毓璜顶护理试题.doc

2012年省女职工岗位创新技能大赛考试题（临床护理部分）科室：_ 姓名：_ 分数：_ 一、单选题（共50题）（ ）1、静脉营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过_h。A.2 B.4 C.8 D.24 （ ）2、导尿时，膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过_ml。A.1000 B.2000 C.1500 D.3000( )3、大量不保留灌肠时，配制灌肠液，温度应在_。A.38-40 B.39-41 C.37-40 D.38-41（ ）4、伤寒患者灌肠时溶液不超过_ml，液面不高于肛门_cm。A.500 30 B.1000 30 C.500 40 D.1000 40( )5、仰卧中凹位（休克卧位），抬高头胸部_，抬高下肢_。A15-25 20-30 B10-20 20-30 C15-25 30-40 D.10-20 30-40( )6、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过_。A.50 B.40 C.60 D.45( )7、下列关于伤口护理的描述哪些是正确的？A.如有多处伤口需换药，应先换感染伤口，后换清洁伤口； B.清洁伤口换药时，应从伤口外面向内消毒； C.感染伤口换药时，应从伤口内向外消毒； D.伤口清洗，一般选用生理盐水，或对人体组织没有毒性的消毒液；（ ）8、肺结核最可靠的诊断依据为：A.胸片 B.CT检查 C.血沉 D.痰菌检查 E.结核菌素试验（ ）9、下列疾病可使用人工呼吸通气的是：A.张力性气胸 B.II型呼衰 C.纵膈气肿 D.大量胸腔积液 E.肺大泡（ ）10、铁锈色痰常见于：A.肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺脓肿（ ）11、呼吸衰竭最早的临床表现为：A.紫绀 B.呼吸困难 C.咳嗽 D.发热 E.嗜睡（ ）12、诊断慢性胃炎可靠的方法为：A.体格检查 B.详细询问病史 C.胃液分析 D.血清壁细胞抗体检查 E.纤维胃镜检查（ ）13、急性心肌梗塞的病人在起病24小时内最主要的死因是：A.心脏破裂 B.严重心律失常 C.心源性休克 D.急性左心衰 E.脑梗赛（D）14、急性胰腺炎病人禁用的药物是：A.甲氰咪呱 B.阿托品 C.杜冷丁 D.吗啡（ ）15、上消化道大出血伴休克的首要护理措施是：A.安定患者情绪，准备急救用品 B.去枕平卧头偏向一侧 C.建立静脉输液途径，补充血容量 D.迅速抽血配血交叉 E.根据医嘱，迅速采取各种止血措施（ ）16、腹腔穿刺一次放液量不宜过多，主要是为了防止：A.休克 B.心力衰竭 C.蛋白质丢失过多 D.电解质紊乱 E.继发感染（ ）17、出现黑便提示出血量至少在：A.5ml以上 B.50ml以上 C.100ml以上 D.150ml以上 E.300ml以上（ ）18、出血性坏死性胰腺炎可出现的代谢异常中哪些是不正确的？A.低钙血症 B.低脂血症 C.高血糖症 D.低白蛋白血症 E.血凝异常（ ）19、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是：A.葡萄球菌 B.粪链球菌 C.霉菌 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌（ ）20、腹膜透析的适应证哪项是错误的？A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.急性药物中毒 D.周围循环衰竭（ ）21、脑出血病人应绝对卧床休息：A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周（ ）22、休克病人的护理体位是：A头低足高位 B水平仰卧位 C垂头仰卧位 D仰卧中凹位 （ ）23、甲状腺手术采用体位应为：A水平仰卧位 B垂头仰卧位 C侧头仰卧位 D侧卧位 E.半侧卧位（ ）24、休克病人经输液血压恢复正常，但中心静脉压高，尿量持续过少，首先应考虑：A.血容量不足 B.心功能不全 C.周围血管扩张 D.急性肾功能衰竭（ ）25、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：A防止颅内继发感染 B防止颅内压升高 C防止头痛 D防止脑疝形成 （ ）26、甲状腺次全切除术后最危急的并发症有：A.呼吸困难和窒息 B.声音嘶哑 C.误咽 D.手足抽搐 （ ）27、护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即：A.报告医生 B.紧急封闭引流口 C.吸氧 D.将脱出的引流管重新插入（ ）28、腹部损伤错误的急救措施是：A.首先回纳脱出的肠管 B.防治休克 C.禁用杜冷丁 D.严格禁食，静脉输液（ ）29、溃疡病病人突然发生呕血、冷汗、脉速达120次/分，血压下降至10/7Kpa，估计失血量至少在：A.100ml以上 B.400ml以上 C.600ml以上 D.800ml以上 E.1000ml以上（ ）30、股骨颈骨折最常见的并发症是：A.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神经损伤 D.缺血性骨坏死 E.静脉血栓形成（ ）31、羊水栓塞的治疗原则包括：A.给氧 B.补充血容量 C.抗过敏 D.缓解肺高压 E.以上都是（ ）32、胎儿宫内窘迫时首先应采取的措施是：A.25%硫酸镁10ml+50%葡萄糖40ml静推 B.左侧卧位，吸氧，静推5%GS60ml+维生素C2g C.迅速做术前准备，行剖宫产 D.气管插管，加压给氧 （ ）33、为限制病人坐起常用的约束方法是：A.腕、踝部固定 B.