手术区消毒ppt课件.ppt

1 手术区消毒 目的 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌 2 操作方法 准备消毒用物 如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹 可先用汽油或松节油拭去 术者外科刷手后 双手拱手 手臂自然干燥 双手不能接触任何未消毒物品 双手位置不能高于肩 不能低于腰部 3 消毒 在刷手后穿手术衣前 右手持卵圆钳 消毒钳取头低柄高位 夹住消毒纱布 浸蘸消毒液 消毒纱布干湿要适中 4 传统方法 用2 3 碘酊涂擦皮肤三遍 待干后用70 酒精消毒脱碘二遍 5 目前方法 用0 5 碘尔康溶液或1 1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍 对婴儿 面部皮肤 口腔 肛门 外生殖器等部位 可选用刺激性小 作用较持久的0 75 吡咯烷酮碘消毒 在植皮时 供皮区的消毒可用70 酒精涂擦三遍 6 以腹部手术为例 消毒范围 至少要求上至乳头线 下至大腿上1 3 两侧至腋中线 方法 先将消毒液倒人肚脐少许 用卵圆钳夹持浸有消毒剂 2 3 碘酊 的棉球或小纱布块 由腹部中心区开始涂擦 绕过肚脐 涂擦时不留空隙 第二 三遍都不能超出上一遍的范围 第三遍消毒完毕 翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干 消毒完毕 换消毒液 碘伏或0 1 苯扎溴铵 消毒会阴部 7 注意事项 1 消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦 如为感染伤口 或为肛门区手术 则应从手术区的外周涂向中央处 已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处 2 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域 如手术有延长切口的可能 则应事先扩大皮肤消毒范围 8 颈部 9 胸部 10 腹部 11 腹股沟及阴囊部 12 肾手术 13 1 头部手术皮肤消毒范围 头及前额 2 口 唇部手术皮肤消毒范围 面唇 颈及上胸部 3 颈部手术皮肤消毒范围 上至下唇 下至乳头 两侧至斜方肌前缘 甲状腺手术 4 锁骨部手术皮肤消毒范围 上至颈部上缘 下至上臂上1 3处和乳头上缘 两侧过腋中线 5 胸部手术皮肤消毒范围 侧卧位 前后过中线 上至锁骨及上臂1 3处 下过肋缘 6 乳腺根治手术皮肤消毒范围 前至对侧锁骨中线 后至腋后线 上过锁骨及上臂 下过肚脐平行线 如大腿取皮 则大腿过膝 周圈消毒 7 上腹部手术皮肤消毒范围 上至乳头 下至耻骨联合 两侧至腋中线 胃大切手术 8 下腹部手术皮肤消毒范围 上至剑突 下至大腿上1 3 两侧至腋中线 阑尾炎手术 14 9 腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围 上至肚脐线 下至大腿上1 3 两侧至腋中线 10 颈椎手术皮肤消毒范围 上至颅顶 下至两腋窝连线 11 胸椎手术皮肤消毒范围 上至肩 下至髂嵴连线 两侧至腋中线 12 腰椎手术皮肤消毒范围 上至两腋窝连线 下过臀部 两侧至腋中线 13 肾脏手术皮肤消毒范围 前后过中线 上至腋窝 下至腹股沟 14 会阴部手术皮肤消毒范围 耻骨联合 肛门周围及臀 大腿上1 3内侧 15 四肢手术皮肤消毒范围 周圈消毒 上下各超过一个关节 15 铺巾 手术区消毒后 铺无菌巾 铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口 铺巾的顺序是 如铺巾者未穿手术衣先铺铺巾者对面一侧 再铺会阴侧 再铺头侧 最后铺靠近铺巾者一侧 若已穿好手术衣 则先铺好自己的一侧 然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定 若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移 然后再根据需要铺中