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1 职业卫生基础建设曹多志马鞍山市疾病预防控制中心tel 0555 8366928e mail mascdz 2013 4 25 合肥 2 与职业卫生基础建设相关的法规 中华人民共和国职业病防治法 第52号主席令2011年12月31日第11届全国人大常委会第24次会议修订 建设项目职业卫生 三同时 监督管理暂行办法 第51号总局令 用人单位职业健康监护监督管理办法 第49号总局令 职业病危害项目申报办法 第48号总局令 工作场所职业卫生监督管理规定 第47号总局令 3 与职业卫生基础建设相关的法规 国家职业病防治规划 2009 2015年 国办发 2009 43号 用人单位职业病防治指南 bz t225 2010 用人单位职业病防治指南 研究论文 关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知 监总安健 2013 38号2013 3 29 用人单位职业卫生基础建设主要内容及检查方法 zejb 2013 002 其他参考文献 4 中华人民共和国职业病防治法 第五条用人单位应当建立 健全职业病防治责任制 加强对职业病防治的管理 提高职业病防治水平 对本单位产生的职业病危害承担责任 第六条用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责 5 21 用人单位应当采取职业病防治管理措施 设置或者指定职业卫生管理机构或者组织 配备专职或者兼职的职业卫生管理人员 负责本单位的职业病防治工作 制定职业病防治计划和实施方案 建立 健全职业卫生管理制度和操作规程 建立 健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案 建立 健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度 建立 健全职业病危害事故应急救援预案 6 国家职业病防治规划 2009 2015年 国办发 2009 43号各省 自治区 直辖市人民政府 国务院各部委 各直属机构 国家职业病防治规划 2009 2015年 以下简称 规划 已经国务院同意 现印发给你们 请认真贯彻执行 国务院办公厅二 九年五月二十四日 7 国家职业病防治规划 2009 2015年 一 指导思想 基本原则和规划目标 一 指导思想 以邓小平理论和 三个代表 重要思想为指导 深入贯彻落实科学发展观 以保护劳动者健康为根本目的 落实用人单位责任 加强政府领导 强化行政监管 依靠科技进步 立足国情 突出重点 全面推进职业病防治工作 促进经济持续健康发展 8 二 基本原则 1 预防为主 防治结合 坚持标本兼治 重在治本 控制职业病危害源头 采取工程技术 个体防护和健康管理等综合治理措施 预防控制职业病危害 2 统筹规划 分步实施 既着眼长远 不断完善制度和监管体系 又立足当前 着力解决目前防治工作中的突出问题 3 宣传动员 社会参与 广泛开展职业病防治宣传教育 增强用人单位的法律意识和社会责任感 提高劳动者的自我保护意识 充分发挥社会监督作用 9 三 规划目标 到2015年 职业病危害用人单位负责人 劳动者职业卫生培训率达到90 以上 用人单位职业病危害项目申报率达到80 以上 工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到90 以上 工作场所职业病危害因素监测率达到70 以上 粉尘 毒物 放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80 以上 可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到60 以上 控制效果评价率达到65 以上 从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到60 以上 接触放射线工作人员个人剂量监测率达到85 以上 10 三 规划目标 到2015年 职业病防治监督覆盖率比2008年提高20 以上 严重职业病危害案件查处率达到100 监管网络不断健全 监管能力不断提高 对中小企业的监管得到加强 依托现有资源 建立完善与职责任务相适应 规模适度的职业病防治网络 基本职业卫生服务逐步覆盖到社区 乡镇 