膝部固定 C.肩部固定 D.肘部固定 E.腰部固定（ ）34、下列哪种病人不宜头低足高位？A.支气管扩张、肺脓肿作体位引流时 B.产妇胎膜早破 C.下肢骨折行骨牵引时 D.十二指肠引流 E.颈椎骨折行颅骨牵引时（ ）35、一病人输血过程中出现头痛、面部潮红、四肢麻木、腰背疼痛，继之出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降，你考虑下列哪种情况的可能性大？A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸中毒（ ）36、糖尿病人饮食不可选用的有：A.菜子油 B. 蜜枣 C.南瓜 D. E.芹菜（ ）37、为使心力衰竭病人避免便秘和大便用力不宜使用：A.解除思想顾虑 B.训练床上排便习惯 C.口服硫酸镁 D.开塞露塞肛 （C）38、下列疾病需常规禁食的是：A.溃疡病出血 B.慢性萎缩性胃炎 C.肝硬化并食道静脉曲张破裂出血 D.肝性脑病 （ ）39、损伤性血胸如积血量过多，胸腔穿刺抽血每次抽出量不宜超过：A.1000ml B.800ml C.500ml D.200ml E.100ml（ ）40、骨科手术前应特别重视的准备是：A.选择麻醉方式 B.胃肠道准备 C.手术区皮肤准备 D.药物过敏试验 E.交叉配血试验（ ）41、骨折急救时不正确的措施是：A若有休克应先抗休克 B骨折端戳出伤口应立即复位 C使用止血带应注明时间 D长骨骨折固定要超过骨折两端的关节 E.脊柱骨折应轻放于平板后平稳运送（ ）42、断肢再植术后病人出现动脉栓塞征象，下列哪项表现不正确？A.皮肤苍白 B.肿胀明显 C.指甲苍白 D.毛细血管充盈时间延长 E.肢端动脉搏动减弱或消失（ ）43、下列哪项不是产后出血的原因？A.子宫收缩乏力 B.胎盘残留或植入 C.软产道损伤 D.胎盘剥离不全 E.Rh血型不合（ ）44、一子痫病人应用安定、硫酸镁、甘露醇及速尿过程中，检测膝反射消失、呼吸低于12次/min，尿量20ml/h，此时应采取的治疗措施是：A.立即加大硫酸镁剂量 B.吗啡10MG皮下注射 C.停用硫酸镁并静推钙剂 D.停用所有药物 E.立即行剖宫产（ ）45、胎盘滞留是指胎儿娩出后多长时间胎盘仍未娩出：A.20分钟 B.30分钟 C.15分钟 D.60分钟 E.45分钟（ ）46、下列隔离错误的是：A.乙脑应昆虫隔离 B.霍乱应严密隔离 C.流脑应消化道隔离 D.乙型肝炎应血液隔离（ ）47、低脂饮食指每日进食脂肪不超过：A.20g B.30g C.40g D.50g E.60g（ ）48、大量快速输血可能引起的并发症：A.心脏负荷过重 B.出血倾向 C.酸碱失衡 D.枸橼酸中毒 E.以上都是（ ）49、口腔护理时，为清洁口腔预防感染应选用：A.生理盐水 B.1-3%过氧化氢 C.1-4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液（ ）50、酒精擦浴为病人降温时，禁擦拭的部位是：A.腋 B.背部 C.颈部 D.手心 E.后颈二、多选题（共20题） ( )1、下列关于灌肠的描述哪些是正确的？A.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；B.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门40cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。C.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。D.保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。( )2、下列关于膀胱冲洗的评估的描述哪些是正确的？A.评估病情、意识状态、自理及合作程度。B.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。C.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。( )3、下列关于膀胱冲洗操作的描述哪些是正确的？A.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm.B.溶液滴入膀胱，冲洗速度为6080滴min；待患者有尿意或滴入200300ml后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行。C冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。D.冲洗时根据患者反应及症状减缓冲洗速度或量，必要时停止，并通知医生；( )4、下列关于会阴护理的描述哪些是正确的？A. 协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展。B. 用棉球由外向内、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。C. 留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。D. 擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。E. 协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。（ ）5、下列关于协助沐浴和床上擦浴的说法哪些是正确的?A.浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫、浴凳、扶手等）。B.床上擦浴时随时观察病情，注意与患者沟通。C.妊娠8个月以上孕妇不适宜盆浴。D.