医院检查 经X线检查 确诊为 右桡骨小头半脱位 后经复位右手活动正常 疼痛消失 脱臼的处理 幼儿一旦发生脱臼 先安抚幼儿保持安静 告诉幼儿不要活动 更不可揉搓脱臼部位 如脱臼部位在肩部 可把患者肘部弯成直角 再用三角巾把前臂和肘部托起 挂在颈上 再用一条宽带缠过脑部 在对侧脑作结 及时通知家长送医院检查复位 小儿颈椎半脱位 临床表现 发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史 而后突然出现脖子自主活动消失 小儿的脖子会突然向一侧偏斜 且不敢动弹 表情十分痛苦 行颈椎X线正侧位及开口位摄片可证实小儿患了颈椎半脱位 颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病 发病年龄多在3 7周岁之间 人体颈部有7个椎体 第一颈椎称寰椎 第二颈椎称枢椎 在临床上以寰枢椎脱位最为常见 其发病机理一般认为以颈部有炎症之后 可引起同一神经节段各组织的充血 导致寰枢椎周围之韧带充血 而骨质吸收 疏松 脱钙 因此任何轻微外伤都可造成枢椎间之半脱位 该症状表现为酷似咽炎 在临床上往往被误诊而拖延治疗 故应引起高度重视 小儿寰枢关节脱位后 头部哪怕是受到轻微外伤如旋转 打喷嚏 乘车时突然刹车等都可使脱位加重 甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡 所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊 一定要精心照料和护理 禁止一切剧烈活动 轻者可用砂袋挤压头部 卧床休息1 2周 重者可用头部吊带牵引复位 一般治疗1 2周后都可自行恢复 若经保守治疗无效者 可及时手术治疗 头部损伤 头部损伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤 幼儿园主要为意外跌落 游戏时碰撞 手工课时被刺 可分为头皮损伤 颅骨损伤和脑损伤 头皮损伤 头皮损伤主要包括头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤头皮血肿多因钝器伤所致或幼儿跌落头部碰击硬物 头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致 由于头皮血管丰富 出血较多 可引起失血性休克 头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯 使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致 它可导致失血性或疼痛性休克 头皮损伤的处理 较小的头皮血肿及时冰敷 防止血肿的扩大 也可采用局部适当加压包扎 较小的头皮血肿在1 2周左右可自行吸收 巨大的血肿可能需4 6周才吸收 必要时穿刺抽吸 头皮裂伤 压迫止血 及时送医院清创缝合头皮撕脱伤 压迫止血 防治休克 清创 头皮再植术 颅骨骨折 颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变 其临床意义不在于骨折本身 而在于骨折所引起的脑膜 脑血管和神经损伤 可合并脑脊液漏 颅内血肿及颅内感染 可分为颅盖骨折和颅底骨折颅盖骨折 常由直接暴力引起 以线性骨折最常见 主要表现 伤处可有压痛 肿胀 凹陷骨折 可触及下陷区 可有偏瘫 失语癫痫等症状颅底骨折 常由间接暴力引起 内开放性骨折 主要表现 皮肤粘膜淤血斑 脑神经损伤及耳鼻出血或脑脊液漏三个方面 诊断和检查 头颅摄片或CT明确诊断注意事项 如有血性分泌物从耳鼻中流出 让患儿侧卧 并将头部垫高一些 使流出的液体顺位流出 并防止舌根后坠 严禁用水冲洗 严禁用棉花堵住耳鼻 脑损伤 原发性损伤 暴力作用于头部立即发生的损伤 常见于脑震荡 脑挫裂伤 继发性损伤 头部受伤一段时间后出现的脑受损病变 常见于脑水肿 颅内血肿 大脑是神经中枢的所在 脑组织最脆弱 而脑神经损伤后很难再生和修复 脑损伤是创伤患者死亡率最高的 残疾率高 检查意识 瞳孔 肢体活动观察呼吸 脉搏和血压变化保持呼吸道通畅 置侧卧位 尽快清理口鼻 给氧处理 呼叫120急救车或马上送医院 脑震荡 脑震荡指头部遭受外力打击后即刻发生短暂的脑功能障碍 为一过性的脑功能障碍 无肉眼可见的神经病理改变 小儿的头部很容易受到外力损伤 如摔伤 碰伤 撞伤等都可发生脑震荡 症状 意识障碍 程度较轻而时间短暂 可以短至数秒钟或数分钟 但不超过半小时逆行性健忘 清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆 但对受伤前的事情能清楚地回忆其他症状 常伴轻度头痛 头晕 恶心 呕吐 注意力不集中和反应迟钝等症状神经系统检查 脑脊液检查及CT检查无阳性发现 处理 一般无需处理 卧床休息1 2周 对症处理 密切观察头部外伤幼儿 凡遇小儿头部着地受到损伤时 