2020年《肾内科》考试题库（附答案）

肾内科考试题库一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 DA. 系膜增生性肾小球肾炎B. 微小病变型肾病C. 局灶性节段性肾小球硬化D. 膜性肾病E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 DA. 肾素水平明显增高B. 血管紧张素I增高C. 血管紧张素增高D. 水钠潴留E. 以上都不是 3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 AA. 肾小球滤过率下降，水钠潴留B. 大量蛋白尿引起低蛋白血症C. 继发性醛固酮增多症D. 抗利尿激素增加E. 心功能不全4、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压213133kPa（160100mmHg），尿蛋白（+），红细胞810个HP，白细胞1520个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 BA. 慢性肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 多囊肾D. 肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 CA. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B. 尿路刺激征C. 大量蛋白尿D. 有脓尿或血尿E. 肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 DA. 肾功能急剧恶化B. 早期出现少尿、无尿C. 慢性进展D. 急性肾炎综合征E. 使用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭，尿量为 BA. 30005000ml天B. 大于400ml天C. 大于1000ml天D. 小于400ml天E. 小于500ml天8、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压530kPa（40gOmmHg），心率140次分，血红蛋白35gL，经输液治疗后，血压恢复至13393kPa（10070mmHg），心率100次分，但病人三天来少尿，查血钾64mmolL，BUN. 285mmolL（80mgdl）。以下处理原则哪项正确 BA. 加大输液量B. 紧急腹膜透析C. 继续输血D. 口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E. 西地兰04mg静脉缓慢推注9、急性肾盂肾炎首选抗生素是EA. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 土霉素E. 羧苄青霉素10、诊断尿路感染下列哪项最有意义 DA. 畏寒、发热、白细胞增高B. 尿频、尿急、尿痛C. 清洁中段尿白细胞5个HPD. 尿培养菌落计数105个mlE. 尿亚硝酸盐还原试验阳性11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为 DA. 高血压B. 大量蛋白尿C. 明显浮肿D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E. 肉眼血尿12、体位性蛋白尿常见于 AA. 青春发育期青少年B. 生育年龄已婚女性C. 儿童D. 青壮年E. 中老年13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗 DA、不能确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型无意义14、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积 AA、新型青霉素B、喹诺酮类C、西咪替丁D、非甾体抗炎药E、呋塞米15、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL透明管型24个LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为 AA、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检指征 DA、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括 BA、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类18、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是 CA、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎19、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70gL血压20133kPa，尿蛋白（+），尿红细胞610个HP，尿白细胞23HP，尿比重10101012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmolL，Cr407molL，Ccr40mlmin，该患者功能分期应属于哪项 DA、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期20、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用 DA、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数21、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 CA、肾衰指数500C、滤过钠分数1D、尿比重1018E、尿钠浓度2022、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是 AA、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变23、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是 BA、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B、关节面出现虫凿样破坏C、脊柱竹节样改变D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E、股骨头囊肿样变24、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmolL，CO2CPl65mmolL，Cr830molL，Hb6. 5gdl，血糖16mmolL. 腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为 DA、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾衰竭代偿期25、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmolL，CO2CPl65mmolL，Cr830molL，Hb6. 5gdl，血糖16mmolL. 腹部曾行胃大部切除术。本例病人最佳治疗措施是 CA、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植26、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+55mmolL，CO2CPl65mmolL，Cr830molL，Hb6. 5gdl，血糖16mmolL. 