床上擦浴时注意保暖，保护隐私。E.保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折扭曲。( )6、下列关于薄枕仰卧位的描述哪些是正确的？A.垫薄枕，头偏向一侧。B.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位。C.昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理。D.做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适。( )7、下列关于卧位护理的说法哪些是正确的？A.头低足高位时，仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高1530cm。B颅内高压患者可用头低足高位体位。C.气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取俯卧位。D半坐卧位，仰卧时，床头支架或靠背架抬高3060，下肢屈曲。E半坐卧位，放平时，先放平下肢，后放床头。（ ）8、下列关于全身制动的描述哪些是正确的？A.遵医嘱使用约束物，紧紧包裹躯干及四肢，必要时用约束带。B.约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处，用棉垫保护；约束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能。C.制动时维持患者身体各部位的功能位。D.每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况，约1h解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。( )9、下列关于夹板固定的描述哪些是正确的？A.选择合适的夹板长度、宽度及固定的方式。B.两块夹板置于患肢的内外侧，并跨越上下两关节，夹板下加垫并用绷带或布带固定。C.观察患肢血供情况、夹板固定松紧度及疼痛等；可抬高患肢，使其略高于心脏平面。( )10、下列关于体位转换的说法哪些是正确的？A.注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，不需记录体位维持时间。B.协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。C.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。D.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。E.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。( )11、下列关于咳嗽、咳痰的说法哪些是正确的？A.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。B.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。C.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。D.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。E.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。( )12、下列关于压疮预防的描述哪些是正确的？A.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。B.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。C.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。D.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护膜；( )13、下列关于压疮护理的描述哪些是正确的？A.压疮期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。B.压疮期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。C.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。D.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。( )14、下列关于伤口护理的描述哪些是正确的？A.定期对伤口进行观察、测量和记录。B.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。C.伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。D.如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口、感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。E.换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。（ ）15、关于造口护理的操作哪些说法是正确的？A.一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。B.温水清洁造口及周围皮肤。C.测量造口大小。D.