医保中心在廉政风险预警.doc

医保中心在廉政风险预警防范机制建设中结合本中心的工作职能职责，从办公室、财务室、基金征缴、医疗费用结算、居民参保办业务工作流程等职能科室的经办业务工作中采取自上而下和自下而上相结合的方排查出15个廉政风险点，其中：一级风险点6个，二级9个。结合工作实际，科学制定内控运行机制和相应的防范措施。刚才我们中心主任已从各方面作了详细的介绍，下面我就分管的科室作一点补充说明：一、IC卡管理室IC卡管理工作主要监督2个风险点，风险等级为二级第一个监督的风险点是：1、对新增参保人员IC卡制作：要看是否认真审核新增参保人员的信息及缴纳卡费情况。在工作中，我们积极为新增参保人员办理IC卡，卡费收取严格执行云南省收费许可证（滇发收费曲会证字2008第X013003号文件精神，不存在乱收费现象第二个监督的风险点是：对参保人员IC卡遗失及坏卡处理： IC卡管理办公室人员是否根据具体问题作及时处理，是否存在无故拒处理或延时处理。截止目前，没有因为我们的失误给参保者造成损失，比如说参保人员来我们这里申报挂失后，因我们没有及时给处理而导致个人账户被消费的情况。二、职工征缴科征缴科管理主要监督3个风险点，风险等级为二级1、单位、灵活就业人员申请参保第一个监督的风险点是：是否按政策规定受理，是否存在无故拒受理行为根据曲靖市人民政府公告第53号第二条规定：曲靖市行政区域内的各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职工和退休人员（以下统称参保人员）、个体劳动者均可纳入城镇职工医保参保范围，我中心在工作的运行中不存在无故拒受理行为。2、参保单位缴费基数核定第二个监督的风险点是：是否按单位性质、人员类别根据相关文件规定核定缴费基数。把好缴费基数申报关。年初，以文件的形式明确了事业人员按照岗位工作、薪级工资、各种补贴、三项补贴、边远地区津贴之和申报缴费基数；行政人员按照职务工作、级别工资、工作性补贴、生活性补贴和边远地区津贴之和申报缴费基数；企业按曲靖市人民政府第53号公告第六条规定：按照2010年月平均工资，并参照2010年社平工资申报缴费基数。切实把好医疗保险缴费基数申报关口，确保无瞒报、漏报基金征缴基数。3、参保人员信息变更（转移、新增和停保等类型转变）第三个监督的风险点是：参保人员信息变更材料是否齐全把好参保人员停保、新增、退休等人员信息变更关口。参保单位必须出示变更人员的停保证明、退休文件、新增人员相关文件等资料。对参保单位办理参保人员退休手续的，严格执行曲靖市人民政府公告第53号第六条规定：达到国家法定退休年龄或批准退休并达到最低缴费年限规定（男30年，女25年，含视同缴费年限）的退休人员单位和个人不缴纳基本医疗保险费；对达到退休年龄，而达不到最低缴费年限的参保人员，需按当年的缴费基数和比例一次性补缴满最低缴费年限。 2011年，共有三人未及时提供变更信息，致使多划5258.83元到其个人帐户，经过核实，已将多划的5258.83元追回个人帐户。最后，结合自身情况谈谈在今后的工作中，如何加强自身廉政建设。一、加强学习，不断增加廉洁自律的能力加强党风廉政建高，是改进工作作风的需要，也是加强个人修养，提高自身素质的需要，因此，我始终坚持自警自励，以学习提高自我，以学习增加贯彻执行党风廉政建设的自觉性和坚定性。二、坚持以身作则，真正做到廉洁自律 在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，率先垂范，以身作则，严格按照党风廉政建设责任制和廉政准则的要求来约束自