腹部曾行胃大部切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当 DA、输注全血B、输注红细胞C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸27、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150gL，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量59g，血浆白蛋白192gL，血肌酐108molL现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180gL，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白167gL，血肌酐268molL。首先考虑的并发症是 EA、肝硬化B、腹膜炎C、血吸虫病D、肠穿孔E、下腔静脉血栓栓塞28、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150gL，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量59g，血浆白蛋白192gL，血肌酐108molL现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180gL，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白167gL，血肌酐268molL。为明确病因，检查首选 EA、肝脏B超B、腹水培养C、大便虫卵检查D、腹部X光检查E、下腔静脉彩超29、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是 CA、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎型C、新月体性肾炎型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎30、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是 DA、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关31、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿RBC2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗方案首选 CA、强化血浆置换疗法B、给予强的松龙冲击治疗C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析E、口服强的松十细胞毒类药物32、静脉点滴5碳酸氢钠用于治疗 CA、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒33、静脉点滴氯化钾用于治疗 EA、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒34、哪个可诊断糖尿病 EA、OGTT2小时血糖78mmol且111，空腹血糖61mmolLB、空腹血糖61mmolLC、空腹血糖7mmolLD、OGTT2小时血糖78mmolLE、有糖尿病症状，任何时候血糖111mmolL35、哪个可诊断为IGT AA、OGTT2小时血糖78mmol且111，空腹血糖61mmolLB、空腹血糖61mmolLC、空腹血糖7mmolLD、OGTT2小时血糖78mmolLE、有糖尿病症状，任何时候血糖111mmolL 36、骨髓增生异常综合征的诊断是 EA病史性诊断B症状性诊断C体征性诊断D病理性诊断E除外性诊断37、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见 AA导尿B肾盂造影C放射性核素肾图扫描D前列腺按摩E肾扫描 38、肾病综合征尿量20：1 C A急性肾小管坏死B慢性肾功能衰竭C肾前性少尿，D慢性肾小球肾炎E肾后性急性肾衰竭 56慢性肾衰竭透析治疗的指征是 EA血肌酐高于300moL/LB血肌酐高于450moL/LC血肌酐高于600moL/LD肌酐高于800moL/LE血肌酐高于707moL/L 57尿路感染的血行感染绝大多发生于 CA性生活活跃期妇女B老年妇女C原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者D未婚少女E尿路器械检查后 58急性肾盂肾炎的诊断依据是 EA尿频、尿急、尿痛B发冷、发热、恶心、呕吐C腰痛D尿液涂片发现细菌E尿沉渣中查到白细胞管型 59大肠埃希菌，占尿路感染的比例是 BA60%B70%C75%D80%E90% 60致密斑位于 EA入球小动脉B远曲小管C出球小动脉D肾小球血管袢E入球和出球小动脉间 61女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞2030个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞1810 9/L，应考虑产后并发 DA败血症B产褥热C急性膀胱炎D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎 62下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压 AA胍乙啶B硝苯地平(心痛定)C米诺地尔(长压定)D开博通E肼屈嗪(肼苯哒嗪) 63慢性肾衰最常见的死因是 CA消化道出血B严重贫血C心血管疾病D肺部感染E消化性溃疡 64慢性肾炎多见于 AA青中年男性B青年女性C儿童D老年女性E青中年女性 65急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是 DA血浆置换治疗后B细胞毒药物治疗后C糖皮质激素治疗后D病情静止半年后E随时可以 66患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是 BA叶酸及VitB12缺乏B促红细胞生成素减少C透析失血及缺铁D尿毒症毒素抑制骨髓E红细胞寿命缩短 67肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生 CA系膜细胞B远曲小管C近球旁细胞D近曲小管E内皮细胞 68慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是 CA血肌酐升高BBUN升高C尿浓缩功能减退D内生肌酐清除率下降E血非蛋白氮升高 69慢性肾衰竭控制高血压首选 BA钙拮抗药BACEIC-受体阻滞剂D-受体阻滞剂E利尿药 70下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 CA血沉增快B抗O增高C尿沉渣可见红细胞管型DC 3补体下降E蛋白尿 71治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是 EA降压B利尿C血管扩张剂D强心剂E透析 72过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应 AA型B型C型D型E型 73慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是 BA消除水肿B防止或延缓肾功能进行性恶化C消除红细胞D控制高血压E消除蛋白尿 74尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗 DA不能确诊B疑似管型尿C如是细胞管型能确诊D能确诊E生理性管型无意义 75诊断急性肾炎最有意义的临床表现为 DA水肿B高血压C中等量以上的蛋白尿D血尿，蛋白尿，血清C 3降低E尿比重减低 76肾素产生在 BA肾小球包曼囊B肾小球旁器C远曲肾小管D近曲肾小管E肾间质 77急性药物性间质性肾炎最常见的病因是 CA含马兜铃酸的药物B以上都是C抗生素、磺胺及非甾体抗炎药D镇痛药E环孢素 78男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率1. 17ml/1. 73(75ml/min)，三天前患肺炎。应选用哪种抗生素 DA卡那霉素B庆大霉素C四环素D羧苄青霉素E链霉素 79以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病 CA微小病变B糖尿病肾病CIA肾病D急进性肾炎I型E肾淀粉样变 80男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39. 