全脊柱产品介绍PPT课件.ppt

1 全脊柱内固定系统 Osmium胀钉式颈椎前路固定系统Neon 中空万向固定系统Add Addplus可调节椎体置换器 带翼VBR双向可调节椎体置换器Obelisc侧方调节椎体置换器Tangors中空灌注椎弓根钉系统Cosmic Sscs非融合链式椎弓根钉系统Krypton胸腰锥后路复位固定系统Topaz前路带翼可调节椎间盘融合器 2 Osmium胀钉式颈椎前路固定系统 osmium是对脊柱进行前路固定的颈椎板系统 系统的特点是用osmium螺钉进行单皮质固定 osmium螺钉由螺钉和螺栓组成 螺栓插入可使螺钉膨胀 膨胀机制使螺钉具备更好的稳定性并可进行最大程度的锚定 即使是患者骨质疏松严重 或是翻修手术时将螺钉植入既往钉道内 使用松质骨螺钉可进行双皮质固定 osmium内植物由符合DINENISO9001标准的钛合金制成 3 适应证和禁忌证 适应证osmium系统主要用于各种原因引起的颈椎失稳 原因有前路椎间盘切除术 骨折 肿瘤以及既往颈椎手术失败导致的假关节形成等等 禁忌证osmium禁止用于 存在急慢性感染和 确诊或疑似对内植物材料过敏的患者以及 生理或心理状态较差的患者 4 Osmium内植物 osmium螺钉松质骨螺钉osmium固定板 5 osmium螺钉 osmium螺钉 CS1300 14 16 18 是由一个膨胀螺钉和一个螺栓组成的双组件系统 该内植物外径5mm 有三种长度 14 16 18mm 通过颜色可快速辨认 14mm为黄色 16mm为绿色 18mm为蓝色 插入螺栓后螺钉膨胀 该膨胀螺钉不会过度膨胀 6 膨胀螺钉 7 松质骨螺钉 松质骨螺钉 CS1301 X 主要用于双皮质固定 该螺钉外径4mm 长度有12 14 16 18 20 24和26mm 8 osmium固定板 固定板为专利设计 其头侧和尾侧均有狭槽 固定板宽20mm 内植物型号孔数长度4孔23 27 30 33 36mm6孔40 44 48 52 56mm8孔60 66 72mm 9 Neon脊柱上节段钉棒固定系统 neon脊柱内固定系统为后路固定的标准系统 本系统提供极大限度的可变性 允许使用各种螺钉的植入方法 应用范围从枕 颈段到胸段 并且可应用于儿童的整段脊柱 钉棒连接的成角稳定 棒的最佳尺寸 令neon系统具有卓越的即刻稳定性和永久稳定性 万向连接器令内植物植入方便快捷 空心螺钉 通过导针可以安全精确定位 对于常见的寰枢椎固定 可用neon寰椎爪和专用的自攻螺钉 可使用M型板或两支neonOC棒对枕 颈部进行后路固定 10 适应症及禁忌症 适应症 由创伤 风湿性疾病 肿瘤 先天性疾病 医源性的感染 遗传病 以及退行性疾病所导致的不稳定 禁忌症脊椎前柱缺损 而前部无任何支撑已证实对金属材料过敏者 若患者综合机体状况和心理素质都较差 手术有可能进一步导致病情的恶化 需对手术的利弊进行评估 11 内植物 neon空心自钻螺钉neon空心自攻螺钉neon自攻螺钉neon空心自攻螺钉皮质骨螺钉neonOC枕颈固定M型板neonOC枕颈棒neon棒 neon连接器neon连接器万向垫圈neon连接器锁钉neon调节杆金色调节杆内六方螺母neon垫帽neon横向连接器neon寰椎爪neon环套针 12 neon空心自钻螺钉 直径4mm长度38 50mm 2mm螺距 通过导针植入螺钉 无须预钻孔 在螺钉头与螺钉的轴45 角处有一螺纹孔 易于neon安装 应用 寰枢椎C1 C2固定 13 