基础护理学之患者入院前护理PPT课件.ppt

第一次课 专业调查 有多少人自愿选择护理专业 有多少人打算转专业 护理职业对自身的塑造护生未来的职业取向是什么 订下你的方向 5年 如何学习护理技术 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 所以护士的生活是高尚的 丰富的 充实 神圣的 高层次的 优美环境的 人性友爱的氛围中 有良好的医院文化 待遇有明显的提高 21 1 2个问题 兴趣 工作环境 接触的人 工作性质 职称 地位看视频 找图 抢救或吃饭或娱乐 2 认真 自律 严谨的职业习惯 快速 果断 有序的工作行为 不断进取与学习的能力和习惯 新技术 新知识 如同你们学手机上网 打的软件 爱心 良好的仪表和举止行为 因为胜任护士的工作要求有对人的服务具备的素质 做什么工作不是佼佼者3 怎么学 知识 自己思考着学 想 主动 观察着学 悟着学 小组学 表演学才具备有学习的能力 合作能力 沟通能力 心理素质按职业行为要求做 细心 爱心 清洁 主动 仪表 交接 果断与麻利 快而稳 精而准 我的评分标准成绩 操作 组长 学习与素质能力 22 第一章入院护理 23 第一节 患者入院前护理 24 学习目标 了解 门诊科 急诊科 病区的设置与布局掌握 门诊 急诊科 住院处及病区入院护理工作的内容 门诊 急诊科 病人 住院处 病区 25 医院 是对个人或特定人群进行防病治病的场所 医院 Hospital 配备一定数量的病床 必要的医疗设备 以及具有救死扶伤精神 精湛的医学知识和技能的医务人员 通过医务人员的集体协作 达到对住院或门诊 急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为目的的卫生事业机构 26 27 28 29 30 三 医院的组织机构 辅助诊疗部门 医技科室 行政后勤部门 诊疗部门 包括门诊部和住院部36 三大系统 31 辅助诊疗部门 入院处 药剂科 临床检验科 影像科 临床病理科 理疗体疗科 康复科 内窥镜室 麻醉科 手术室 供应室 营养科等 32 行政后勤部门 包括各职能管理部门 是进行人 财 物保障的辅助部门 33 34 第二节门诊部 是直接对人民群众进行诊断 治疗 护理和预防保健的场所 是医疗工作的第一线 是医院面向社会的窗口 35 36 愿意在门诊部工作还是在住院部工作 是在内科还是在外科 是手术室还是病房 有的特别喜欢毛毛 选择妇产科 还喜欢紧凑 有成就感的抢救工作 学习各科 介绍各种场所 特别实习有得你选择专业趋向 一辈子要呆的地方 人际 能力充分展示 一个护士转科不人要时 哪个护士长敢要你 如同转班的学生 37 一 门诊的工作特点 门诊的主要工作是对常见病 多发病进行检诊和治疗 对疑难病例进行会诊或转诊 具有患者集中 病种复杂 流动性大 交叉感染可能性大 患者就诊时间有限等特点 38 设置和布局 门诊的候诊 就诊环境门诊设置诊察室综合治疗室 以方便患者为目的 做到美观 整洁 安静 舒适 布局合理 备有醒目的标志和指路牌 挂号处 收费处 化验室 药房 综合治疗室与分科诊察室等 内应备诊察床 遮隔设备 洗手池 桌面整洁 各种检查单 处方等放置有序 室内备有必要的急救设备 如氧气 急救药品等 39 40 41 42 43 44 45 预检分诊 46 47 48 49 50 51 角色扮演 提前布置小卡片案例 医生与护士的服装 场景候诊护士即叫号护士任务 环境很脏 桌面乱 清洁 准备器械患者任务 1 患者拿着很厚的资料 整理 问护士 2 先放病历排队 再去别事或人排队 了解方式 扮演发热病人 医生测体温 指出护士测体温 提出没准备器械 3腹部剧痛 结石绞痛 观察 前诊引伸4 不停询问 要求先看 慢 耐心解答 留下电话 维持秩序 5 一患者询问糖尿病 健康教育 给资料 普及同学 医生角色 要求与任务T接待要求 询问 测BPT指责护士加严厉 记上开学第一堂课的第一次高分 掌声 52 组织就诊 开诊前做好准备工作环境物品 分理初诊和复诊病案收集整理化验单 检查报告等 病案 根据病情测量体温 脉搏 呼吸等 并记录在门诊病历上 测量 按先后次序叫号就诊 必要时护士应协助医生进行诊查工作 叫号 观察 遇到高热 剧痛 呼吸困难 出血 休克等患者立即安排提前就诊或送急诊室处理 随时观察候诊者的病情对病情较严重或年老体弱者 可适当调整就诊顺序 53 健康教育 利用候诊时间开展健康教育对患者提出的询问 耐心 热情予以解答 54 55 56 治疗工作 治疗工作 输液室 换药室 进行注射 换药 导尿 灌肠 穿刺等 必须认真执行查对制度 观察制度严格执行操作规程确保治疗安全 有效 57 58 59 60 61 消毒隔离 对传染病或疑是传染病的患者 应及时分诊到隔离门诊就诊 并做好疫情报告 门诊空间 地面 墙壁 