2，右肾区叩击痛，血白细胞10. 510 9/L，中性75%，尿常规：白细胞2030个/HP红细胞46个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥 CA用抗生素前抽血培养B用抗菌药物前取中段尿培养C青霉素240万单位静脉注射，每日二次D头孢哌酮静脉注射2. 0，每日二次E抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药 81型RTA临床表现不具备 CA低钾性麻痹B低血钙、低血磷C高钾血症D尿pH上升、血pH下降E肾结石及肾钙化 82强化血浆置换疗法适用于 BA急进性肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E肾结核 83关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的 AA当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤B大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致C尿C3阳性与分子屏障无关D由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收E分子屏障只允许小蛋白分子通过 84肾病综合征最常见的并发症是 CA循环衰竭B肾功能不全C感染D静脉血栓形成E以上都不是 85慢性间质性肾炎的确诊依据 AA肾活检病理检查B临床表现C尿液检查D病史E肾功能检查 86男性，30岁。头晕乏力2年，血压21. 3/13. 3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80/L，尿比重1. 014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16. 4mmol/L(46m/dl)，血肌酐309. 4mol/L(35m/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是 DA高血压病期B急进性高血压C慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D慢性肾小球肾炎，氮质血症期E慢性肾盂肾炎 87女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37. 8，尿常规RBC：34个/HP，WBC 810个/HP，应首选下列哪种药物 DA四环素B庆大霉素C青霉素D羟氨苄青霉素E氟哌酸 88导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是 EA食欲减退B应用糖皮质激素C高盐饮食D蛋白质摄入不足E感染 89慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为 EA10%葡萄糖钙静脉注射B限制从饮食中摄入钾C5%碳酸氢钠静脉注射D高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射E血液透析 90下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义 EA水肿B高血压C血尿D贫血E以上都无参考意义91狭义的急性肾衰竭是指 EA肾后性急性肾衰竭B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D肾前性急性肾衰竭E急性肾小管坏死 92下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点 BA贫血B均一型红细胞尿C白细胞管型D大量蛋白尿E高血压 93女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义 DA尿高渗培养B内生肌酐清除率C膀胱镜检查D腹部X线平片或静脉肾盂造影E尿结核菌培养 94女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)，心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)。透明管型(+)，尿蛋白5/24h，血BUN16mmol/L(42. 1mg/dl)，血SCr400mol/L(4. 6mg/dl)。该患者最好首先采用哪项治疗措施 DA大剂量速尿B输入新鲜血C透析疗法D双肾B超，必要时行肾活检E消炎痛 95急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为 AA2周B3天C半年D1周E4周 96肾性急性肾衰竭最常见的病因是 DA链球菌感染B血容量减少C磺胺药过敏D肾缺血或肾毒性物质E急性尿路梗阻 97慢性肾炎尿毒症同时又有水肿，下列药物中应选用 DA汞利尿剂B甘露醇C双氢克尿噻+氨苯蝶啶D呋塞米(速尿)E右旋糖酐 98肾动脉狭窄老年患者的主要病因是 AA动脉粥样硬化B大动脉炎C动脉瘤D动脉壁创伤E纤维肌性发育不良 99 30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14/L尿蛋白(+)，血压11. 7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是 DA输血浆B输血C速尿D肾上腺皮质激素E环磷酰胺100慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24/16kPa(180/120mmHg)，B UN29. 3mmol/L(110m/dl)，血Cr884mol/L(10m/dl)，CO2CP13. 2mmol/L(30VOL%)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次/分，肺底少许湿啰音。最好选择 EA改用乳酸钠B改用口服碱性药物C改用利尿合剂D给10%葡萄糖酸钙E紧急血液透析 101尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理 CABUN 35. 7mmol/L(100m/dBCO2CP17. 96mmol/L(40VOL%)C血清钾7. 2mmol/L(7. 2mEq/D血清钙1. 9mmol/L(7. 8m/dE血红蛋白50/L 102尿路感染确定诊断，主要依靠 CA症状和体征B尿蛋白定量C尿细菌学检查DB超检查E肾活检 103骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是 AA造血干细胞移植B药物治疗C输血D放疗E化疗 104肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是 DA肾盂B近端肾小管C远端肾小管D肾皮质E肾乳头 105下列哪项不是糖皮质激素的不良反应 AA骨髓抑制B感染C股骨头无菌性缺血性坏死D骨质疏松E糖尿病 106肾脏维持水平衡主要依靠 AA远端肾小管与集合管的重吸收水量B肾小球滤过功能C近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D肾脏的内分泌功能E近端肾小管与髓袢的重吸收水量 107关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确 CA肾小球每日滤过的原尿达180LB肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C肾只是人体主要的排泄器官D肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能 108良性小动脉性肾硬化症临床首先出现 AA肾小管浓缩功能障碍B贫血C肾功能减退D蛋白尿E血脂升高 109慢性肾衰肾衰竭期是指 DAGFR减少至正常的约25%50%，血肌酐707mol/LDGFR减少至正常的约10%25%，血肌酐约为450707mol/LEGFR减少至正常的约50%80%，血肌酐正常 110慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予 EA甲泼尼龙冲击治疗B细胞毒药物C糖皮质激素D环磷酰胺冲击治疗E透析或肾移植 111激素敏感型是指 DA用激素24周内NS缓解B用激素48周内NS缓解C用激素12周内NS缓解D用激素812周内NS缓解E用激素1216周内NS缓解 112老年男女的尿路感染发病率为 BA5%B10%C2%D7%E20% 113微小病变的发病机制可能是 CA免疫复合物沉积B抗基膜抗体形成C抑制型T细胞功能紊乱DC 3型肾炎E肾小球微血栓形成 114确定尿中有无原浆型菌株应做 DA取新鲜尿作培养B导尿培养C冲洗膀胱后尿培养D用高渗培养基培养E作厌氧培养 115不能引起肾病综合征的疾病是 CA过敏性紫癜肾炎B系统性红斑狼疮肾炎C急性肾盂肾炎D急、慢性肾小球肾炎E糖尿病肾病 116对诊断急性肾小球肾炎意义最大是 BA血清抗链球菌溶血素O滴度升高B起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C血清IgA升高D起病早期循环免疫复合物呈阳性E起病早期血清冷球蛋白呈阳性 117IgA肾病不可能出现的病理类型是 AA膜性肾病B新月体肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D轻微性，肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化 118关于尿路感染的论述，下列哪项不正确 EA通常尿路感染是上行感染引起B由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C尿路有复杂情况而致尿流不通畅，为最主要的易感因素D尿路器械的使用将细菌带入尿路，且使尿路黏膜损伤，而易引起尿路感染E细菌进入膀胱，即引起尿路感染 119慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是 CA低蛋白饮食B纠正酸中毒C一律输血D应用蛋白合成激素E适当降压 120下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型 BA膜性肾病B新月体肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D系膜毛细血管性肾小球肾炎E局灶性节段性肾小球硬化 121尿中管型的存在多半指示病变在 BA肾小管和输尿管B肾小管或肾小球C肾盂和输尿管D肾小管和肾盂E以上都不是 122尿路感染罕见的感染是 EA凝固酶阴性葡萄球菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E厌氧菌 123尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是 CA20mmol/LB18mmol/LC13. 5mmol/LD10mmol/LE8mmol/L 124对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为 AA微小病变型肾病B膜性肾病C局灶性节段性肾小球硬化D系膜毛细血管性肾小球肾炎E乙肝病毒相关性肾炎 125男性，68岁。低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90/L，血常规白细胞14. 210 9/L，血沉110mm/1小时末。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞1020/HP，红细胞管型23/HP。血肌酐800mol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是 CA抗核抗体B血清免疫蛋白电泳C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD血清补体C3E类风湿因子 126使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是 EA血液透析B腹膜透析C细胞胸毒药物D糖皮质激素E成功的肾移植 127肾性骨病早期诊断最可靠的依据 CA血PTH浓度测定B症状表现C骨活检D血钙测定E骨X线片 128IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为 CA消除血尿B利尿消肿C延缓肾功能恶化D控制高血压E消除尿蛋白 129鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值 EA全身症状轻重B尿培养的阳性率高低C膀胱刺激症状的轻重D尿常规中白细胞的数量E尿常规中是否有白细胞管型 130肾病综合征最初的改变是什么? AA大量蛋白尿3. 5/24hB低蛋白血症C高度水肿D高脂血症E肾功能不全 131肾小球病，病变主要累及 CA双肾肾小球及肾小管B双肾肾小管C双肾肾小球D以上均是E双肾肾间质 132慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 DA双氢克尿噻与氨苯蝶啶B甘露醇C双氢克尿噻D呋塞米(速尿)E利尿合剂 133正常人每日排出的尿量约为 EA500mlB1000mlC2500mlD2000mlE1500ml 134循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是 DA微小病变型肾病B系膜增生性肾小球肾炎C局灶性节段性肾小球硬化D系膜毛细血管性肾小球肾炎E膜性肾病135、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 DA、流行性出血热 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎136、男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP 170/110mmHg，尿常规尿白(+)，RBC+/Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是 DA、高血压并发高血压脑病 B、颅内占位性病变 C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病 E、癫痫发作137、男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大 DA、隐匿性肾炎 B、高血压肾小动脉硬化 C、急性肾炎 D、肾病综合征 E、慢性肾炎138、女性，18岁，发现尿蛋白(+)(+)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为 CA、慢性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、隐匿性肾炎 D、肾病综合征 E、急进性肾炎139、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（+），血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-），下一步应如何治疗 DA、停用泼尼松 B、加用环磷酰胺 C、泼尼松开始减量 D、泼尼松原剂量维持使用 E、加用芷酸氮芥140、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 CA、红细胞管型 B、上皮细胞管型 C、白细胞管型 D、颗粒管型 E、混合管型141、肾病性水肿产生的主要因素为 CA、全身毛细血管渗透性增加 B、肾小球滤过率下降 C、低蛋白血症 D、继发性醛固酮增多 E、低钠血症142、病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP 21/13kPa，Hb 80g/L，尿蛋白（+），镜检RBC 24/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 CA、慢性肾盂肾炎 B、隐匿性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压肾小动脉硬化143、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是： EA、糖尿病肾病 