神经系统总论脊髓（医学PPT）.ppt

神经系统TheNervousSystem 目的和要求掌握神经系统的组成和区分 掌握神经元的基本结构 掌握灰质 白质 皮质 髓质 神经纤维 神经 神经核 神经节和网状结构的概念 掌握脊髓的位置 外形及脊髓节段与椎骨的对应关系 掌握脊髓灰 白质的配布及名称 掌握脊髓主要纤维束的位置 起止和机能 总论 组成 神经系统由脑 脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成 控制和调节其它系统的活动 维持机体与外环境间的统一 作为高级神经活动的物质基础 功能 神经系统活动的基本方式反射反射弧 感受器传入神经中枢传出神经效应器 一 神经系统的区分 中枢神经系统脑Brain脊髓Spinalcord周围神经系统脑神经cranialnerves脊神经spinalnerves按部位 内脏神经躯体神经内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经 按性质 感觉 传入 神经运动 传出 神经 二 神经系统的组成 神经元Neurons胞体Cellbody轴突Axon树突Dendrites神经胶质Neuroglia 神经元的分类双极神经元假单极神经元多极神经元感觉神经元运动神经元联络神经元 突起数目 功能 灰质皮质白质髓质神经核神经节纤维束神经网状结构 三 神经系统的常用术语 第十四章中枢神经系统Centralnervoussystem第一节脊髓TheSpinalCord 一 脊髓的位置和外形位置位于椎管内上平枕骨大孔与延髓相连 下止于第1腰椎体下缘 外形颈膨大 C5 T1 腰骶膨大 L2 S3 脊髓圆锥终丝马尾 沟 裂前正中裂后正中沟前外侧沟附脊神经前根后外侧沟附脊神经后根 脊髓节段 脊髓全长分为31节脊髓节段与椎骨的对应关系 腰椎穿刺部位成人在第1腰椎以下只有马尾 临床上常选择第3 4或第4 5腰椎棘突之间穿刺 二 脊髓的内部结构 中央管灰质前角后角中间带侧角 T1 L3 灰质前连合灰质后连合 down Up 白质前索外侧索后索白质前连合网状结构 down Up 一 灰质 脊髓灰质板层 层 边缘层 层 胶状质 层 层 层位于后角颈部 网状核 层位于后角的基底部 层占中间带的大部 胸核C8 L2 中间内 外侧核 骶副交感核S2 S4 层位于前角 层 前角运动神经元 中间神经元 层位于中央管周围 含有后角固有核 二 白质 纤维束 上行纤维束下行纤维束固有束 1 上行纤维束 Fasciculusgracilis 薄束 Fasciculuscuneatus 楔束 Posteriorspinocerebellartract 脊髓小脑后束 Anteriorspinocerebellartract 脊髓小脑前束 Spinothalamictract 脊髓丘脑束 1 薄束和楔束后索 薄束自同侧T5节段以下 楔束自同侧T4以上 功能 传导来自同侧躯体的肌 腱 关节和皮肤的本体感觉和精细触觉 3 脊髓丘脑束spinothalamictract脊髓丘脑侧束 位于外侧索前半部 传导痛 温觉 脊髓丘脑前束 位于前索 传导粗触 压觉 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 灰质 层和 层 白质前联合 2 下行纤维束 Lateralcorticospinaltract 皮质脊髓侧束 Anteriorcorticospinaltract 皮质脊髓前束 Rubrospinaltract 红核脊髓束 Vestibulospinaltract 前庭脊髓束 Reticulospinaltract 网状脊髓束 Mediallongitudinalfasciculus 内侧纵束 Tectospinaltract 顶盖脊髓束 Fasciculusproprius 固有束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 1 皮质脊髓束corticospinaltract功能 完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制 三 脊髓反射和损伤表现 一 脊髓反射 二 脊髓损伤的一