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文档简介

眼钝挫伤护理查房 是由于钝力作用于眼部引起 占据外伤总数的1 3以上 常见原因 拳击 冲撞 较大的飞溅物 头部外伤等 由于钝力作用于眼部的面积较大 损伤的范围可以累及多个组织 引起直接或间接地组织损伤 例如 当拳击造成眼睑裂伤的同时 力的间接作用还可造成睫状体脱落 晶状体脱位 玻璃体积血 视网膜震荡 甚至眼球破裂 依据眼挫伤部位及时采取不同的治疗措施 1 健康史 询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过程 包括受伤时间 经过 致伤物质 伤后处理等 2 身体状况 1 局部 重点询问患者有无眼痛 头痛 视力下降 或复视 视物变形等症状 密切注意患者眼压 瞳孔 眼底 伤口大小 出血及视力状况 2 全身 生命体征 意识及有无全身出血 外伤等状况 3 心理社会状况 评估患者教育程度 对眼外伤的认识及心理障碍的程度 评估患者的工作环境 角色适应行为 压力应对方式 劳保与社会保险状况 患者 女 18床 30岁 于2013 11 1115 50入院 T 36 5 P 72次 分 R 19次 分 BP118 78mmHg 主诉 左眼外伤后视物不见一天 VOD 0 5 VOS 光感 入院诊断 左眼钝挫伤 左眼上方虹膜根部离断 前房积血 双眼人工晶体眼 双眼高度近视 于11 14在局麻下行 左眼前房积血清除术 予止血 抗感染等对症处理 于11 19出院 护理诊断与问题 感知改变 潜在并发症 缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和自我护理知识和技能 护理目标 视力不再下降或下降延缓 疼痛减轻或消失 能够叙述眼钝挫伤的相关防治知识 悲伤 焦虑心理减轻或消除 较少或无并发症发生 护理措施 根据视力障碍的程度给予相应的帮助 满足患者最基本生活需要 并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划 提高其自理能力 护理评价 较少或无并发症发生 视力逐渐恢复或不再下降 患者疼痛有所好转 患者能正确复述疾病的相关治疗 护理知识 患者消除紧张 焦虑心理 心态良好 自我生活能力和战胜疾病的信心提高 健康教育 1 加强劳动保护的宣传教育 严格执行安全操
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