化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理得到加强 职业病防治 应急救援能力不断提高 有劳动关系的劳动者工伤保险覆盖率达到90 以上 职业病患者得到及时救治 各项权益得到有效保障 11 三 主要任务 一 落实职业病防治责任1 建立健全防治责任制 2 认真落实预防 控制措施3 加强职业健康管理和病人救治4 规范用人单位的用工行为 12 三 主要任务 二 强化对重点职业病的防治 略 三 加强职业病防治能力建设1 加强对重点职业病的监测与预警2 健全防治技术支撑体系3 推进信息化建设4 加强监管体系建设 四 开展科研及成果应用 略 13 五 加强培训和宣传教育 制定职业病防治宣传教育规划和计划 健全职业病防治宣传教育体系和网络 加强对基层领导干部的职业病防治知识培训 强化对存在职业病危害的用人单位主要负责人 管理人员和劳动者的培训 积极推进作业场所健康教育 把职业病防治相关法律法规纳入全民普法教育范围 列为健康教育和职业教育的重要内容 充分发挥新闻媒体作用 深入开展多种形式的职业病防治宣传教育活动 在全社会形成关心劳动者健康 重视职业病防治的良好氛围 发挥舆论监督和公众监督作用 鼓励群众举报职业病防治违法行为 14 用人单位职业病防治指南 中华人民共和国国家职业卫生标准 gbz t225 2010 用人单位职业病防治工作应遵循如下原则 依法防治 预防为主 防治结合 分类管理 综合治理 单位自律 全员参与 持续改进 维护劳动者健康及相关权益 关注职业病高危人群 尤其是流动劳动者 15 组织机构和规章制度建设 制定本单位职业卫生方针 设置职业病防治领导机构 设置职业卫生管理机构 明确相关组织的职能 配备专 兼 职的职业卫生专业人员 职业病防治工作纳入目标管理责任制 制定职业病防治计划和实施方案 建立 健全职业卫生管理制度 设置岗位操作规程 建立 健全职业卫生档案 建立 健全劳动者职业健康监护档案 建立 健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度 确保职业病防治管理必要的经费投入 建立 健全职业病危害事故应急救援预案 依法参加工伤保险 16 在研究我国有关法律 法规 标准对用人单位的职业病防治工作要求 以及用人单位对职业病防治工作需求的基础上 提出用人单位职业病防治指标和技术指南 通过同行评议 现场验证以及全国征求意见 标委会审议等方式进行修正完善 用人单位职业病防治指南 研究文献 中国疾控中心职业卫生与中毒研究所信息与政策研究室主任 张敏 17 用人单位职业病防治指南研究的简介 提出用人单位职业病防治体系 并从组织机构和规章制度建设 前期预防 材料和设备管理 工作场所管理 工作场所职业性有害因素监测 履行告知 防护设施和个人职业病防护用品 职业健康监护 职业性有害事故的应急救援 职业卫生培训 职业病诊断与病人保障 群众监督12个方面95个细目提出用人单位职业病防治技术指南 每个细目均提出详细要求和指导性说明 对用人单位建立职业病防治体系 落实职业病防治技术措施 履行职业病防治责任具有极强的指导意义 18 19 13个细目 20 21 11个细目 22 15个细目 23 4个细目 请找出此图中存在的问题 24 8个细目 25 9个细目 26 13个细目 27 3个细目 3个细目 28 8个细目 张海超开胸验肺事件 2009年7月27日 张海超展示一份新的诊断证明书 右 这张证明书与之前的诊断证明结论不同 29 5个细目 30 指南的意义 职业病防治工作指南的意义 能够量化大中型企业所存在的职业卫生问题和薄弱环节 所提出的用人单位职业病防治指南和其它的技术 工具可帮助指导企业采取措施解决其职业卫生问题 为改善和加强大中型企业职业病防治工作 行业职业病防治工作及政府监督 监管和评价大型企业职业病防治工作提供了有效依据 为政府行政主管部门监管和多方参与职业病防治工作提供了客观和科学的依据与方法 31 国家安全监管总局关于开展用人单位职业卫生基础建设活动的通知安监总安健 2013 38号强化用人单位职业卫生基础建设 推动用人单位落实职业病防治主体责任 切实保护劳动者健康权益 遏制和减少职业病的发生 国家安全监管总局决定从2013至2015年 利用三年左右时间在全国范围组织开展用人单位职业卫生基础建设活动 国家职业病防治规划 2009 2015年 等要求 32 一 充分认识开展职业卫生基础建设活动的重要意义 一 开展职业卫生基础建设活动是抓好职业病预防工作的重要举措 