外周血细胞形态的观察ppt课件.ppt

1 外周血细胞形态的观察 2 涂抹标本的观察方法 肉眼观察低倍镜下观察油镜下观察 3 4 A 染色偏酸 细胞核 颗粒结构不清楚 红细胞染色偏红 B 染色较好 细胞结构 颗粒 胞浆清晰 红细胞染粉红色 C 染色偏碱 细胞核 胞浆染色太深 细胞不易辨认 红细胞染成蓝色 5 细胞形态的观察红细胞白细胞中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸细胞嗜碱细胞血小板寄生虫真菌 6 红细胞正常红细胞形态 直径7 2 7 6微米 厚2微米 呈双面凹陷圆盘状 7 正常红细胞 圆盘状 双面凹陷 8 红细胞的形态异常 大小异常 小红细胞直径10微米巨红细胞直径 15微米红细胞大小不等 红细胞之间直径相差一倍以上 9 红细胞大小不等 细胞间直径相差一倍以上 10 红细胞大小不等 见大红细胞 11 红细胞大小不等 见大红细胞及小红细胞 12 巨红细胞 红细胞大 染色偏蓝 中间淡染区消失 13 形态异常 球形红细胞 细胞小 染色深 球形 均厚度增大 直径缩小 中心淡染区消失 椭圆形红细胞 椭圆形或卵圆形 细胞短径 长径 0 78 口形红细胞 中央淡染区呈条缝状 形如嘴唇 靶形红细胞 边缘部分和中央部分染色深 看上去象 靶 镰形红细胞 细胞细长 呈两端尖的新月形 14 球形红细胞 细胞小 染色深 中间淡染区消失 15 球形红细胞 细胞小 染色深 中间淡染区消失 16 球形红细胞 细胞小 染色深 中间淡染区消失 17 椭圆形红细胞 18 椭圆形红细胞 19 椭圆形红细胞 20 椭圆形红细胞 21 红细胞形态异常 球形红细胞 左上 椭圆形红细胞 上 口形红细胞 左下 棘形红细胞 右下 22 红细胞形态异常 可见红细胞碎片 泪滴形红细胞 锯齿形红细胞 盔形红细胞 镰刀状红细胞 23 红细胞形态异常 可见靶形红细胞 半岛形红细胞 半月形红细胞 拖鞋形红细胞 环形红细胞 泪滴形红细胞 24 刺形红细胞 棘状 锯形 细胞表面不规则的刺状突变起 间距不规则 突起长宽不一 泪滴红细胞 细胞长形如水滴 逗点状 裂片红细胞 红细胞断片 破碎红细胞 细胞形态不规则 大小不等 呈盔形 带刺 三角形等 25 红细胞形态异常 可见靶形红细胞 泪滴形红细胞 环形红细胞 盔形红细胞 红细胞碎片 红细胞大小不等 26 红细胞形态异常 可见靶形红细胞 半岛形红细胞 泪滴形红细胞 环形红细胞 红细胞碎片 红细胞大小不等 27 红细胞形态异常 可见环形红细胞 棘形红细胞 红细胞碎片 红细胞大小不等 28 红细胞形态异常 可见半岛形红细胞 锯齿形红细胞 环形红细胞 红细胞碎片 红细胞大小不等 29 红细胞形态异常 可见棘形红细胞 泪滴形红细胞 靶形红细胞 环形红细胞 半岛形红细胞 红细胞大小不等 30 分布异常 红细胞缗钱状 红细胞象铜钱串起来被推倒后仍连在一起的现象 红细胞凝集 红细胞不规则聚集在一起 31 红细胞分布异常 红细胞缗钱形成 32 红细胞分布异常 红细胞缗钱形成 33 红细胞凝集 红细胞不规则地聚集在一起 34 红细胞凝集 红细胞不规则地聚集在一起 35 血红蛋白含量异常 正色素性 有中央淡染区 低色素性 中央淡染区扩大 高色素性 中央淡染区消失 嗜多色性 细胞较大 中央淡染区减少 染色偏蓝 双相性 正色素红细胞和低色素红细胞群混合存在 36 正色素性红细胞 有中央淡染区 37 血红蛋白含量异常 低色素性红细胞 中央淡染区扩大 38 血红蛋白含量异常 高色素性红细胞 中间淡染区消失 39 血红蛋白含量异常 嗜多色性 细胞较大 中央淡染区减少 