修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙（12mm）。E.按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘13min。( )16、下列关于口咽通气道防置使用方法哪些是正确的？A.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。B.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。C.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。 D.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。（ ）17、下列关于人工气道的说法哪些是正确的？A.保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内。B.及时倾倒管道内积水。C.定期更换人工鼻，若被痰液污染随时更换; 气道分泌物多且黏稠、脱水、低温或肺部疾病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻。D.可常规使用气道内滴注湿化液。E.恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严格消毒。（ ）18、化学治疗穿刺静脉不宜选择的部位有哪些？A.手术区域侧肢体,如乳房切除术、截肢等。B.24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。C.肿瘤（新生物）侵犯的部位。D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位。E.炎症、硬化、瘢痕部位。（ ）19、下列关于骨髓抑制的护理哪些说法是正确的？A.根据病情适当实施保护性隔离。B.血小板低于50109/L时应注意预防出血，有创操作后延长穿刺点压迫时间。C.病情严重者绝对卧床休息。D.血小板低于10109/L时，绝对卧床休息，如出现恶心、头痛等症状及时报告。E.血红蛋白低于或等于60g/L时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。（ ）20、下列关于血标本采集的说法正确的是：A.血培养瓶应在室温下避光保存；B.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶；C.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本；D.两次血培养标本采集时间至少间隔2小时三、名词解释（共20题）1、稽留热：2、成份输血： 3、脉搏短绌： 4、压疮： 5、哮喘持续状态： 6、高血压危象：7、败血症：8、完全胃肠外营养：9、反常活动：10、产后出血：11、羊水栓塞：12、医院感染：13、高效化学消毒剂：14、胸外心脏按压术：15、膀胱刺激征：16、甲状腺危象：17、腹膜刺激征：18、吸气三凹征： 19、羊水过少：20、胎儿宫内窘迫：四、简答题：(共20题)1、肠内营养支持配置的注意事项有哪些？2、为插导尿管的病人应哪些做健康指导？3、为一患者做牵引时，应进行哪些健康指导？4、为呼吸困难的病人做健康教育时，应进行哪些指导？5、咯血患者的评估和观察要点有哪些？6、为人工气道固定的患者做健康教育时，应做哪些指导？7、气道内吸引的注意事项有哪些？8、对有T形管引流的患者应做哪些健康指导?9、中心静脉导管的维护应注意什么？10、发疱类和强刺激性药物外渗时，应如何处理？11、评估气管插管拔管指征有哪些？12、风湿性心脏病人，夜间呼吸困难突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫样痰，请判断该病人出现了什么情况？护理人员如何配合医生抢救？13、简述心肺复苏的注意事项？14、血标本采集的注意事项有哪些？15、脑疝的先兆症状及应急处理措施有哪些？16、促进患者有效排痰的方法有哪些？17、静脉滴注补钾为什么浓度不可过高，速度不可过快？18、静脉输液发生空气栓塞时，为什么要立即置病员于头低足高位？19、甲状腺次全切除术后，常见的并发症有哪些？20、25%硫酸镁应用注意事项有哪些？2012年省女职工岗位创新技能大赛考试题（临床护理部分答案）科室：_ 姓名：_ 分数：_ 一、单选题（共50题）（D）1、静脉营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过_h。A.2 B.4 C.8 D.24 （A）2、导尿时，膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过_ml。A.1000 B.2000 C.1500 D.3000(B)3、大量不保留灌肠时，配制灌肠液，温度应在_。A.38-40 B.39-41 C.37-40 D.38-41（C）4、伤寒患者灌肠时溶液不超过_ml，液面不高于肛门_cm。A.500 30 B.1000 30 C.500 40 D.1000 40(B)5、仰卧中凹位（休克卧位），抬高头胸部_，抬高下肢_。A15-25 20-30 B10-20 20-30 C15-25 30-40 D.10-20 30-40(C)6、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过_。A.50 B.40 C.60 D.45(D)7、下列关于伤口护理的描述哪些是正确的？A.如有多处伤口需换药，应先换感染伤口，后换清洁伤口； B.清洁伤口换药时，应从伤口外面向内消毒； C.感染伤口换药时，应从伤口内向外消毒； D.