都应加以足够的重视 一般都应送去医院检查 情况较轻者留园观察 在受伤后72小时内出现下列症状时 应马上送医院 平时很调皮的幼儿此时太温顺 而且感觉很疲乏 手脚麻痹 恶心想吐 或幼儿过分激动 乱闯 头痛不止 脸色苍白 甚至神志不清 幼儿嗜睡 在数小时或过夜以后清醒 意识恢复后仍伴有头痛 烦躁不安 呕吐等现象 要高度怀疑硬脑膜外血肿 原发性昏迷 清醒 继发性昏迷 外伤的预防 设备设施的安全 儿童游戏和生活设施要经常检修 注意大型玩具摆放的合理性 如滑梯 木马 攀爬架等应经常检查 有损坏及时修理 年久失修不能使用的玩具要停止使用 大型玩具最好设在草坪上 或有保护垫 发现玩具有棱角 尖角 缺口 有刺及时去除 教室坏境存在不安全因素要及时处理 注意门窗安全 窗户 阳台 楼梯口应该有护栏 栏杆间隔不要超过儿童头部 防止头伸出栏杆外面卡住 在门缝处加橡皮垫 以免夹伤手引起指骨折 外伤的预防 幼儿安全教育 提高儿童的自身保护能力 才能减少儿童发生难以预料的意外伤害 让幼儿懂得保护自己身体的重要器官 如五官 心脏 肝脏等重要器官教育儿童不互相打闹 以免打伤 抓伤 咬伤教育儿童不带小刀 玻璃片 铁片 等锐利的危险品 以防割伤 刺伤等教育儿童吃饭时注意力集中 细嚼慢咽 不含着筷子和小勺走动 以防伤及气管和消化道 教育儿童不要站在攀爬架或大型玩具上互相打闹 推拉 或从高处跳落 不要攀爬栏杆 以防高处跌伤 骨折 头部外伤 脑损伤 外伤的预防 提高保教人员的责任心 幼儿不能离开老师的视线范围 老师应多组织教学活动和游戏活动 让幼儿的注意力集中在学习和游戏上 避免出现幼儿互伤事件 对儿童细心照顾 动作轻柔 对幼儿要轻拉 轻抱 勿猛力牵拉婴幼儿的手臂 避免幼儿脱臼或骨折 午睡时老师不能离开教室 经常巡视 以免有些没睡觉的幼儿互相抓伤 咬伤 还要注意被子有无捂住幼儿口鼻 以免造成窒息 户外活动时老师要集中精神 三位老师应站成三角形 以便观察幼儿情况 及时排除危险因素 幼儿在玩耍时如果过于兴奋 要及时将幼儿叫停 让幼儿休息一下 杜绝老师聚集聊天 以免幼儿发生意外 老师的工具如刀 剪 或打火机要及时归位 放在儿童取不到的地方 以免烧伤和割伤 烧 烫 伤 皮肤的功能和结构皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织 是人体最大的器官 主要承担着保护身体 排汗 感觉冷热和压力的功能 皮肤覆盖全身 它使体内各种组织和器官免受物理性 机械性 化学性和病原微生物性的侵袭 皮肤由表皮 角质层 颗粒层 通明层 棘细胞层 真皮 纤维 基质 细胞 皮下组织三层组成 烧 烫 伤 原因 因皮肤接触沸水 热汤 饭 等引起的局部或大面积损伤症状 1 度烧 烫 伤 表皮红 肿 热 痛 无水泡 恢复后不留有瘢痕 2 浅 度烧 烫 伤 表皮暗红 水肿 浅层起大水泡 剧痛 恢复后不留有瘢痕 3 深 度烧 烫 伤 伤及真皮深层 表皮苍白 水泡较小或较扁薄 感觉稍迟钝 表面渗液少 但底部肿胀明显 皮温也可稍低 若无感染并发症 3 4周可愈 恢复后留有瘢痕 烧 烫 伤 4 度烧 烫 伤 伤及皮肤全层 甚至可深达皮下 肌肉 骨骼等 皮肤坏死 脱水后可形成焦痂 创面无水泡 蜡白或焦黄 触之如皮革 甚至已炭化 感觉消失 皮温低 自然愈合缓慢 须待焦痂脱落 肉芽组织生长而后形成瘢痕 仅边缘有上皮 不仅丧失皮肤功能 而且经常造成畸形 有的创面甚至难以自愈 婴幼儿皮肤细嫩 接触60 水1分钟即可形成 度烧 烫 伤 70 水30秒即可形成 烧 烫 伤高于80 水15秒即可形成 烧 烫 伤 烧 烫 伤的处理 处理 脱离热源 冲 脱 盖 送脱离热源冲 用流动冷水冲洗20分钟或至无疼痛感觉脱 轻柔的动作脱掉烧伤者的衣裤 如果衣服粘住皮肉 不能强扯 可以用剪刀剪开 并将身上的饰品摘掉 盖 用消毒纱布或清洁床单盖住伤口 不要乱涂药 度烧 烫 伤可擦烫伤膏 有水泡不要碰破 防止感染 送 浅 度以上烧 烫 伤要送医院进一步处理 紫外线灼伤 紫外线灯是一种人工制造的低汞石英灯管 发出的紫外线来实现杀菌消毒功能它放射的紫外线能量较大 如果没有防护措施 极易对人体造成伤害 如果裸露的肌肤被这类紫外线灯照射 轻者会出现红肿 疼痒 脱屑 重者甚至会引发癌变 皮肤肿瘤等 它也是眼睛的 隐形杀手 如果直接长时间照射 会使眼角膜损伤导致电光性眼炎 表现双眼剧烈疼痛 有异物感 畏光 流泪或眼睑痉挛等 可引起结膜炎 角膜溃疡等 还有可能诱发白内障 紫外线灼伤处理 根据灼伤程度而定皮肤灼伤按照烧烫伤原则进行救护 眼灼伤可用新鲜人乳滴眼睛并进行冷敷 也可以滴一些眼药水 比如乳酸左氧氟沙星滴眼液 外出佩戴墨镜 案例5 2011年9月5日 某幼儿园新建教学楼首次投入使用 这一天 5个班的小朋友遭到了紫外线灯的烘照 170名幼儿出现不适 其中20余名幼儿灼伤症状明显 幼儿园一位副园长介绍说 教学楼刚刚启用 老师们对情况不熟悉 紫外线灯开关没来得及做标示 那天灯一直是开着的 其中有3个教室的老师在开后不长发现了