目前我国职业病防控形势十分严峻 职业病人总量大 且报告职业病例数呈连年上升趋势 同时 职业病危害分布领域广 接害人数多 群体性职业病事件屡有发生 社会影响大 其重要原因是用人单位主体责任不落实 历史欠账多 基础工作薄弱 作业环境恶劣 通过开展职业卫生基础建设活动 促进用人单位提高职业卫生管理水平 改善劳动者的工作环境和条件 有利于扭转和遏制当前这种严峻形势 33 工作场所职业病危害严重 职业病危害事件时有发生 企业必须把职业病防治当成大事来抓 34 二 开展职业卫生基础建设活动是落实用人单位职业病防治主体责任的主要途径 国家有关职业病防治法律法规明确指出 用人单位是职业病防治的责任主体 应当依法落实法律法规规定的各项措施和义务 这次职业卫生基础建设活动的内容涵盖了用人单位在预防环节应当履行的义务和职责 通过全面开展基础建设活动 可以有效引导用人单位对照要求 查找差距 逐步整改 落实用人单位职业病防治主体责任 提高职业卫生管理水平 改善劳动者的工作环境和条件 35 三 职业卫生基础建设是落实 规划 的有效手段 国务院办公厅印发的 国家职业病防治规划 2009 2015年 提出了2015年要达到的规划目标 从现在起 规划只剩下不到三年时间 要实现这些目标任重道远 职业卫生基础建设活动紧密结合 规划 有关规划指标 提出了今后三年每年分别要达到的具体任务 有利于 规划 目标的按期全面完成 统一思想 充分认识职业卫生基础建设活动对于实现 规划 的重要性 切实增强开展基础建设活动的自觉性和主动性 确保基础建设活动各项任务的按期完成 36 二 年度目标和主要内容 一 年度目标1 2013年目标 40 以上存在职业病危害的用人单位达到基础建设要求 2 2014年目标 70 以上存在职业病危害的用人单位达到基础建设要求 3 2015年目标 存在职业病危害的用人单位全部达到基础建设要求 37 二 主要内容 职业卫生基础建设活动的主要内容分为责任体系 规章制度 管理机构 前期预防 工作场所管理 防护设施 个人防护 教育培训 健康监护 应急管理10个方面 具体内容详见 用人单位职业卫生基础建设主要内容及检查方法 zw jb 2013 002 各级安全监管部门要督促指导用人单位按照基础建设的主要内容开展建设活动 查找差距 并限期整改 逾期不改正的 要按照 职业病防治法 等法律法规进行相应的处罚 情节严重的 责令停止产生职业病危害的相关作业 到2015年仍达不到基础建设要求的 安全监管部门应当按照 职业病防治法 第七十三条和第七十六条的规定 提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭 38 三 工作措施 1 搞好宣传发动2 开展试点示范3 加强培训指导4 强化督促检查5 加强组织领导 39 1 责任体系 1项 40 2 规章制度 1项 41 安监总局47号令要求的13项管理制度 一 职业病危害防治责任制度 二 职业病危害警示与告知制度 三 职业病危害项目申报制度 四 职业病防治宣传教育培训制度 五 职业病防护设施维护检修制度 六 职业病防护用品管理制度 七 职业病危害监测及评价管理制度 八 建设项目职业卫生 三同时 管理制度 九 劳动者职业健康监护及其档案管理制度 十 职业病危害事故处置与报告制度 十一 职业病危害应急救援与管理制度 十二 岗位职业卫生操作规程 十三 法律 法规 规章规定的其他职业病防治制度 42 3 管理机构 3项 43 3 管理机构 3项 44 安监总局47号令要求的12项档案资料 第三十四条用人单位应当建立健全下列职业卫生档案资料 一 职业病防治责任制文件 二 职业卫生管理规章制度 操作规程 三 工作场所职业病危害因素种类清单 岗位分布以及作业人员接触情况等资料 四 职业病防护设施 应急救援设施基本信息 以及其配置 使用 维护 检修与更换等记录 五 工作场所职业病危害因素检测 评价报告与记录 六 职业病防护用品配备 发放 维护与更换等记录 七 主要负责人 职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料 八 职业病危害事故报告与应急处置记录 九 劳动者职业健康检查结果汇总资料 存在职业禁忌证 职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录 十 建设项目职业卫生 三同时 有关技术资料 以及其备案 审核 审查或者验收等有关回执或者批复文件 十一 