伤口清洗，一般选用生理盐水，或对人体组织没有毒性的消毒液；（D）8、肺结核最可靠的诊断依据为：A.胸片 B.CT检查 C.血沉 D.痰菌检查 E.结核菌素试验（B）9、下列疾病可使用人工呼吸通气的是：A.张力性气胸 B.II型呼衰 C.纵膈气肿 D.大量胸腔积液 E.肺大泡（B）10、铁锈色痰常见于：A.肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺脓肿（B）11、呼吸衰竭最早的临床表现为：A.紫绀 B.呼吸困难 C.咳嗽 D.发热 E.嗜睡（E）12、诊断慢性胃炎可靠的方法为：A.体格检查 B.详细询问病史 C.胃液分析 D.血清壁细胞抗体检查 E.纤维胃镜检查（B）13、急性心肌梗塞的病人在起病24小时内最主要的死因是：A.心脏破裂 B.严重心律失常 C.心源性休克 D.急性左心衰 E.脑梗赛（D）14、急性胰腺炎病人禁用的药物是：A.甲氰咪呱 B.阿托品 C.杜冷丁 D.吗啡（C）15、上消化道大出血伴休克的首要护理措施是：A.安定患者情绪，准备急救用品 B.去枕平卧头偏向一侧 C.建立静脉输液途径，补充血容量 D.迅速抽血配血交叉 E.根据医嘱，迅速采取各种止血措施（A）16、腹腔穿刺一次放液量不宜过多，主要是为了防止：A.休克 B.心力衰竭 C.蛋白质丢失过多 D.电解质紊乱 E.继发感染（B）17、出现黑便提示出血量至少在：A.5ml以上 B.50ml以上 C.100ml以上 D.150ml以上 E.300ml以上（B）18、出血性坏死性胰腺炎可出现的代谢异常中哪些是不正确的？A.低钙血症 B.低脂血症 C.高血糖症 D.低白蛋白血症 E.血凝异常（E）19、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是：A.葡萄球菌 B.粪链球菌 C.霉菌 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌（B）20、腹膜透析的适应证哪项是错误的？A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.急性药物中毒 D.周围循环衰竭（D）21、脑出血病人应绝对卧床休息：A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周（D）22、休克病人的护理体位是：A头低足高位 B水平仰卧位 C垂头仰卧位 D仰卧中凹位 （B）23、甲状腺手术采用体位应为：A水平仰卧位 B垂头仰卧位 C侧头仰卧位 D侧卧位 E.半侧卧位（D）24、休克病人经输液血压恢复正常，但中心静脉压高，尿量持续过少，首先应考虑：A.血容量不足 B.心功能不全 C.周围血管扩张 D.急性肾功能衰竭（A）25、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：A防止颅内继发感染 B防止颅内压升高 C防止头痛 D防止脑疝形成 （A）26、甲状腺次全切除术后最危急的并发症有：A.呼吸困难和窒息 B.声音嘶哑 C.误咽 D.手足抽搐 （B）27、护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即：A.报告医生 B.紧急封闭引流口 C.吸氧 D.将脱出的引流管重新插入（A）28、腹部损伤错误的急救措施是：A.首先回纳脱出的肠管 B.防治休克 C.禁用杜冷丁 D.严格禁食，静脉输液（D）29、溃疡病病人突然发生呕血、冷汗、脉速达120次/分，血压下降至10/7Kpa，估计失血量至少在：A.100ml以上 B.400ml以上 C.600ml以上 D.800ml以上 E.1000ml以上（D）30、股骨颈骨折最常见的并发症是：A.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神经损伤 D.缺血性骨坏死 E.静脉血栓形成（E）31、羊水栓塞的治疗原则包括：A.给氧 B.补充血容量 C.抗过敏 D.缓解肺高压 E.以上都是（B）32、胎儿宫内窘迫时首先应采取的措施是：A.25%硫酸镁10ml+50%葡萄糖40ml静推 B.左侧卧位，吸氧，静推5%GS60ml+维生素C2g C.迅速做术前准备，行剖宫产 D.气管插管，加压给氧 （C）33、为限制病人坐起常用的约束方法是：A.腕、踝部固定 B.膝部固定 C.肩部固定 D.肘部固定 E.腰部固定（E）34、下列哪种病人不宜头低足高位？A.支气管扩张、肺脓肿作体位引流时 B.产妇胎膜早破 C.下肢骨折行骨牵引时 D.十二指肠引流 E.颈椎骨折行颅骨牵引时（C）35、一病人输血过程中出现头痛、面部潮红、四肢麻木、腰背疼痛，继之出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降，你考虑下列哪种情况的可能性大？A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸中毒（B ）36、糖尿病人饮食不可选用的有：A.菜子油 B. 蜜枣 C.南瓜 D. E.芹菜（C）37、为使心力衰竭病人避免便秘和大便用力不宜使用：A.解除思想顾虑 B.训练床上排便习惯 C.口服硫酸镁 D.开塞露塞肛 （C）38、下列疾病需常规禁食的是：A.溃疡病出血 B.慢性萎缩性胃炎 C.肝硬化并食道静脉曲张破裂出血 D.肝性脑病 （A）39、损伤性血胸如积血量过多，胸腔穿刺抽血每次抽出量不宜超过：A.1000ml B.800ml C.500ml D.200ml E.100ml（C）40、骨科手术前应特别重视的准备是：A.选择麻醉方式 B.胃肠道准备 C.手术区皮肤准备 D.药物过敏试验 E.交叉配血试验（B）41、骨折急救时不正确的措施是：A若有休克应先抗休克 B骨折端戳出伤口应立即复位 C使用止血带应注明时间 D长骨骨折固定要超过骨折两端的关节 E.