B、肾淀粉样变性 C、骨髓瘤性肾病 D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 E、以上疾病均应考虑144、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外： DA、避免肾损害因素，保护肾功能 B、每36个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压 C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术 D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗 E、中医药辨证施治145、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是： DA、急性期应卧床休息，低盐饮食 B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除 C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗 D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染 E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗146、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是： EA、型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性 B、型患者的血循环免疫复合物常常阳性 C、冷球蛋白阳性应考虑为型 D、型患者的血清补体C3升高 E、型患者可出现ANCA阳性147、肾小管浓缩功能的检测指标有： BA、CcrB、尿渗透压 C、尿酸化功能 D、尿NAG E、以上都是148、肾小球源性血尿为： BA、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是149、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： DA、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D、尿沉渣中不会出现红细胞 E、尿中可出现少量蛋白150、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： EA、病理转型 B、病变活动 C、急性肾小管坏死 D、急性间质性肾炎 E、以上情况均应考虑151、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是： CA、严重不能控制的高血 B、多囊肾 C、肾移植 D、独肾 E、肾实质感染152、正常人禁饮10h尿渗透压为： DA、400mOsm/(kgH2O) B、500mOsm/(kgH2O) C、500600mOsm/(kgH2O) D、6001000mOsm/(kgH2O) E、800mOsm/(kgH2O)153、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则： CA、给予很少量的优质蛋白饮食 B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食 C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动 D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐 E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入154、尿渗透压改变可反映： DA、肾小管排泄功能减退 B、肾小球滤过功能减退 C、肾血流量减少 D、肾脏浓缩和稀释功能减退 E、以上都不是155、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是： DA、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常 B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖 D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者 E、水肿严重者，应限盐156、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是： BA、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致 B、由链球菌直接感染肾实质引起 C、多见于儿童，男性多于女性 D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后13周起病 E、以急性肾炎综合征为主要表现157、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外： CA、发病前摄入过少，液体丢失 B、休克，交感神经过度兴奋 C、高血压，尿量较多 D、补液后血压升至正常，尿量增加 E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压158、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是： AA、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量 B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法 C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物 D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射159、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是： CA、突然无尿、腰痛、血尿 B、无尿与多尿交替出现 C、影像学检查未发现尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔肿瘤史160、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是： AA、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱 B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂 D、蛋白质摄入量0. 30. 6g/kg，以优质蛋白为主 E、开同46片，每日3次161、以下不符合远端肾小管性酸中毒(型)的一项是： DA、低钾血症 B、代谢性酸中毒 C、高氯血症 D、尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加 E、钙磷代谢障碍162、肾远曲小管的功能是： EA、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨 D、维持血液的酸碱平衡 E、以上都是163、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是： BA、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死 B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死 C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死 D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂 E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显1