生理呼吸ppt课件.ppt

肺通气 气体的交换和运输 呼吸运动的调节 第一节 第二节 第三节 第五章呼吸 机体与外界环境之间进行气体交换的过程称为呼吸 respiration 呼吸 呼吸的环节 外呼吸 包括肺通气和肺换气气体在血液中的运输内呼吸 组织换气 第一节肺通气 一 肺通气的原理动力克服阻力 一 肺通气的动力 1 呼吸运动 呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动 1 呼吸运动 膈肌 吸气肌 肋间外肌 1 呼吸运动 呼气肌肋间内肌腹肌 1 平静呼吸和用力呼吸 1 平静呼吸和用力呼吸 过程 膈肌收缩 胸廓上下径增加 肋间外肌收缩 胸廓前后和左右径增加 胸廓容积 肺被动扩张 肺内压 吸气 平静呼吸 呼吸频率为12 18次 分 呼气时相反 1 平静呼吸和用力呼吸 用力呼吸 深呼吸 吸气运动时膈肌和肋间外肌加强收缩 膈肌下移可达7 10cm 同时辅助吸气肌也参与收缩 使胸廓进一步扩大 吸入更多的气体 呼气运动时除吸气肌舒张外 还需要呼气肌收缩 使胸廓进一步缩小 肺内压进一步升高 呼出更多的气体 2 胸式呼吸和腹式呼吸 胸式呼吸以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动腹式呼吸以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动 2 肺内压 肺内压 肺泡内的压力 吸气初 肺内压大气压 呼气开始呼气末 肺内压 大气压 呼气停止 2 肺内压 2 肺内压 人工呼吸 负压人工呼吸正压人工呼吸 2 肺内压 人工呼吸 3 胸膜腔和胸膜腔内压 1 胸膜腔由胸膜脏层和胸膜壁层所围成的的密闭潜在的腔隙 2 胸膜腔内压 胸膜腔内的压力 3 胸膜腔和胸膜腔内压 为负压 呼气末 3 5mmHg吸气末 10 5mmHg 3 胸膜腔和胸膜腔内压 2 胸膜腔内压 胸膜腔负压的形成 胸膜腔内压 大气压 肺回缩力 0 肺的回缩力 肺回缩力即胸膜腔负压是由肺的回缩力造成的 3 胸膜腔和胸膜腔内压 使肺维持扩张状态 并使肺能随胸廓的运动而扩张和回缩降低心房 腔静脉和胸导管内的压力 促进静脉血和淋巴液的回流 一 肺通气的阻力 1 弹性阻力 主要来自于肺 1 肺的弹性回缩力 2 肺泡表面张力 肺泡表面张力 使肺泡回缩萎陷 使相通的大小肺泡内压不稳定 肺泡表面活性物质 肺泡表面活性物质的作用 维持肺泡的稳定性 避免肺毛细血管中液体渗入肺泡 防止肺水肿的发生 降低吸气阻力 减少吸气做功 一 肺通气的阻力 2 非弹性阻力 主要是气道阻力 二 肺容量和肺通气量 二 肺容量和肺通气量 一 肺容积和肺容量 肺容积 1 潮气量 TV 每次呼吸时 吸入或呼出的气体量 正常成人为400 600ml 平均为500ml 2 补吸气量 IRV 平静吸气末 再尽力吸气所能增加的吸入气量 正常成人为1 5 2 0L 3 补呼气量 ERV 平静呼气末 再尽力呼气所能增加的呼出气量 正常成人为0 9 1 2L 4 残气量 RV 最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量 正常成人为1 0 1 5L 二 肺容量和肺通气量 一 肺容积和肺容量 1 深吸气量 IC 从平静呼气末做最大吸气时 所能吸入的气体量 是潮气量与补吸气量之和 是衡量最大通气潜力的一个重要指标 2 功能残气量 FRC 平静呼气末肺内存留的气体量 是残气量与补呼气量之和 正常成人约为2 5L 3 肺活量 VC 最大吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量 是潮气量 补吸气量和补呼气量之和 它反映了肺一次通气的最大能力 在一定程度上可作为肺通气功能的指标 用力呼气量 FEV 又称时间肺活量 TVC 指一次最大吸气后再尽力尽快呼气 