染色偏蓝 40 血红蛋白含量异常 嗜多色性 细胞较大 中央淡染区减少 染色偏蓝 41 血红蛋白含量异常 双相性 正常红细胞和低色素红细胞群混合存在 42 血红蛋白含量异常 双相性 正常红细胞和低色素红细胞群混合存在 43 有内含物的红细胞 有核红细胞 红细胞内见核 豪周氏小体 红细胞内有一个或多个紫红色的碎片 卡波氏环 红细胞内有淡紫色红色环状物 嗜碱点彩 红细胞内有大量淡紫色细小颗粒 分布均匀 网织红细胞 红细胞内有大量淡紫色颗粒和丝状物 分布不均匀 44 有内含物的红细胞 红细胞内见核仁 有核红细胞 45 有内含物的红细胞 晚幼红内有数个豪周氏小体 46 有内含物的红细胞 红细胞内有三个豪周氏小体 47 有内含物的红细胞 红细胞内有两个豪周氏小体 48 有内含物的红细胞 嗜碱点彩红细胞 细胞大 染色偏蓝 胞浆内有大量细小淡紫红色颗粒 分布均匀 49 有内含物的红细胞 嗜碱点彩红细胞 细胞大 染色偏蓝 胞浆有较多淡紫蓝细小颗粒 分布均匀 50 有内含物的红细胞 有核红细胞 有卡波氏环的红细胞 51 有内含物的红细胞 可见豪周氏小体 双核 卡波氏环 嗜碱彩 52 有内含物的红细胞 网织红细胞 煌焦油蓝活体染色 见丝球型 网型 破网型 点粒型网织红细胞 53 红细胞的人为变化 棘形红细胞面包圈形红细胞假性椭圆形红细胞 54 红细胞的人为变化 面包圈形红细胞 55 红细胞的人为变化 假棘形红细胞 56 红细胞的人为变化 假性椭圆形红细胞 57 白细胞粒细胞中性粒细胞 中性粒细胞核分叶情况1叶3 的现象 58 中性粒细胞 晚幼粒 杆状及分叶核细胞 59 中性粒细胞 中幼粒 分叶核细胞 60 早幼粒细胞及中性杆状细胞 61 粒细胞形态异常 粒细胞中毒性颗粒 细胞浆内有粗大 着色深染的颗粒 粒细胞空泡变性 细胞内出现大小不等的1个或多个空泡 也可出现在细胞核上 杜勒氏小体 Dohle小体 细胞胞浆内呈蓝色云雾状 梨形或圆形 单个或多个 常位于细胞边缘 中性粒细胞巨幼变 细胞体积大 核分叶过多 超过5叶 核肿胀 染色疏松 佩尔格尔休特 Pelger Huet 异常 中性分叶核分叶到2叶为止 圆形或卵圆形 肾形 哑铃状 核染色质显 假性佩尔格尔休特异常 62 粒细胞异常 粒细胞中毒性颗粒 中性杆状细胞胞浆内充满粗大着色深染颗粒 63 粒细胞异常 粒细胞中毒性颗粒 中性杆状核细胞内充满粗大染色深的颗粒 64 粒细胞异常 中性粒细胞胞浆空泡变性 左上 胞浆出现Dohle小体 核棘突和退行性变 右上 左下 核分叶过多 核右移 右下 65 粒细胞异常 中性粒细胞核棘突和核碎裂 核固缩 66 粒细胞异常 中性粒细胞巨幼变 细胞分叶过多 见8叶 67 粒细胞异常 中性粒细胞巨幼变 细胞分叶过多 呈7叶状 68 粒细胞异常 佩尔格尔休特 Pelger Huet 异常 细胞分叶到2叶为止 圆形或卵圆形 染色质明显浓缩 69 粒细胞异常 佩尔格尔休特 Pelger huet 异常 细胞分两叶 核染色质明显浓缩 如眼镜状 70 粒细胞异常 佩尔格尔休特 Pelger huet 异常 71 粒细胞异常 佩尔格尔休特 Pelger huet 异常 细胞分叶到2叶为止 核染色质固缩 72 粒细胞异常 佩尔格尔休特 Peger huet 异常 细胞分叶障碍 核染色质固缩 73 粒细胞异常 佩尔格尔休特 Pelger huet 异常 细胞分叶困难 核染色质固缩 74 白细胞包涵体 Chediak Higashi 异常 中性粒细胞胞浆中含有明显的紫蓝色或紫红色的巨大颗粒 在淋巴细胞和单核细胞中也可见 梅 黑格林 May Hegglin 异常 