职业卫生安全许可证申领 职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件 十二 其他有关职业卫生管理的资料或者文件 45 4 前期预防 12项 46 4 前期预防 12项 47 4 前期预防 12项 48 4 前期预防 12项 msds materialsafetydatasheet 化学品安全数据说明书 里面会包含有接触后的急救措施 燃爆性与消防措施 成分与组成 泄漏应急处理 搬运与储存 物理特性 环保措施 健康危害等一些有关信息 49 4 前期预防 12项 50 4 前期预防 12项 51 5 工作场所管理 18项 52 5 工作场所管理 18项 工作场所有毒气体检测报警装置设置规范 作为职业卫生标准的重要组成部分 于2009年由卫生部发布实施 该标准的发布实施 对于规范和加强工作场所有毒气体的检测报警 避免急性职业损伤 具有重要的现实意义和指导作用 工作场所有毒气体检测报警装置设置规范 解读作者 张敏 53 5 工作场所管理 18项 54 5 工作场所管理 18项 55 5 工作场所管理 18项 56 5 工作场所管理 19项 57 5 工作场所管理 18项 58 6 防护设施 4项 除尘设施 59 6 防护设施 5项 60 7 个人防护 4项 个体防护装备选用规范 gb t11651 61 7 个人防护 4项 62 8 教育培训 3项 63 9 健康监护 10项 64 9 健康监护 10项 65 9 健康监护 10项 职业病防治法 第三十九条 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业 不得安排孕期 哺乳期的女职工从事对本人和胎儿 婴儿有危害的作业 66 10 应急管理措施 4项 67 10 应急管理措施 4项 68 69 实施举例 中国第一汽车集团公司 原第一汽车制造厂 简称 中国一汽 或 一汽 总部位于长春市 前身是第一汽车制造厂 一汽产销量 营业收入等连续多年居中国汽车行业前列 2010年 一汽销售汽车255 8万辆 实现营业收入2927亿元 列 世界最大500家公司 第258位 2010年 中国一汽 品牌价值达到653 32亿元 在2012年 财富 杂志世界500强名单中一汽集团排名第165位 70 71 72 73 74 国外举例 澳大利亚为英联邦国家 面积768km2 人口大约2500万人 共有6个州2个领地 实行联邦 州 地方三级政府体制 澳大利亚 2000 2012国家职业卫生与安全策略 75 澳大利亚职业卫生基本情况 澳大利亚为英联邦国家 面积768km2 人口大约2500万人 共有6个州2个领地 实行联邦 州 地方三级政府体制 工伤情况澳大利亚实行执业医师制度 澳大利亚没有职业病目录 属赔偿范围内的工作相关疾病大约有300多种 工伤保险覆盖率达90 以上 2010年度工伤事故 含职业病 每年约68500人 雇员工伤事故最高的为农林渔业 其次为制造业 运输和仓储 建筑业和采矿业 由于搬运等原因造成的伤害最多 占42 而其中因接触化学物质而造成伤害的最少 约占5 76 1澳大利亚职业卫生基本情况 1 1工伤情况澳大利亚实行执业医师制度 澳大利亚没有职业病目录 属赔偿范围内的工作相关疾病大约有300多种 ohs战略目标是预防和控制下列 大类职业病 骨骼肌肉疾病 精神病 噪声引起的听力下降 感染和寄生虫疾病 呼吸道疾病 接触性皮炎 心血管疾病和职业性肿瘤 工伤保险覆盖率达90 以上 2010年度工伤事故 含职业病 每年约68500人 雇员工伤事故最高的为农林渔业 其次为制造业 运输和仓储 建筑业和采矿业 由于搬运等原因造成的伤害最多 占42 而其中因接触化学物质而造成伤害的最少 约占5 77 1 2澳大利亚 2000 2012国家职业卫生与安全策略 国家远景 澳大利亚职业场所没有死亡 伤害和疾病 2个目标 明显 持续地减少死亡 减少职业伤害 5个国家优先领域 减少风险 提高职业卫生管理水平 更有效地在预防职业病和在设计阶段减少危险以及提高政府对职业卫生和安全的影响力 4个成功指标 意识到职业卫生和安全的必要性 职业健康与安全技能得以提高 政府的有效地干预以及有效的数据提供 9个行动领域 数据收集 研究 标准制定 法律支持 实践指导 预算及支持 民众意识以及技能提高 78 2澳大利亚职业卫生管理的特点 2 1职业健康法律体系结合各州实际 时效性强 惩罚严厉澳大利亚职业健康与安全法律是由法律 法规及其支持性材料 