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文档简介
颈部检查 NeckExamination 一 外形与分区颈前三角 颈后三角 二 姿势与运动斜颈见于颈肌外伤 瘢痕收缩 先天性肌痉挛和斜颈 颈部强直为脑膜受刺激的特征 见于脑膜炎 蛛网膜下腔出血 三 包块非特异性淋巴结炎 恶性肿瘤淋巴结转移 囊 颈前三角 为胸锁乳突肌内缘 下颌骨下缘与前正中线之间的区域 颈后三角 胸锁乳突肌的后缘 锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域 四 颈静脉 1 正常 立位或坐位颈静脉不显露 平卧时可稍见充盈 充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2 3以内2 颈静脉充盈 30 45 的半卧时静脉充盈度超过正常水平 见于右心衰 心包积液 缩窄性心包炎 上腔静脉阻塞综合征3 颈静脉搏动 见于三尖瓣关闭不全 颈动脉搏动与颈静脉搏动比较 颈动脉搏动颈静脉搏动搏动情况强劲 膨胀性柔和搏动范围较局限弥散体位影响有无触诊有搏动感无搏动感临床意义主动脉瓣关闭不全三尖瓣关闭不全高血压 甲亢及严重贫血 五 颈动脉搏动 1 正常 正常安静时不明显2 搏动增强 主动脉关闭不全 高血压 甲亢 严重贫血颈部大血管区听到血管性杂音 考虑颈动脉或锥动脉狭窄 甲状腺 一 正常甲状腺 二 检查内容 位于甲状软骨下方和两侧 表面光滑 柔软不易触及 1 视诊 大小 对称性 2 触诊 大小 质地 表面 形态 压痛 震颤肿大程度 I度 能触不能见II度 能触又能见 在胸锁乳突肌以内III度 超过胸锁乳突肌外缘3 听诊 血管杂音 见于甲亢 甲状腺的前面检查法 甲状腺的后面检查法 三 甲状腺肿大的意义 1 甲亢 质地柔软 可有震颤 血管杂音 血管增多 增粗 血流增速 2 单纯性甲状腺肿 可为弥漫性 也可为结节性 无甲亢体征 3 甲状腺癌 有结节感 不规则 质硬 4 慢性淋巴性甲状腺炎 弥漫性或结节性肿大 自身免疫性疾病 甲状腺球蛋白抗体 5 甲状旁腺腺癌 位于甲状腺之后 甲状旁腺功能亢进 高钙 骨痛 结石 临床意义明显肿大 单纯性甲状腺肿伴震颤血管杂音 甲状腺功能亢进伴发热疼痛 甲状腺炎伴结节质硬 甲状腺癌 气管 1 正常 居中2 检查方法 3 气管移位 偏向健侧 见于胸腔积液 积气 纵隔肿瘤 单侧甲状腺肿大偏向患侧 见于肺不张 肺硬化 胸膜粘连 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer or
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