粒细胞胞浆内含有染成淡蓝色的无定形包涵体 Alder Reiilly异常 中性粒细胞胞浆中有许多粗大暗红紫色颗粒 还可见于嗜酸粒细胞 淋巴细胞和单核细胞中 棒状小体 AuerBody 白细胞胞浆中出现的红色杆状物 1个或数个 75 粒细胞异常 假性佩尔格尔休特 Pelger huet 异常 细胞分两叶 核染色质较疏松 76 粒细胞异常 异常白细胞包涵体Chediak Higashi综合症 中性粒细胞胞浆中含有明显紫红色的巨大颗粒 77 粒细胞异常 Chediak Higashi综合症 中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒 78 粒细胞异常 Chediak Higashi综合症 中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒 79 粒细胞异常 Chediak Higashi综合症 中性粒细胞胞浆内含有明显紫红色巨大颗粒 80 粒细胞异常 Chediak Higashi综合症 中性粒细胞胞浆内含有两个紫红色巨大颗粒 81 粒细胞异常 Chediak Higashi综合症的淋巴细胞 淋巴细胞内也可见紫红色巨大颗粒 82 粒细胞异常 梅 黑格林May Hegglin异常 中性粒细胞胞浆内有淡蓝色的Dohle小体 伴有巨大血小板 83 Alder Reiily异常 中性粒细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒 84 Alder Reiily异常 淋巴细胞胞浆中有暗紫红色颗粒 85 Alder Reiily异常 单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒 86 Alder Reiily异常 中性粒细胞和单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒 87 Alder Reiily异常 中性粒细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒 88 Alder Reiily异常 中性粒细胞和单核细胞胞浆中有大量暗紫红色颗粒 89 棒状小体 AuerBody 90 棒状小体 AuerBody 91 棒状小体 AuerBody 92 棒状小体 AuerBody 93 棒状小体 AuerBody 94 棒状小体 AuerBody 95 棒状小体 AuerBody 原始细胞中可见数个棒状小体 排列紊乱 96 原始幼稚粒细胞 常出现在髓细胞性白血病人的外周血中 有Auer小体者对诊断及分型有参考价值 97 原始粒细胞 细胞大 浆稍多 蓝色 无颗粒 核圆 染色质细致如细沙状 有4个清晰核仁 98 原始粒细胞 细胞大 浆稍多 蓝色 出现个别颗粒 核染色质细致 核仁多个清晰 99 早幼粒细胞 细胞大 胞浆多 胞浆内充满粗大紫红色嗜天青颗粒 仍可见一个核仁 100 异常早幼粒细胞 细胞大 染色深呈紫红色 胞浆内充满紫红色粗大颗粒 核偏一侧 核与胞浆内粗大颗粒分不清 101 异常早幼粒细胞 细胞浆内充满紫红色粗大颗粒 核呈双核 染色质较疏松 胞核与颗粒界线不清 可见核仁 102 异常早幼粒细胞 细胞大 胞浆内充满紫红色粗大颗粒 见多个小棒样的Auer s小体 核染色质较疏松 103 异常早幼粒细胞 细胞大 染色深 胞浆内充满紫红色粗大颗粒 有的复盖在核的表面 使核边界不清晰 104 异常早幼粒细胞 细胞大 染色深呈紫红色 