桌椅 诊察车 推车 担架等 定期进行清洁 消毒 各种治疗后的物品应立即按要求处理 62 门诊的护理工作 1 预检分诊2 组织就诊3 健康教育 4 治疗工作5 消毒隔离6 保健门诊 63 休息一会儿 64 案例情景 某男性患者 60岁 神志模糊 面色苍白 腹部高度膨隆 被家属抬入门诊部 此时导医护士应如何引导病人家属就诊 分析案例 老人 不清 血压 气或血 不麻术 65 急诊科 1 急诊科 急诊科是医院诊治急症患者的场所 是抢救患者生命的第一线 对危及生命及意外灾害的事件 应立即组织人力 物力 按照急救程序进行抢救 2急诊护士 要求良好的素质责任心 敏捷 果断 冷静具备一定的急诊抢救知识和经验 知识技术熟练 动作 3 急诊科管理 急诊科护理的组织管理和技术管理达到最优化标准化程序化制度化 66 初三 7岁小孩花生米黄金4分钟 电视上播 医院一老人9分钟后来医务人员2分种急救 2小时才抬走 技术熟练 当初股V穿刺只有这样才能忙而不乱的工作 第一张 67 68 4 设置和布局 设置布局设备 急诊科一般设有预检处 抢救室 诊疗室 治疗室 手术室 观察室 监护室等还配有药房 化验室 X射线室 心电图室 收费室等形成一个相对独立的单位 醒目的标志专用的通道明亮的光线物品放置有序完备的传呼系统 一切抢救物品应做到五定一率急救物品完好率为100 定数量品种定地点放置定专人保管定期消毒灭菌定期检查维修 69 8 9日 急诊中心的补液大厅内人满为患 夏日里 该院护士的日工作时间均延长至10小时 平均每位护士一天要为115名病人换药打针 在急诊室每日行走巡视的里程更是达21 6公里 虽然长期处于紧张的工作环境中 但护士们仍和蔼 周到地为病人服务 实践着 白衣天使 的使命 70 71 72 73 74 75 76 小组团队组织管理与抢救 77 78 79 80 出迎 患者被送到急诊科 应有专人负责出迎预检护士要掌握急诊就诊标准做到一问 二看 三检查 四分诊 遇危重患者 立即通知值班医生和抢救室护士 遇到意外灾害事件 应立即报告有关部门组织抢救 遇到法律纠纷 遇到法律纠纷 刑事伤害案件 交通事故等应迅速与医院保卫部门 公安部门联系 并请家属或陪送人员留下 5 急诊室护理工作 1 预检分诊 81 82 2 抢救工作 1 物品准备 急救物品一般物品无菌物品抢救物品通讯设备 83 2 抢救配合 争分夺秒实施抢救 1 严格的抢救程序 分秒必争 2 在抢救过程中 凡口头医嘱必须向医生复述一遍 双方确认无误后再执行 3 在医生未到之前 护士应根据病情作出直觉判断 给予紧急处理 如测血压 给氧 吸痰 止血 配血 建立静脉输液通路 气管插管 进行人工呼吸 胸外心脏按压等 84 85 3 做好抢救记录 抢救完毕 请医生及时补写医嘱和处方 记录要字迹清晰 及时 准确必须注明时间 患者到达时间医生到达时间抢救措施落实时间记录执行医嘱的内容及病情的动态变化 86 4 认真执行查对工作 各种急救药品的空安瓿 输液空瓶 输血袋等均需集中放置 经2人核实后方可弃去 87 5 病情观察 急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床收治已明确诊断或暂不能确诊者或病情危重暂时住院困难者留观时间一般为3 7天 88 5 急诊室护理工作 1 预检分诊 一问二看三分诊 2 急救物品管理 五定一率 3 配合抢救工作 1 分秒必争 严格抢救程序2 清晰 准确 及时记录3 做好抢救前准备 4 抢救时口头医嘱复述一遍 医生确认后执行 5 病情观察 89 急诊观察室的护理工作 对留观患者进行入室登记 建立病案 认真填写各项记录 书写病情报告 对留观患者要主动巡视 加强观察 及时完成医嘱 做好晨晚间护理 加强心理护理 做好病区的管理工作 保持观察室良好的秩序和环境 90 三 住院处护理工作 入院程序 1 办理入院手续 2 实施卫生处置 3 护送入病房 91 角色扮演住院处护士工作 态度与热情 三个病区护士准备 92 再见 93 四 病区 病区是住院患者接受诊疗 护理及康复休养的场所 也是医护人员全面开展医疗 预防 教学 科研活动的重要基地 94 一 病区的设置和布局 每个病区设有病室 治疗室 抢救室 医护办公室 配膳室 盥洗室 浴室 库房 厕所 洗涤间及医护休息室 示教室等 有条件应设置病人学习室 娱乐室 会客室 健身室等 病区实行科主任 科护士长领导下的主治医生 护士长分工负责制 每个病区设30 40张病床为宜 每间病房设2 4张床或单床 尽量配有卫生间 病床之间最好有屏风或布帘 以便在必要时遮挡病人 普通病室两床之间的距离不少于1m 95 二 一般病人的入院护理 2 迎接新病人 3 通知负责医生 营养室 4 测量生命体征及体重 5 填写住院病历和有关表格 1 准备病人床单位 96 二 一般病人的入院护理 7 执行入院医嘱 8