neon空心自攻螺钉 直径4mm长度10 38mm 2mm螺距 通过导针植入螺钉 需预钻孔 用直径2 6mm钻头 应用 C2至上胸椎椎弓根固定 C1 C7侧块固定 14 neon自攻螺钉 直径3 5mm长度14 20mm 2mm螺距 非空心螺钉 四款长度 需预钻孔用直径2 6mm的钻头 应用 C1 C7侧块固定 15 neon空心自攻螺钉 直径5mm长度30 50mm 5mm螺距 空心 可通过导针植入 需预钻孔 使用钻头直径为3 5mm 应用 上胸椎至中胸椎椎弓根固定 16 皮质骨螺钉 直径3 5 长度8 18mm 2mm螺距 需预钻孔 钻头直径为2 6mm 应用 枕部固定 17 neonOC枕颈固定M型板 用于枕 颈部固定的闭合弓形板 18 neonOC枕颈棒 neonOC双棒枕 颈部固定 19 neon棒 neon连接器 neon棒直径4 5mm长度20 230mmneon连接器连接螺钉与棒 用不同长度的连接器 颜色编码 可减少螺钉与棒相连时对棒的弯曲 配以垫圈 连接器允许 8 轴向调节 要正确使用连接器必须使用垫圈 20 neon连接器万向垫圈 neon连接器锁钉 neon连接器万向垫圈旋转内置式凹槽设计使钉棒形成万向连接neon连接器锁钉用于固定连接器长度19mm 21 neon调节杆 调节杆内六方螺母 neon调节杆金色应用 棒钉连接的固定调节杆内六方螺母用于neon调节杆 金色 22 neon垫帽 neon横向连接器 neon垫帽高度2mm和4mm 颜色编码应用 弥补钉棒之间高度差 neon横向连接器由X型板 钩和锁定板组成应用 通过横向连接对纵向支撑加强稳定性 23 neon寰椎爪 neon环套针 neon寰椎爪由寰椎钩 对应部分和锁定螺钉组成应用 寰枢椎固定 neon环套针组成 套针 锁定板和内六方螺母应用 对于骨薄 6mm 或骨质疏松的病例 可使用neonOCM型板或OC棒固定 24 25 26 Add Addplus可调节椎体置换器 ADD为颈椎和腰椎椎体前路用椎体置换器 ADD支持体内可以植骨融合 用于椎体缺损重建 ADDplus固定翼型前路椎间支撑器械 可用在颈椎和颈胸段椎体置换 ADDplus最突出的优点 将椎间融合器和前路固定板的功能合二为一 撑开高度可任意调节 精确调节高度 齿状凸起设计 保证假体位置的稳定性 ADDandADDplus均由钛合金制作 27 适应症和禁忌症 适应症ADD由于骨肿瘤 骨折或感染 椎体部分或全部切除而造成的脊柱不稳从而引发的脊柱损坏 ADDplus脊柱上端 C3 Th3 多节段椎体爆裂性骨折及滑脱的必要治疗 由于肿瘤或骨折 部分或全部切除而造成的脊柱不稳从而引发的脊柱损坏 2 禁忌症急性感染或已证实对植入材料有过敏反应症状时禁用 28 内植物 ADDADDplus锁定螺钉Osmium螺钉松质骨螺钉 29 ADD ADD CS2250 X 有三种外径 12 14和16 可调范围从10 13mm及39 65mm 部分产品有6 的角度 转动调节旋钮 内植物可撑开调节到固定高度 内植物的高度调节可根据具体病例再做出调整 30 31 ADDplus 四类外径12mm不同的ADDplus内植物 CS2251 X 可供选择 调节范围有四种 13 18mm 17 26mm 25 41mm and40 65mm 所有内植物有一个6 的角 调节高度的方法同ADD 32 33 34 35 锁定螺钉 使用螺钉 CS2259 来锁定内植物ADD和ADDplus 36 Osmium螺钉 