胞浆内充满紫红色粗大颗粒 105 异常早幼粒细胞 细胞大 染色深呈紫红色 胞浆内充满紫红色粗大颗粒 胞核凹陷 胞浆内可见棒状小体 106 异常早幼粒细胞 细胞大 染色深呈紫红色 胞浆内有紫红色粗大颗粒 核偏分叶呈双核 胞浆见棒状小体 107 异常早幼粒细胞 细胞大 染色深呈紫红色 胞浆内充满紫红色粗大颗粒 核偏一侧 胞浆内见数个排列紊乱的棒状小体 108 淋巴细胞淋巴细胞分大 小淋巴 大淋巴直径12 15微米 小淋巴直径6 9微米 小淋巴比红细胞略大 胞浆少 圆形或类圆形 胞浆少 天蓝色 无颗粒 核圆有小切迹 染色质聚集呈大块状 无核仁 大淋巴为2倍红细胞大小 圆形或类圆形 胞浆丰富 呈淡蓝色 常有少许紫红色颗粒 核染色质致密均匀 无核仁 异型淋巴细胞 在病毒 原虫 感染 药物反应 结缔组织疾病中 免疫系统强应激状态或过敏等各种因素的刺激下 淋巴细胞增生并发生形态的改变 109 小淋巴细胞 圆形 胞浆少 天蓝色 核圆 核染色质粗 颗粒状 110 大淋巴细胞 细胞大 圆形 胞浆多 天蓝色 有少量细小嗜天青颗粒 111 异型淋巴细胞特点 胞体增大 核染色质疏松 浆丰富或不规则 嗜碱性强呈着色深蓝 不均匀或有泡沫感 周边着色加深 可见嗜天青颗粒或空泡 异型淋巴细胞形态分三型 型 浆细胞型或泡沫型 细胞中等大小 多呈圆形或不规则形 核圆 椭圆形或肾形 染色质呈粗网状或粗糙块状 胞浆丰富 深蓝色 无颗粒 有大小不等的空泡 呈泡沫状 112 型 不规则型或单核型 细胞较大 形态不规则 核圆或不规则形 染色质较 型细密 疏松 胞浆量多 淡蓝或灰蓝色 着色不均匀 靠胞膜边缘处较深染且不整齐 呈裙边样 无空泡 可有少量嗜天青颗粒 型 幼稚型 细胞大 核圆或卵圆形 染色质细致均匀 可见1 2个核仁 胞浆蓝色 一般无颗粒 偶有空泡 113 异型淋巴细胞 浆细胞型 细胞不规则形 胞浆丰富 淡蓝色 有泡沫状空泡 核不规则 染色质粗糙 114 异型淋巴细胞 浆细胞型 细胞圆形 偏于一侧 胞浆丰富 蓝色 有泡沫状空泡 核圆 染色质粗糙 115 异型淋巴细胞 浆细胞型 细胞圆形 胞浆丰富 蓝色 有泡沫状空泡 核圆 偏于一侧 染色质粗糙 116 异型淋巴细胞 浆细胞型 细胞不规则形 胞浆丰富 蓝色 有泡沫状空泡 核椭圆 染色质粗糙 117 异型淋巴细胞 浆细胞型 细胞圆形 胞浆丰富 蓝色 有泡沫状空泡 核圆 染色质粗糙 118 异型淋巴细胞 浆细胞型 细胞大 圆形 胞浆丰富 染色较蓝 有空泡 核有凹陷 染色质粗糙 119 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 细胞边缘染色深 核不规则 染色质粗 120 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 核不规则 染色质粗且疏松 121 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 细胞边缘染色深 核圆形 染色质粗 122 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 核凹陷 染色质粗 123 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 细胞边缘染色深 核不规则 染色质粗且疏松 124 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 靠胞膜边缘处较深染且不整齐 核不规则 染色质粗 125 异型淋巴细胞 单核细胞型 细胞较大 