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文档简介

冈上肌肌腱炎 一 概述由于外伤 劳损或受寒 致局部产生无菌性炎症 以疼痛 功能障碍为主要临床表现的疾患 好发于中年以上 体力劳动者 家庭主妇 运动员等 1 2 二 解剖生理 冈上肌由肩胛上神经支配 肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点 为人体局部解剖的一个薄弱点 冈上肌是肩外展运动的重要组成部分 其功能是固定肱骨头与肩盂 使肩关节上举 活动频繁 又是肩部肌肉收缩力量的交汇点 易损伤冈上肌肌纤维细长且跨度大 运动中易受损 3 三 病因病理 损伤 劳损 退行性改变 继发性炎症 肌腱钙化 肌纤维断裂 4 四 临床表现 病史 有急慢性损伤史和劳损史 起病缓慢 疼痛 肩外侧疼痛 并扩散至三角肌附着点 可向上下方向放散 外展60 120 时存在疼痛弧活动受限 肩关节受限在疼痛弧形内尤为显著 5 六 治疗 治疗原则 舒筋通络活血止痛取穴及部位 肩井秉风肩贞肩髃臂臑曲池肩周等部位主要手法 滚法 拿揉法 摇法 点压 弹拨 擦法 搓抖法 6 冈上肌肌腱炎治疗 肌腱炎俗称 脉窝风 在中医属于 劳损 的范畴 病人会感到关节有不同程度的疼痛 麻木 僵硬 肿胀等症状 通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显 而症状并不会随着活动频繁而明显缓解 认为是由于 气滞血瘀 所导致的疼痛 气伤痛 形伤肿 因外力伤及经络 导致经络受阻 气血运行失调 流通不畅造成 肌腱膏作为治疗肌腱炎的传统膏药 具有活血化淤 开窍透骨 通经走络等功效 通过药物渗透于表皮 刺激神经末梢 促进局部血液微循环 从而改善病变周围组织营养 起到修复肌腱组织的作用 最终达到治疗肌腱炎的目的 7 治疗操作方法及步骤 1 滚揉肩臂法 患者坐位 医者站于患侧 肩外于肩后施与滚法 柔和 配合肩关节的外展 内收与内旋活动 拿揉患肩及上臂2 点压弹拨法 患者坐位 点穴 酸胀为度 肩井缺盆秉风肩髃肩贞曲池等 弹拨痛点及病变处 8 七 注意事项 急性损伤手法宜轻柔舒适 适当限制肩部活动慢性损伤手法要求深透 并加强功能锻炼弹拨手
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