Osmium螺钉 CS1300 14 16 18 是由一个螺钉和一个螺栓组成的双部件系统 此内植物有外径为5mm三个不同长度 14 16 18mm 的规格 长度据颜色不同容易辨认 14毫米为黄色 16毫米为绿色 18毫米为蓝色 插入螺栓可使螺钉膨张 且螺钉不可被过度膨胀 37 松质骨螺钉 松质骨螺钉 CS1301 X 用作双骨皮质层固定 外径是4毫米 螺钉的长度是12 14 16 18 20 24和26mm 38 39 VBR双向可调节椎体置换器 VBR椎体替代物用于胸椎或腰椎前路椎体的重建 VBR的特征单一或多椎体的替代重建 可在原位持续撑开调整 精确调节高度 齿状凸起设计 确保置换体不移位 撑开纠正脊柱错位 简捷的器械更便于手术操作空心设计 空腔容积大 骨填充可于内植物植入前或植入后进行 40 适应症和禁忌症 适应症VBR适用于完全或部分椎体损害患者 如肿瘤 骨折或感染引起的损害 禁忌症禁用于急性感染期患者或经证明对本材料过敏患者 当患者存在不佳的医学或心理等因素时 不宜应用此系统 41 内植物 VBR内植物固定螺钉 42 VBR内植物 VBR由三部分组成 一个中心组件 两个尾端组件 内植物有三种可选规格 外径分别为20mm 24mm和28mm VBR融合器的高度可根据不同个体情况加以调整 融合器的功能根据相反两头的螺纹来调节 中心组件有一个右螺纹和一个左螺纹 相应的 尾端组件也有左螺纹或右螺纹 分别标有 R 和 L 注意 为便于安装 可以选用直型或具有5 或8 倾角的尾端组件 旋转最大和最小限度由中心组件决定 为避免过度旋转调节 内植物上的绿色刻度为最大旋转刻度 见插图 旋转高度范围从23mm至130mm 43 44 Obelisc侧方调节椎体置换器 用于脊椎前路胸 腰椎椎体缺损的替代 撑开高度可任意调节 精确调节高度 允许360度植入 微创入路 可代替一个或多个受损的椎体 齿状凸起设计 确保置换体不移位 45 Obelisc内植物 46 Obelisc内植物介绍 Obelisc是由一个中心组件和两个相应的直形或斜形尾端组件组成 中心组件的标准直径是20毫米 最小的两个内植物 CS2920 20 CS2920 25 仅有一个尾端组件 现有产品为直径20毫米的一个直形尾端组件 尾端组件有三种直径 20mm 24mm 26mm 可选且有不同角度 0 5 10 还有一个卵形的尾端组件 26 30mm 角度为15度 带有一或两个尾端组件的Obelisc中心组件中心组件限制了最大和最小扩张度 高度范围为20mm到132mm 通过齿轮推进器 内植物的高度可根据需要准确调整 停止高度调整后 通过锁钉来固定 注意 尾端组件配有弹簧 在使用前 检查尾端组件是否有弹簧或弹簧是否损坏 47 48 手术入路方法 Obelisc的手术入路方法可自由选择 由于该器械的特性和调节装置 任何一种入路都是可行的 附加到中心组件所需位置的倾斜尾端组件与所选入路有关 尾端组件可以30度的可调角度固定在中心组件上 尾端组件的最高点标有一条垂直线 因而尾端组件可以任何要求的角度定位在器械上 obelisc可按正确的解剖形式放置 49 50 51 52 53 54 55 56 tangoRS中空灌注椎弓根钉系统 胸 腰椎后路钉棒固定系统 螺钉为中空设计 可使用导针 空心螺钉钉尖部有小孔 空心螺钉可灌注骨水泥 锚定更加坚固 解决骨质疏松难以固定的难题 万向螺钉 单向螺钉 57 适应症 骨质疏松畸形退变椎体破坏等 58 tangoRS内植物 万向螺钉 