胞浆多 蓝色无空泡 靠胞膜边缘处较深染且不整齐 核不规则 染色质粗且疏松 126 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 椭圆形 胞浆多 蓝色 染色不均匀 无颗粒 可见3个核仁 127 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 椭圆形 胞浆多 蓝色 染色不均匀 无颗粒 可见2个核仁 128 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 椭圆形 胞浆多 蓝色 染色不均匀 无颗粒 可见2个核仁 129 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 椭圆形 胞浆多 蓝色 染色不均匀 无颗粒 可见1个大核仁 130 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 圆形 胞浆多 蓝色 染色不均匀 无颗粒 可见多个核仁 131 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 圆形 胞浆多 淡蓝色 无颗粒 胞核椭圆形 可见3个核仁 132 异型淋巴细胞 幼稚型 细胞大 圆形 胞浆多 淡蓝色 无颗粒 胞核圆形 染色质稍疏松 可见核仁 133 原始幼稚淋巴 直径10 18微米 圆形或类圆形 胞浆多少不一 蓝色 无颗粒 核圆或类圆形 可有凹陷或切迹 染色质呈粗颗粒状 核仁1 2个 较清晰 134 原始幼稚淋巴细胞 细胞较小 圆形 胞浆少 天蓝色 无颗粒 核圆 染色质粗糙 核仁小而不清晰 135 原始幼稚淋巴细胞 细胞小 胞浆少 天蓝色无颗粒 核染色质粗糙 可见核仁 136 原始幼稚淋巴细胞 细胞小 圆形或不规则形 胞浆少 天蓝色无颗粒 可见伪足 核可见切迹或凹陷 染色质粗糙 可见一个大核仁 137 原始幼稚淋巴细胞 细胞圆形 胞浆少 天蓝色无颗粒 可见伪足 核染色质粗糙 可见核仁 138 原始幼稚淋巴细胞 细胞较小 圆形 胞浆少 天蓝色 无颗粒 核圆 染色质粗糙 核仁小而不清晰 139 原始淋巴细胞 细胞大 胞浆少 天蓝色无颗粒 核有凹陷 染色质粗糙 见核仁 旁边有一个成熟小淋巴细胞 140 原始淋巴细胞 细胞大 手镜形 胞浆稍多 天蓝色无颗粒 核圆 染色质粗糙 可见核仁 141 原始淋巴细胞 细胞大 胞浆少 天蓝色无颗粒 核圆形有凹陷 染色质粗糙 可见核仁 142 单核细胞在白细胞中最大 直径约12 20微米 圆形或不规则形 胞浆丰富 灰蓝色 可见伪足 有分布均匀细小紫红色颗粒 分布不均匀时倾向集中在核的凹陷部分 常有空泡 胞核不规则 呈肾形 马蹄形 S形 分叶形 笔架形 并有明显扭曲折叠 核染色质较纤细 疏松 网状或条索状 外周血单核细胞正常占3 8 单核细胞是血中吞噬细胞 参与免疫作用 进入组织后可能成为巨噬细胞 143 单核细胞 细胞大 圆形 胞浆丰富 灰蓝色 有分布均匀细小紫红色颗粒 核呈笔架形凹凸不规则 核染色质较纤细 疏松 144 单核细胞 细胞大 圆形 胞浆丰富 灰蓝色 有分布均匀细小紫红色颗粒 核呈凹凸不规则 核染色质较纤细 疏松 145 单核细胞 细胞椭圆形 大 胞浆丰富 灰蓝色 有分布均匀细小紫红色颗粒 核不规则形 并有明显扭曲折叠 核染色质较疏松 网状 146 单核细胞 细胞大 胞浆丰富 灰蓝色 有细小颗粒 核不规则 扭曲折叠明显 染色质疏松网状 147 单核细胞 细胞大 圆形 胞浆丰富 灰蓝色 有细小颗粒 核有凹陷折叠 