在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分数 正常人第1 2 3秒末分别呼出83 96 99 其中第1秒末的用力呼气量意义最大 低于60 为不正常 是评价肺通气功能的较好指标 二 肺容量和肺通气量 一 肺容积和肺容量 肺容量 二 肺容量和肺通气量 二 肺通气量 每分通气量 潮气量 呼吸频率 每分通气量反映肺通气功能的贮备能力 肺泡通气量 潮气量 无效腔 呼吸频率 真正有效的通气量应以肺泡通气量为准 二 肺容量和肺通气量 二 肺通气量 不同呼吸形式时的肺通气量 第二节气体的交换和运输 一 气体的交换 一 气体交换的动力 气体分压差 安静时肺泡 血液和组织内O2和CO2的分压 mmHg 二 气体交换过程 肺换气 肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程 二 气体交换过程 组织换气 血液与组织细胞之间的气体交换过程 二 气体交换过程 二 气体交换过程 三 影响肺换气的因素 呼吸膜的厚度和面积 三 影响肺换气的因素 通气 血流比值 二 气体在血液中的运输 O2的运输 物理溶解 仅占血液运输O2总量的1 5 化学结合 形成氧合血红蛋白 HbO2 占血液运输O2总量的98 5 鲜红色 紫蓝色 发绀 当血液中的去氧Hb含量超过50g L时 则皮肤 黏膜呈青紫色 发绀通常是人体缺氧的标志 临床常见缺氧及紫绀 二 气体在血液中的运输 O2的运输 二 气体在血液中的运输 CO2的运输 物理溶解 占血液运输CO2总量的5 化学结合 化学结合形式有两种 1 形成碳酸氢盐 约占CO2运输总量的88 2 形成氨基甲酸血红蛋白 约占CO2运输总量的7 二 气体在血液中的运输 CO2的运输 CO2的运输 第三节呼吸运动的调节 一 呼吸中枢 脊髓 联系脑和呼吸肌的中继站延髓 呼吸节律基本中枢脑桥 限制吸气 促使吸气向呼气转换大脑皮质 随意控制呼吸 在不同平面横断脑干后呼吸的变化曲线图 一 呼吸中枢 二 呼吸运动的反射性调节 一 化学感受性呼吸反射 化学感受器 外周化学感受器指颈动脉体和主动脉体 可感受动脉血PO2 PCO2及H 浓度的变化 一 化学感受性呼吸反射 化学感受器 中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位 可感受脑脊液和局部细胞外液中H 浓度的变化 一 化学感受性呼吸反射 2 CO2 O2和H 对呼吸运动的调节 1 CO2 是调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素 呼吸困难 头痛 头昏 甚至昏迷 CO2麻醉 CO2对呼吸运动的调节 CO2对呼吸运动的调节 一 化学感受性呼吸反射 2 CO2 O2和H 对呼吸运动的调节 2 O2 低O2对呼吸运动的直接作用是抑制 呼吸运动减弱甚至停止 一 化学感受性呼吸反射 2 CO2 O2和H 对呼吸运动的调节 3 H 类似CO2 呼吸运动加深加快 二 肺牵张反射 概念 由肺扩张或缩小所引起的反射性呼吸变化 过程 吸气时 当肺扩张到一定程度时 肺牵张感受器兴奋 发放冲动增加 经迷走神经传入到达延髓 在延髓内通过一定的神经联系 促使吸气转为呼气 意义 防止吸气过深过长 促进吸气转为呼气 二 肺牵张反射 三 防御性呼吸反射 咳嗽反射过程 咳嗽时先是短促的深吸气 接着声门关闭 呼气肌强烈收缩 肺内压和胸膜腔内压迅速升高 然后声门突然打开 由于气压极大 气体便快速由肺内冲出 将肺及呼吸道内异物或分泌物排出 意义 最常见的重要防御反射 对呼吸道有清洁作用 三 防御性呼吸反射 喷嚏反射其动作与咳嗽反射类似 反射效应是是腭 悬雍 垂下降 舌压向软腭 使肺内气体从鼻腔冲出 可以清出鼻腔内的异物和刺激物 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论