如实施规范和标准等 构成 有关职业健康安全方面的法律法规的立法和执法由各州负责 联邦政府负责制定战略目标和标准 州议会负责立法 州政府负责执法 每财政年各州政府发布年度职业健康安全报告 各州议会将根据上一年度的职业健康安全报告 确定下一年度的目标及措施 并对法律予以必要的修正 法律的时效性强 法律如果10年不修订就自动失效 澳大利亚各州法律法规体系目的明确 劳资各方权利和义务清晰 有实施细则 所有法律强调企业作为职业健康的第一责任人 设立职业健康安全员 为雇员提供安全 健康的工作环境 确保防护系统 设备的安全 为雇员提供必要的培训和赔偿制度等 企业违反法律和法规 可以对企业实施罚款 责令改进 禁止 停业 等处罚 对企业主可以实施监禁 如在堪培拉 如因雇主原因造成雇员死亡可以处以最高500万澳元的罚款 20年的监禁 79 2 2职业健康体系包含广 职责明确 注重数据收集与分析 充分发挥专家作用 澳大利亚在80年代开始注重职业健康 联邦一级设国家职业安全健康委员会 职责是研究国家职业安全健康问题 确定国家战略和指导各行业 各领域提高职业安全健康水平 不具执法权力 日常职业健康安全监督检查由各州健康和安全检查机构负责 检查人员主要职责是促进健康安全和调查事故 日常监督检查 检查发现作业场所存在不安全因素可以责令整改 实施处罚 停产整顿等 对于明显违反法规的行为 可以向法院进行诉讼 追究雇主的法律责任 澳大利亚企业自觉性相对比较高 在设立企业前会向相关部门进行咨询 以了解相关的法律法规 对存在的风险自觉进行整改 政府只督查 全部责任由企业自行承担 澳大利亚在职业健康方面注重数据的收集与研究 数据的收集在为国家作出行之有效的决策中起到重要的作用 而在监管中注重专家的作用 专家可以进入公司进行健康安全检查 并要求公司和雇主进行整改 他们和监督检查人员的区别仅在于没有行政处罚权 80 2 3注重企业职业健康责任的落实 风险评估体系成熟 工伤保险与职业危害风险和工伤发生情况挂钩 澳大利亚法律注重企业的职业健康责任 企业必须制定职业健康计划 设立职业健康管理架构 指定职业健康负责人 定期或不定期地对公司的健康安全风险进行评估 风险评估基本基于危害的发生率以及危害所造成的严重程度来进行 风险评估体系成熟 多样 但政府不对工作场所的风险进行评估 而是由企业自行评估或聘请人员进行评估 对资质亦无特殊限制 企业自行负责改善作业场所健康安全状况 向雇员提供符合标准的健康安全场所 澳大利亚企业相对守法意识较强 其主体责任落实比较到位 对于自行检查存在的问题能真正的落实整改 而员工也必须遵守劳动要求 否则出意外后可能得不到应相应的工伤赔偿 另外 澳大利亚依据企业职业危害风险程度 实行不同的工伤保险支付比例 对企业起到很好的促进作用 每年将出台不同行业的工伤保险支付比例 工伤保险所占比例最高的为采矿业 保险费约占工资比例的12 最低的为办公室行政人员 大约占工资比例的0 2 81 2 4职业病诊断程序相对简单 注重现场调查 责权平等 澳大利亚无法定职业病目录 凡在工作场所中由于工作或工作相关因素造成的伤害 甚至包括心里因素造成的伤害 经过调查后均可得到赔偿 澳大利亚未设立专门的职业病诊断机构 员工申请职业鉴定后 由职业健康安全委员会或工伤赔偿管理部门申请后 由其组织医学 工程 监管部门等各方面的专家进行现场调查 以确定是否属职业健康工伤赔偿范畴 对鉴定结果不服的可以向法院申请司法鉴定 但应支附高额的律师费及审判费用 对赔偿方案的审核则由第3方机构进行 如在昆士兰州是法定工人赔偿计划权威管理委员会负责对工伤保险公司以及赔偿方案的审查 澳大利亚是一个高社会福利国家 社会保障系统相对完善 所有公民在公立医院就医或治疗均不需支付任何费用 健康记录相对完善 不存在大的纠纷 82 2 5培训体系成熟 针对性强 澳大利亚要求企业设立职业健康安全负责人 职业卫生安全员一般经过6天左右培训 熟悉相关的法律法规以及如何进行风险控制 这种培训制度对澳大利亚职业健康安全管理起到很好地促进作用 在大学课程中也已经逐步设立职业健康安全专业 开始设立1年半的专科的职业健康安全课程 主要包括法律法规 数据分析 风险评估 职业健康安全管理等9门课 培养职业健康安全专业人才 西方国家重视政府监管人员的培训 特别是岗前培训 在昆士兰州 经过面试新招的监督员在进入该州工作场所健康和安全局各个分支机构工作之前 需要参加一个时长15周的岗前培训 岗前培训的主要内容包括法律知识概述及模拟法律程序运用 基础技能讲授及岗位带教实