染色质疏松 148 单核细胞 细胞长条形 大 胞浆丰富 灰蓝色有细小颗粒 核呈长条形 明显扭曲折叠 染色质疏松条索状 149 单核细胞 细胞大 圆形 胞浆丰富 灰蓝色 有分布均匀细小紫红色颗粒 核呈笔架形 核染色质较纤细 疏松 150 全部为单核细胞 细胞椭圆形 大 胞浆丰富 灰蓝色 有分布均匀细小紫红色颗粒 核不规则形 并有明显扭曲折叠 核染色质较疏松 网状 151 多个单核细胞 细胞椭圆形 大 胞浆丰富 灰蓝色 有分布均匀细小紫红色颗粒 核不规则形扭曲折叠明显 核染色质较疏松 网状 152 幼稚单核细胞 细胞大 圆形 胞浆淡紫蓝色 有少量细小颗粒 核有凹陷 染色质稍粗 153 幼稚单核细胞 细胞大 圆形 胞浆淡紫蓝色 有少量细小颗粒 核圆形 染色质稍粗 核仁隐若可见 154 原始幼稚单核细胞 细胞大 圆形或不规则形 胞浆丰富 蓝色 可有伪足 核圆形可有凹陷 染色质细致 见核仁 单核细胞增高多见细菌感染 结核 菌痢等寄生虫病 疟疾 黑热病 阿米巴肝脓肿等 恶性疾病 急慢性单核细胞白血病 MDS 肿瘤等 155 嗜酸粒细胞胞体大小11 16微米 胞核多分为2叶 胞浆内充满粗大橘红色颗粒 整齐排列 呈桑椹子样 外周血嗜酸粒细胞正常范围约0 5 5 人体内每天规律性变化 早晨较低 夜间较高 上午波动大 下午较恒定 波动可达40 左右 但夜间工作者和哮喘者相反 病态嗜酸性粒细胞 细胞大 细胞内颗粒粗大 边缘不整 有脱粒和空泡现象 156 嗜酸性粒细胞 细胞略大 胞浆内充满粗大橘红色嗜酸颗粒 呈桑椹子样 胞核分为2叶 157 异常嗜酸性粒细胞 可见细胞内有脱粒现象和空泡现象 158 异常嗜酸性粒细胞 可见细胞内有脱粒现象和空泡象 159 异常嗜酸性粒细胞 可见细胞内有脱粒现象和空泡现象 160 嗜碱性粒细胞细胞大小10 12微米 着色不清 胞核可分3 4叶或分叶不明显 常融合呈堆集状 胞浆有大小不一 分布不均的嗜碱颗粒 紫黑色 排列紊乱 常掩盖在细胞核上为其特征 以至核的形态不清 有时很难确定为哪一个阶段细胞 外周血嗜碱粒细胞正常范围约占0 1 嗜碱粒细胞增高多见于慢粒 161 嗜碱性粒细胞 胞浆有大小不一 分布不均的紫黑色颗粒 掩盖在核上 核分3叶 162 嗜碱性粒细胞 胞浆有大小不一 分布不均的紫黑色颗粒 掩盖在核上 核分2叶 163 嗜碱性粒细胞 胞浆有大小不一 分布不均的紫黑色颗粒 掩盖在核上 以至于核分叶形态不清晰 164 嗜碱性粒细胞 胞浆有大小不一 分布不均的紫黑色颗粒 掩盖在核上 核分叶形态不清晰 难以确定是哪个阶段细胞 165 嗜碱性粒细胞 胞浆有大小不一 分布不均的紫黑色颗粒 掩盖在核上 核分叶形态不清晰 难确定是哪个阶段细胞 166 血小板体积小 直径1 5 3微米 呈两面微凸圆盘状 多为圆形 椭圆形 略欠规则形 胞浆呈淡蓝色或淡红色 中心部位有细小紫红色颗粒 但无细胞核 散在或成簇分布 血小板大小异常 小血小板7 5微米 多形性 167 正常血小板 圆形 椭圆形 星形 或不规则形 淡紫红色 有细小颗粒 无细胞核 散在和聚集分布 168 正常血小板 圆形 椭圆形 星形 或不规则形 淡紫红色 有细小颗粒 无细胞核 聚集分布 169 血小板形态异常杆状 逗点状 蛇形 卵圆状等 正常人偶见 影响血小板形态改变的因素很多 各种形态异常无特异性 因此不规则和畸形的血小板比值超过10 时才有意义 血小板数量异常增多见于 特发性血小板增多症 继发性血小板增多症如肿瘤 脾切除后等 骨髓增殖性疾病如慢粒 红细胞增多症等 骨髓纤维化等 减少见于 ITP 继发性血小板减少 MDS 白血病 再障等 血