脊柱骨折应轻放于平板后平稳运送（B）42、断肢再植术后病人出现动脉栓塞征象，下列哪项表现不正确？A.皮肤苍白 B.肿胀明显 C.指甲苍白 D.毛细血管充盈时间延长 E.肢端动脉搏动减弱或消失（E）43、下列哪项不是产后出血的原因？A.子宫收缩乏力 B.胎盘残留或植入 C.软产道损伤 D.胎盘剥离不全 E.Rh血型不合（C）44、一子痫病人应用安定、硫酸镁、甘露醇及速尿过程中，检测膝反射消失、呼吸低于12次/min，尿量20ml/h，此时应采取的治疗措施是：A.立即加大硫酸镁剂量 B.吗啡10MG皮下注射 C.停用硫酸镁并静推钙剂 D.停用所有药物 E.立即行剖宫产（B）45、胎盘滞留是指胎儿娩出后多长时间胎盘仍未娩出：A.20分钟 B.30分钟 C.15分钟 D.60分钟 E.45分钟（C）46、下列隔离错误的是：A.乙脑应昆虫隔离 B.霍乱应严密隔离 C.流脑应消化道隔离 D.乙型肝炎应血液隔离（C）47、低脂饮食指每日进食脂肪不超过：A.20g B.30g C.40g D.50g E.60g（E）48、大量快速输血可能引起的并发症：A.心脏负荷过重 B.出血倾向 C.酸碱失衡 D.枸橼酸中毒 E.以上都是（A）49、口腔护理时，为清洁口腔预防感染应选用：A.生理盐水 B.1-3%过氧化氢 C.1-4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液（B）50、酒精擦浴为病人降温时，禁擦拭的部位是：A.腋 B.背部 C.颈部 D.手心 E.后颈二、多选题（共20题） (ABCD)1、下列关于灌肠的描述哪些是正确的？A.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；B.伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门40cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。C.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。D.保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。(ABC)2、下列关于膀胱冲洗的评估的描述哪些是正确的？A.评估病情、意识状态、自理及合作程度。B.观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。C.注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。(ABCD)3、下列关于膀胱冲洗操作的描述哪些是正确的？A.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm.B.溶液滴入膀胱，冲洗速度为6080滴min；待患者有尿意或滴入200300ml后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行。C冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。D.冲洗时根据患者反应及症状减缓冲洗速度或量，必要时停止，并通知医生；(ACDE)4、下列关于会阴护理的描述哪些是正确的？A. 协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展。B. 用棉球由外向内、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。C. 留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。D. 擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。E. 协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。（ABDE）5、下列关于协助沐浴和床上擦浴的说法哪些是正确的?A.浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫、浴凳、扶手等）。B.床上擦浴时随时观察病情，注意与患者沟通。C.妊娠8个月以上孕妇不适宜盆浴。D.床上擦浴时注意保暖，保护隐私。E.保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折扭曲。(ABCD)6、下列关于薄枕仰卧位的描述哪些是正确的？A.垫薄枕，头偏向一侧。B.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位。C.昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理。D.做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适。(ABCD)7、下列关于卧位护理的说法哪些是正确的？A.头低足高位时，仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高1530cm。B颅内高压患者可用头低足高位体位。C.气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取俯卧位。D半坐卧位，仰卧时，床头支架或靠背架抬高3060，下肢屈曲。E半坐卧位，放平时，先放平下肢，后放床头。（ABCD）8、下列关于全身制动的描述哪些是正确的？A.遵医嘱使用约束物，紧紧包裹躯干及四肢，必要时用约束带。B.约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处，用棉垫保护；约束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能。