动脉硬化闭塞症的护理PPT课件.ppt

动脉硬化闭塞症 ASO 的护理 大学护理学院 1 概念 危险因素 临床表现 诊疗方法 护理及健康教育 CompanyLogo 2 概念 动脉硬化闭塞症的护理 arteriosclerosisobliterans ASO 是一种全身性疾病 表现为动脉内膜增厚 钙化 继发血栓形成等 是导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病 3 家族史糖尿病年龄 男性 45岁 女性 55岁 吸烟肥胖运动少生活不规律过度紧张 工作 生活压力大 饮食不健康 危险因素 CompanyLogo 4 临床表现 5 临床表现 期 轻微症状期 无明显症状 或患肢怕冷 行走易疲劳 期 间歇性跛行 ASO的特征性表现 活动后出现间歇性跛行 6 临床表现 期 静息痛期 患肢常有营养性改变 皮肤菲薄成蜡纸样 患足下地时潮红 上抬时苍白 小腿肌肉萎缩等 7 临床表现 期 溃疡和坏死期 干性坏疽 趾 指 端发黑 干瘪坏疽或缺血性溃疡湿性坏疽 发热 烦躁等全身症状 病变动脉完全堵塞 感染 8 辅助检查 CompanyLogo 9 治疗方法 非手术治疗1 一般处理 戒烟 低盐低胆固醇饮食 控制血糖 控制血压 肢体锻炼 患肢保暖2 药物治疗 血管扩张剂和抑制血小板凝集药物 抗生素 溶栓药物 止痛药3 创面处理 防继发感染4 高压氧疗5 功能锻炼 如Buerger运动 10 治疗方法 手术治疗1 经皮腔内血管成形术合并支架术 首选 2 血栓内膜切除术3 静脉动脉化4 截肢术 11 一 术前护理 护理 患肢护理 疼痛护理 遵医嘱予以镇痛药物 功能锻炼 指导患者行Buerger运动 饮食护理 低热量低糖低脂饮食 术 前禁食4小时 绝对戒烟 CompanyLogo 12 患肢护理 保暖 禁热敷 禁冷敷取合适的体位 睡觉时取头高脚低位 使血液易灌流至下肢 避免长时间维持一个姿势不变 以免影响血液循环 坐时应避免双腿交叉 防止动 静脉受压阻碍血流 保持足部清洁干燥 用温水洗脚 以免烫伤 皮肤瘙痒时 可涂止痒药膏 避免手抓 以免造成继发感染 CompanyLogo 13 Buerger运动 增加末梢血液循环 以促进侧支循环的运动 但不适用于溃疡或坏疽的情况方法 平躺 抬高双腿45 60 约2 3分钟 双腿自然下垂 2 5分钟 同时足背屈 旋转运动 平躺 双腿放平 卧床休息5分钟 重复数次 CompanyLogo 14 二 术后护理 护理措施 体位 平卧位 避免术侧肢体关节过度挤压 扭曲血管 卧床制动两周 病情监测 监测生命体征 鼓励病人多饮水 观察伤口渗血情况 观察术后肢体肿胀及肢体循环情况 CompanyLogo 15 二 术后护理 护理措施 药物护理 使用抗凝溶栓药物者 观察出血征象 引流管护理 饮食护理 易消化 清淡饮食 多食蔬菜水果 术后并发症的观察 出血 远端栓塞 人工血管移位 移植血管闭塞 感染等 CompanyLogo 16 健康指导 保护患肢 饮食指导 药物指导 定期复诊 CompanyLogo 17 1 保护患肢2 饮食指导3 药物指导4 定期复诊 勿赤足行走 避免外伤 选择宽松棉质鞋袜并勤更换 旁路术后6个月 避免吻合口附近关节的过伸 过屈和扭伤 防止移植物再闭塞或吻合口撕裂 进食低热量 低糖 低脂及低胆固醇食物 预防动脉和粥样硬化 多摄取维生素 维持血管平滑肌的弹性 戒烟 旁路术后病人遵医嘱服用抗凝 降血脂 降血压等药物 每1 2周复查凝血功