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言语治疗学 言语治疗学SpeechTherapy ST第一章 概述 发展历史概况 第一章概述 第一节语言治疗的发展历史 一 语言治疗的发展历史 语言治疗学是康复医学的重要组成部分 是对各种言语障碍和交流障碍进行评定 诊断 治疗和研究的学科 言语治疗学是集临床医学 语言学 听力学 教育学 心理学 言语病理学及电声学等多学科为一体的综合学科 言语治疗学与耳鼻喉科学 神经内外科 儿科 康复科等学科密不可分 一 语言治疗的发展历史 美国 语言学治疗发展上的学会1925年美国言语治疗学会 AmericanAcademyofSpeechCorrection 20世纪70年代更名美国言语 语言及听力学会 AmericanSpeech Language HearingAssociation 1966年美国草拟第一个全国普查方案言语病理学及听力学全国考试 NationalExaminationOnSpeechPathologyandAudiologyNESPA 1968年正式实行 硕士学位是取得言语病理学或听力学临床资格证书的起点学位 硕士学位毕业后 先通过NESPA 然后9个月临床实习 才可以有临床执业证书 CCC 目前NESPA会员120000人 SLP 言语 语言病理学家 98334人 其中1371人具有SLP及听力学家国家资格认证 一 语言治疗的发展历史 一 语言治疗的发展历史 美国 语言学治疗发展上的教育美国300多所大学中设有言语病理学专业本科教育 200多所大学开设言语病理学硕士和博士学位教育加拿大 德国 澳大利亚 日本也相继成立言语病理学教育日本香港已经由80年代的大专教育过渡到研究生教育 我国 我国专业语言治疗出现于20世纪80年代 1981年7月首届嗓音言语医学学习班1982年在麻县和开封人民医院对儿童语言障碍调查80年代中期 多家单位从事语言治疗 教学 科研工作20世纪80年代末师范大学成立特殊教育专业 1997年上海华东师范大学特殊教育学系成立言语听觉科学专业目前语言治疗师不足需要量的1 10提倡早期治疗 一 语言治疗的发展历史 二中国语言治疗工作的开始与发展1 上个世纪80年代以前的状况 一些神经科 儿科等临床医生在临床工作中注意到语言障碍的问题 对他们的发生机制进行了一些研究 在语言障碍的评价方法上也进行了初步尝试80年代初期言语听力康复的状况重度聋儿大多在聋哑学校失语症 构音障碍无人进行治疗语言发育迟滞儿童或在家中或在弱智学校很多人认为口吃不是什么大问题由于当时中国没有专门的语言治疗人员从事这一方面的工作 所以众多患者根本得不到及时的语言功能评价和康复治疗 二 中国语言治疗工作的开始与发展2 嗓音障碍的康复 80年代初 北京友谊医院成立了嗓音研究室 开设了嗓音障碍专科门诊 开展了电子耳蜗植入后患儿的语音分析天津 湖北 山西等省市的一些医院也开展了嗓音障碍的康复和研究 二 中国语言治疗工作的开始与发展3 脑损伤后语言障碍方面的康复 80年代中期 康复医学引入中国 国家立项成立中国康复研究中心 中心建成后按照国外发达国家的康复模式设立了语言治疗科 这是当时中国第一个言语治疗科室 借助国外资料摸索从事语言康复 并派遣治疗人员到国外学习 邀请国外专家进行正规的指导培训 言语康复水平得到极大地提高 2000年以后 先后成立了语言听力国际合作中心和吞咽中心 聘请了多名国外专家作为客座教授 二 中国语言治疗工作的开始与发展4 第一次全国残疾人抽样调查 1987年中国进行了第一次全国残疾人抽样调查 当时 将中国的残疾人分为五类 视力残疾 精神残疾 肢体残疾 智力残疾以及听力语言残疾 听力语言残疾是合并在一起进行抽样调查的 所调查的语言残疾数字基本上是听力障碍所致的语言残疾 二 中国语言治疗工作的开始与发展5 第二次全国残疾人抽样调查 2006年经国务院批准中国进行了第二次全国残疾人抽样调查 并将听力和语言残疾分别进行调查 第一次将语言残疾单独进行调查 此次调查的语言残疾种类是以 国际功能 残疾和健康分类 为基础 从语言障碍的类型上包括失语症 构音障碍 语言发育迟缓 听力障碍所致的语言障碍 发声障碍等 各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是 二 中国语言治疗工作的开始与发展5 第二次全国残疾人抽样调查 语言残疾的病因分析 听力障碍致语言残疾占23 其他 脑梗死 脑出血 17 智力低下 10 脑炎 脑瘫 11 8 以及其他类型的脑损伤 除外听力障碍所致的语言残疾 其他原因所致语言残疾占77 所以 将语言残疾作为一种独立残疾进行调查十分必要 此次调查出的是语言残疾的数字 实际上语言障碍数字要明显高于这个数字 他们同样需要进行语言康复 二 中国语言治疗工作的开始与发展6 中国语言治疗人员的培养 2000年以前 中国没有语言治疗专业正规的大学教育 自1991年起 中康语言科开始举办以语言治疗为主的全国听力语言康复培训班 至今已举办16期 同时举办了4期语言障碍专题研讨班 2006年 举办了全国性的语言康复进展班和吞咽障碍康复学习班 学员总数900余名 来自全国31个省市自治区的较大型医院和康复中心 听力语言学习班人员职业背景 科内进修人员专业背景 7 目前存在的主要问题 中心语言治疗师严重不足缺少语言治疗专业的大学教育水平语言治疗人员兼职现象缺少语言治疗专业的杂志没有国家级语言治疗专业协会 国际上目前SLP 语言病理学家 的需求量标准是每10万人口中20名 美国言语听力协会 ASHA 现有会员120000人 资格认证的言语 语言病理学家98334人 其中1371具有言语病理学家和听力学家两种资格认证 但仍面临不足 按国际上SLP标准推算 中国大约需要语言治疗师26万名 可是目前中国培训的能进行大脑和神经损伤所致的语言障碍的语言治疗师大约1000名 包括全国的聋儿语训教师 总计大约5000余名 在水平上和数量上远远不能适应大量语言障碍患者的需求 7 目前存在的主要问题 7 目前存在的主要问题 语言治疗除涉及医学课程外 还包括语音学 语言学 声学 心理学 社会学等很多学科的知识 短训班所学的知识是有限的 国外情况 美国310所大学中语言病理专业均是本科教育 其中232所大学设有语言病理硕士研究生教育 日本已由80年代大专教育过渡到现在的研究生水平教育 韩国的多所大学有语言病理本科生和硕士研究生教育 并在部分大学开设了此专业的博士生教育 虽然香港大学的言语治疗专业的大学教育已有十几年的历史 总体上中国在这些方面与发达国家还有很大差距 现在美国有4本关于语言和听力康复方面的杂志语言与听力研究 JSHR JournalofSpeechandHearingResearch 美国语言 语言病理学杂志 AmericanJournalofSpeech LanguagePathology 学校语言语言听力服务 LanguageSpeechHearingServiceinSchool 美国听力学杂志 AmericanJournalofAudiology