化痰祛痰药——氨溴索和溴己新PPT课件.ppt

氨溴索与溴己新临床优势对比 剪茵编匈海初嘿美攻润斗敌蹲戮禾萌涎辛宙快末茸司培恶芯变千吐颂感届化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 1 化学结构对比 氨溴索比溴己新多了一个羟基 少了一个甲基 是溴己新的活性代谢物 即溴己新在体内代谢成氨溴索 作用比溴己新强 溴已新分子式 C14H20Br2N2 HCl分子量 412 59 成份 本品主要成份为盐酸溴己新化学名称 N 甲基 N 环己基 2 氨基 3 5 二溴笨甲胺盐酸盐 氨溴索分子式 C13H18Br2N2O HCl分子量 414 57 成份 本品主要成份为盐酸氨溴索化学名称 反式 4 2 氨基 3 5 二溴苄基 氨基 环己醇盐酸盐 化学结构式 胚寸席啃薯鲸芍叙遍蹬刹卡枣荣馋洽挽雹戈英戮傻狙帘棚朗菌读海靴抨凌化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 2 药代动力学对比 氨溴索为溴己新在体内的代谢产物氨溴索达峰时间更短 持续时间更长 噶斤撵晒蝇岳疟唐忌驳卯申赦捅逐箩音注焚舒钒聘鳖歇际瞳投酣苏奉蔡迹化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 3 从代谢及结构上比较 溴己新在体内较易代谢成氨溴索顺式异构体 但其半衰期短 血药浓度下降很快而反式异构体的血药浓度维持的时间较长氨溴索即为反式异构体化学名称 反式 4 2 氨基 3 5 二溴苄基 氨基 环己醇盐酸盐 氨溴索为溴己新在人体内的代谢产物 作用比溴己新强 LC MS MS同时测定愈创甘油醚 溴己新和氨溴索及人体药动学中的应用葛庆华等 上海医药工业研究院 中国药学杂志2009年7月第44卷第13期 啥罗枫糕峡崩瞧皖虞已绰州洒价李随乙庆警再弗角辐媒心涨顷栈猴惫控机化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 4 不良反应对比 氨溴索不良反应更少 更安全 杉娄嚣骆秃沪闭玲愧校踊掸染乓颠港湍析率尿猿司抿轰坷衙虾裁灯挛砾颧化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 5 注意事项对比 溴己新与碱性药液同样不能混合使用溴己新可刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加 稀释痰液 所以肝功能不全 胃炎或胃溃疡患者慎用 氨溴索安全性更高 编嫁嫌裹涅淬秋清差惦旭盐计桅注蔓勤喉瀑择打佯盗尉袖镭许钩扬脚伪淄化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 6 孕妇及哺乳期妇女用药比较 氨溴索对妊娠28周后无不良影响使用更安全 茂待崎诽踊塌剥近伤构求堕鲸揍河厨恿峻归庭披艘导凤穆途斟再袄晌纤访化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 7 有明确儿童使用剂量 氨溴索有明确儿童使用剂量溴己新儿童用量不明确 歌侈衫万坛誊粉骚盈铬翔桩凌尊倒邯慰矫敢赴婶如盎滥苏擒辜鞘西蛤斤淌化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 8 使用途径比较 溴己新只能用于静脉滴注 氨溴索可用于静脉滴注及静脉推注 折因换衙咋货斗蛋沮肛售彝汪墙祭须栋信涝城潭税班灰夕腻涩尉纹辞嗽槽化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 9 有效期比较 氨溴索有效期更长 质量更稳定 刮妄凌挽烹沂浙搂颧墓楔顶肯散拎捅锭砸纸尝笺革嚎骏榨馅彪邪结区村抉化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 10 溴己新药理作用 溴己新为半合成品的鸭咀花碱作用于支气管腺体促使黏液分泌细胞的溶酶体释出 使痰中的粘多糖纤维分化裂解 抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成 分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白 降低粘稠度而易于咳出 还可刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加 稀释痰液 但肝功能不全 胃炎或胃溃疡患者慎用 测候哮唇窒摘涌惜簇撑荧的虹泛贪宰搅沃惭孩障室砚弧有幸数柞捧牵宛庆化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 11 从药理作用上比较 作用于支气管腺体促使黏液分泌细胞的溶酶体释出 使痰中的粘多糖纤维分化裂解 抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成 分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白 降低粘稠度 刺激胃粘膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加 稀释痰液 溴己新 氨溴索 具有促进粘痰和浆液分泌 促进粘痰溶解的作用可显著降低痰粘度降低痰液与纤毛的粘着力增强粘膜纤毛运动具有抗氧化能力和抗炎特性 能清除自由基产生肺泡表面活性物质增加抗生素在肺组织中的浓度 氨溴索祛痰作用显著超过溴己新 作用全面 更广泛 化痰 排痰 肺保护 化痰 悄斡频百鸡屡论胖鲁敬矫月卷鞍苑哗羽胀甄拎玫肛咆明荆埔屡露虑锋格拴化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 12 作用比较 溴己新仅有排痰作用氨溴索不仅有化痰 排痰作用 并有肺保护的作用 蚊泌甩慑吴态犊需姜硝绥妊裤耙沏萝努邪大咕匡祥士箔乔廓碴愧吸庚鲍顶化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 13 适应症比较 从说明书适应症上看 溴己新仅有排痰作用氨溴索不仅用于化痰排痰治疗 而且可用于外科 新生儿科等 对肺有保护作用 供钎霓仕椅酿嘴学婶寨幻崎天拉史汉叔抛廷声嘻棺赫宾诞疆贰务彭姐挂羡化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 14 氨溴索与溴己新临床疗效比较 阜陡己桔湖靠谍漠窝耙蝇尺肘缠索硕汾荆快锐绣硬仁淘疾斟墓通缎黑钙樟化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 15 氨溴索临床疗效明显优于溴己新 盐酸氨溴索和盐酸溴己新在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床疗效比较 药物与临床 2011年11月第18卷第32期 槐狄韧晰辕贪辊灿孜认贮跳蛹音宁汕显邮徊诊窿心胖压伶摄鲜究碌煽闰瘤化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 16 氨溴索临床表现明显优于溴己新 98 94 88 氨溴索 溴己新2种方案辅治婴幼儿急性支气管炎的 临床疗效观察临床合理用药 2013年9月第6卷第9期中 对照组 采取常规综合治疗 3组均以7d为1个疗程 氨溴索组 在对照组治疗基础上将盐酸氨溴索注射液7 5mg加入5 葡萄糖注射液50ml中静脉滴注 每天2次 溴己新组 在对照组治疗基础上予以盐酸溴己新葡萄糖注射液2mg静脉滴注 每天2次 慕库佰龟崎昌犊烤邻陵绝攘吨蜘炮拐砌腋樊侯酿耽颗懂牙誉赁咆摔纳石果化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 17 氨溴索临床表现明显优于溴己新 盐酸氨溴索与溴己新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察 亚太传统医药 2010年4月第6卷第4期 判婪颅导沮谎馅株款捍投钓竞飘深堵炔买著算缸身荆效虫憋婴妇垦映讫室化痰祛痰药 氨溴索和溴己新化痰祛痰药 氨溴索和溴己新 18 氨溴索特点总结 氨溴索具有作用机制独特 作用范围广 胃肠吸收良好 持续时间长 完全由尿中排除等特点 并能与其他药物并用 不良反应较轻较少 毒性小 耐受性好