空心设计 可使用导针和添加骨水泥 万向 单向螺钉直径 浅蓝色4 5 金色5 5 绿色6 5 蓝色7 5 铜色8 5 体积小 切迹低 可靠性高 角度性高 59 60 锁钉和固定棒 锁钉固定棒直径8 5毫米 长度30 375毫米 61 横连装置 X形板连接钩螺母锁定板X形板 长度50 65 85 105 连接钩 全长42 杆径3 头宽18 锁定板 长13 5 高3 宽10螺母 62 63 64 65 66 Cosmic Sscs非融合链式椎弓根钉系统 胸 腰椎后路钉棒非融合动态固定系统螺钉单轴向活动 固定后保证椎体弯曲活动动态效应令负荷在钉棒之间 内植物和椎体之间进行分布 避免了它们之间超负荷 Cosmic螺钉表面有生物活性涂层 便于螺钉更牢固的锚定在椎体内 Bonit 涂层的特性是微孔的表面 能刺激自身新骨形成 Sscs螺钉表面没有生物活性涂层 67 适应证及禁忌证 适应证脊椎退变性疾病 最多可固定至2个节段3节椎体 禁忌证本系统不能用于急性感染 发展性骨质疏松 或怀孕患者 已证实对使用材料过敏的患者 不应使用cosmic系统 68 Cosmic内植物 Cosmic内植物 Cosmic内植物均为灭菌包装 内有不干胶贴 贴在病例或手术报告上 Cosmic螺钉 Cosmic螺钉头和螺纹之间由铰链连接 有开放和闭合两种螺钉 开放螺钉由两个部分组成 螺钉和螺帽 cosmic螺钉直径为6和7mm 长度以5mm递增 螺纹带有Bonit 涂层 Cosmic锁钉 使用锁钉将棒锁定在螺钉头上 Cosmic螺帽 螺帽用于将开放螺钉连接到固定棒上 Cosmic固定棒 固定棒带螺纹 直径为6 25mm 长度从30到120mm 以10mm递增 另外可以使用200mm固定棒切割成任意合适的尺寸 Cosmic横连 通过横向连接器 左右 dropon 将棒横向连接 以达到稳定固定 此横连可以在连接以后植入 69 70 71 72 73 Krypton胸腰锥后路复位固定系统 krypton脊柱固定系统是一套用于胸 腰椎后路稳固固定和复位的内固定系统 krypton内固定系统可以进行单节段和多节段固定 限制过度复位 三维立体矫正 螺钉和棒的角度可调整 45 手术视野更开阔 手术操作不受限制 顶部安装 体外调节 连接钉头为圆锥形 与钉轴成45 角 便于植入 骶骨专用螺钉增强了螺钉在骶骨中的锚定力 74 75 Krypton内植物 krypton椎弓根螺钉krypton骶骨螺钉Krypton锁定螺钉Krypton固定棒Krypton连接器横向连接器 76 krypton椎弓根螺钉 krypton椎弓根钉的钉头与钉轴呈45 角 钉头为锥形设计 螺纹为自攻 直径分别为 5 0mm 6 0mm 7 5mm 螺钉长度以5mm递增 直径5 0mm的螺钉长度从35 65mm 直径6 0mm和7 5mm的螺钉长度从40 75mm 77 krypton骶骨螺钉 krypton骶骨螺钉用于骶骨的附加固定 分散地固定于侧块 规格 直径6 0mm 长度40 75mm 骶骨螺钉轴与锥形轴一致 78 krypton椎弓根螺钉和骶骨螺钉长度的确定方法 图片中的椎弓根螺钉和骶骨螺钉长度相同 79 Krypton连接器 Krypton锁定螺钉 Krypton固定棒 连接器处于无限制的位置 可绕固定棒或锥形轴体旋转360 因而可进行三维立体的调整 共有2种长度规格 19mm 绿色 和21mm 红色 将锁定螺钉插入圆锥筒内 这样连接器和棒 连接器和螺钉之间产生了抗旋转力 固定棒的直径