C.制动时维持患者身体各部位的功能位。D.每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况，约1h解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。(ABC)9、下列关于夹板固定的描述哪些是正确的？A.选择合适的夹板长度、宽度及固定的方式。B.两块夹板置于患肢的内外侧，并跨越上下两关节，夹板下加垫并用绷带或布带固定。C.观察患肢血供情况、夹板固定松紧度及疼痛等；可抬高患肢，使其略高于心脏平面。(ABCDE)10、下列关于体位转换的说法哪些是正确的？A.注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，不需记录体位维持时间。B.协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。C.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。D.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。E.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。(ABCDE)11、下列关于咳嗽、咳痰的说法哪些是正确的？A.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。B.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。C.保持口腔清洁，必要时行口腔护理。D.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。E.对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原。(ABCD)12、下列关于压疮预防的描述哪些是正确的？A.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。B.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。C.正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。D.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护膜；(ABCD)13、下列关于压疮护理的描述哪些是正确的？A.压疮期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。B.压疮期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。C.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。D.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。(ABCE)14、下列关于伤口护理的描述哪些是正确的？A.定期对伤口进行观察、测量和记录。B.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。C.伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。D.如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口、感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。E.换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。（ABCDE）15、关于造口护理的操作哪些说法是正确的？A.一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。B.温水清洁造口及周围皮肤。C.测量造口大小。D.修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙（12mm）。E.按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘13min。(ABCD)16、下列关于口咽通气道防置使用方法哪些是正确的？A.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。B.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。C.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。 D.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。（ABCDE）17、下列关于人工气道的说法哪些是正确的？A.保证呼吸机湿化装置温度在合适的范围之内。B.及时倾倒管道内积水。C.定期更换人工鼻，若被痰液污染随时更换; 气道分泌物多且黏稠、脱水、低温或肺部疾病引起的分泌物潴留患者应慎用人工鼻。D.可常规使用气道内滴注湿化液。E.恒温湿化器、雾化装置、呼吸机管路等应严格消毒。（ABCDE）18、化学治疗穿刺静脉不宜选择的部位有哪些？A.手术区域侧肢体,如乳房切除术、截肢等。B.24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。