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文档简介
第四节压疮的预防和护理 6 1 学习目标 1 掌握压疮的概念 2 熟悉压疮发生的原因 3 熟悉压疮的好发部位 4 熟练掌握压疮的预防措施 分期及临床表现 护理措施 6 2 压疮的概念压疮发生的原因压疮的好发部位压疮的预防压疮的分期及临床表现压疮的护理 课程内容 视频 6 3 案例分析 田某 男性 65岁 右侧肢体偏瘫 大小便失禁 住院4周 晨间护理时发现骶尾部 右侧髋部皮肤呈紫红色 皮肤肿胀 发亮 在红肿的部位出现数个大小不等的水泡 请你判断此患者处于压疮的哪一期 针对此种情况应如何护理 6 4 谢谢 5 五 压疮的分期及临床表现 6 6 六 压疮的护理 要点 措施 6 7 1 力学因素 6 8 1 仰卧位 6 9 局部皮肤受压或受潮湿刺激后 出现红 肿 热 痛 麻 此期皮肤的完整性未被破坏 为可逆性改变 及时去除病因可阻止压疮的发展 1 淤血红润期 度压疮 6 10 2 炎性浸润期 度压疮 损伤达到皮下脂肪层 如果红肿部位继续受压 血液循环得不到改善 受压皮肤转为紫红 皮下产生硬结 皮肤因水肿变薄而出现水泡 此时极易破溃 显露出潮湿红润的创面 6 11 3 溃疡期 度压疮 浅度溃疡期 表皮水泡破溃 真皮层疮面有黄色渗出液 感染后有脓液覆盖 溃疡形成 6 12 坏死溃疡期 重者坏死组织发黑 脓性分泌物增多 有臭味 感染向周围及深部扩展 可达骨骼 甚至引起败血症 6 13 气垫床 6 14 红外线灯照射 6 15 无菌状态下抽吸渗出液 炎性浸润期 6 16 浅度溃疡期 鸡蛋内膜敷贴 溃疡贴膜 换药 6 17
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