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文档简介

第二课压疮的照料 本课重点内容 1 压疮的概念2 引起压疮的常见原因3 压疮容易发生的部位4 压疮的预防方法 1 一 压疮的概念 身体的局部组织长期受压 血液循环受到障碍 外界压力大于毛细血管 导致组织缺血 缺氧 营养不良 继而发生局部组织溃烂和坏死 压疮也称压力性溃疡 2 压疮临床图片 3 引起压疮的常见原因有哪些 1 卧床老人长时间不改变体位 使局部组织受压过久 出现血液循环障碍而发生 常见于昏迷 瘫痪 极度消瘦 营养不良 水肿和不能自理的老人 2 皮肤经常受潮湿 摩擦等物理性刺激 如大小便失禁 床单皱褶不平 床上有碎屑等 这些刺激使皮肤抵抗力降低 3 各种固定性的治疗或保护措施 如夹板 石膏绷带 约束用具等固定的松紧不适宜 衬垫不当而致局部循环不良 4 全身营养不良 4 压疮好发部位 2 压疮的好发部位 二 压疮容易发生的部位多发生在受压和缺乏脂肪组织保护 无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨骼隆突处 如枕部 耳廓 肩胛部 肘部 髋部 骶尾部 膝关节内外侧 内外踝 足跟部等处 俯卧时还可发生在髂前上棘 肋缘突出部 膝部等处 5 压疮好发部位示意图 6 压疮的特征 发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口状疼痛不明显 7 压疮的预防方法 压疮的预防 主要在于消除发生的原因 因此 要求做到勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤整理 勤更换 五勤 1 避免局部长时间受压 对长期卧床的老人应鼓励并协助经常翻身 更换卧位 使骨骼突出部位交替受压 翻身的时间应根据老人局部受压的情况而定 一般2小时翻一次身 必要时1小时翻一次身 翻身时应将老人抬起 再挪动位置 避免拖 拉 推 以防擦伤皮肤 保护骨隆突处和支撑身体空隙处 将老人体位安置妥当后 可在身体空隙处垫软枕 海绵垫 有条件时可使用气垫褥 水褥等 使支撑体重的面积加宽而且均匀 以减轻骨骼突出部位压力 使支撑体重的面积加宽而均匀 8 2 避免潮湿 摩擦及排泄物的刺激 经常保持床单的清洁 干燥 平整无皱褶 及时清扫床单上的碎屑 保持皮肤清洁 干燥 大小便失禁 出汗多的老人应及时擦洗净皮肤 更换清洁干燥的被单与衣裤 不要使老人直接卧于橡胶单或塑料单上 以免刺激皮肤 不可使用破损的便器 以免擦伤老人皮肤 9 3 增进受压部位的血液循环每天仔细检查老人的皮肤 经常用温水为老人擦澡 擦背 用湿热的毛巾进行局部按摩 以促进循环 10 4 增进营养的摄入营养不良是导致压疮发生的内因之一 在老人病情的允许的情况下 给予高蛋白 高维生素膳食 并注意老人饮食的照料 以提高老人的食欲 增加营养的摄入 11 压疮危险因素评估量表的应用 压疮危险因素评分表 12 分数6 23分越低越危险轻度危险15 18分中度危险13 14分高度危险10
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