C.肿瘤（新生物）侵犯的部位。D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位。E.炎症、硬化、瘢痕部位。（ABCDE）19、下列关于骨髓抑制的护理哪些说法是正确的？A.根据病情适当实施保护性隔离。B.血小板低于50109/L时应注意预防出血，有创操作后延长穿刺点压迫时间。C.病情严重者绝对卧床休息。D.血小板低于10109/L时，绝对卧床休息，如出现恶心、头痛等症状及时报告。E.血红蛋白低于或等于60g/L时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。（ABC）20、下列关于血标本采集的说法正确的是：A.血培养瓶应在室温下避光保存；B.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶；C.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本；D.两次血培养标本采集时间至少间隔2小时三、名词解释（共20题）1、稽留热：体温升高达39以上，持续数日活数周，日差不超过1，如伤寒、大叶性肺炎。2、成份输血：是通过血细胞分离和将血液中各有效成分进行分离，加工成高浓度、高纯度的各种血液制品，然后根据患者病情需要，有针对性的输入，以达到治疗目的。3、脉搏短绌：脉搏出现快慢强弱绝对不整，单位时间内脉率少于心率，称脉搏短绌，见于心房纤颤病人。4、压疮：局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。5、哮喘持续状态：严重哮喘发作经治疗持续24小时以上不能缓解者。6、高血压危象：高血压病人在短期内血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。7、败血症：致病菌进入人体血液循环，在血液中迅速繁殖，出现严重全身性感染及毒血症表现。8、完全胃肠外营养：完全从静脉供应病人所需要的全部营养素，包括丰富的热量，必需氨基酸和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，使病人在不进食的情况下仍然可以维持良好的营养状况，增加体重，愈合创伤。9、反常活动：在肢体无关节部位，骨折后可有不正常活动称反常活动。10、产后出血：胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400ml者。11、羊水栓塞：羊水及其内容物进入母体血液循环，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征。12、医院感染：是指发生在医院中的一切感染。包括在医院内感染而在院外发病或转院后发病的病人，但不包括在院外感染而在院内发病的病人。13、高效化学消毒剂：是指能杀灭包括细菌芽孢、真菌孢子在内的各种微生物，又称灭菌剂。14、胸外心脏按压术：就是用人工的方法在胸外对心脏进行挤压，以代替心脏的自然收缩，从而达到维持微循环的目的。15、膀胱刺激征：膀胱受到炎症或理化因素的刺激时出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛、排尿不畅等症状。16、甲状腺危象：甲状腺机能亢进症的并发症，是由于大量甲状腺素进入血流或机体处于应激状态，使组织对甲状腺素的反应增强，代谢率极度增高所致。临床表现为高热（39以上）、大汗、谵妄、昏迷、呕吐和腹泻等，心率在160次/min以上。17、腹膜刺激征：腹部触诊时有腹肌紧张、压痛和反跳痛，三者合称腹膜刺激征。18、吸气三凹征：由于吸气性呼吸困难，空气不能顺利进入肺部，胸内负压升高，导致胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙等处凹陷，称之为吸气性三凹症。19、羊水过少：足月妊娠羊水量少于400ml。20、胎儿宫内窘迫：是指由于胎儿在宫内缺氧所出现的一系列病理状态，表现为羊水及胎心、胎动的异常。四、简答题：(共20题)1、肠内营养支持配置的注意事项有哪些？（1）营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在2-8冰箱保存，24小时内用完；（2）长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，定时轻轻转动鼻胃管或鼻肠营养管，每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂养管，对胃、空肠造瘘者，保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁；（3）特殊用药前后用约30毫升温开水或生理盐水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。2、为插导尿管的病人应哪些做健康指导？（1）告知患者导尿的目的及配合方法；（2）告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。 3、为一患者做牵引时，应进行哪些健康指导？（1）向患者及家属说明使用约束物的原因及目的，取得理解与合作；（2）指导患者进行肌肉收缩运动、肢体功能锻炼、关节活动等；指导每日练习深呼吸、咳嗽；进行扩胸运动；（3）告知患者及家属不可改变牵引装置、取石膏内棉和夹板，不适时及时通知医务人员。4、为呼吸困难的病人做健康教育时，应进行哪些指导？（1）告知患者呼吸困难常见诱因，指导患者识别并尽量避免；（2）指导患者进行正确的氧疗或机械通气，能进行正确、有效的呼吸肌功能训练；（3）指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。5、咯血患者的评