小儿吸痰护理PPT课件.ppt

小儿吸痰法的操作与护理小儿吸痰法是指经l口 鼻腔 人工气道将呼吸道的分泌物吸出 以保持呼吸道通畅 是防止吸人性肺炎 肺不张 窒息等并发症的一种方法 用于各种原因引起的不能有效咳嗽 排痰者 以 目的以清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅 促进呼吸功能 改善肺通气 预防并发症 1 1评估患者并解释1 1 1评估患儿的病情 年龄 意识 治疗情况 呼吸频率节律 患者口腔鼻腔情况 合作程度 心理反应 1 1 2向患者或家属告知吸痰的目的及方法 以取得配合要点 患者准备1 2 1了解吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点 1 2 2体位舒适 情绪稳定 1 3护士的准备衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩 1 4环境准备保持环境安静舒适整洁 室温适宜 光线充足 1 5用物准备1 5 1治疗盘内备无菌生理盐水 适宜的吸痰管数根 弯盘 消毒纱布 无菌血管钳或镊子 1 5 2治疗盘外备中心负压吸引器 或电动吸引器 试管 内盛有消毒液 置于床栏处 可以消毒吸引器上玻璃接管 必要时备压舌板 开口器 舌钳 电插板 2操作步骤2 1核对用物携至患者床旁 核对床号 姓名 确认患者 2 2检查患儿口 鼻腔 取下活动义齿 患者体位舒舒适 头转向一侧 面向工作者 若有口腔吸痰有困难 可由鼻腔吸引 昏迷患者可用压舌板或张口器帮助张口 2 3检查中心负压吸引装置 调节负压 儿童负压因 40kpa 连接吸痰管 试吸少量生理盐水 保证管道通畅 同时润滑导管前端 2 4必要时吸痰 当病人咳嗽 呼吸困难 听诊闻及痰鸣音 氧分压及血氧饱和度突然下降时才吸痰 2 5雾化吸人 吸痰前给予雾化吸人 如 糜蛋白酶 氨溴索 红霉素 地米等 每次吸15分钟 或者氧气雾化吸入每次5分钟 可稀释分泌物 痰液易吸出 减少感染 3方法及护理3 1一手返折吸痰管末端 另一手用无菌血管钳 镊 持吸痰管前端 插入口咽部 1O至15em 然后放松导管末端 先吸口咽部分泌物 再吸气管内分泌物 若气管切开吸痰 注意无菌操作 先吸气管切开处 再吸口 鼻 部 采取左右旋转并向上提管的手法 以利于呼吸道分泌物的充分吸引 吸痰时动作宜轻柔 而且不应在同一部位吸引时间过长 以免损伤气道粘膜 每次吸痰时间不可超过15秒 以免引起出血 气管痉挛而加重缺氧 3 2抽吸 吸痰管退出时 用生理盐水抽吸 以免分泌物堵塞吸痰导管 若发现吸痰管阻塞 应立即更换 21 3 3观察气道是否通畅 患者的反应 如面色 呼吸 心率 血压等 吸出液的色 质 量 3 4吸引结束后 用生理盐水冲洗吸痰管 擦净患者面部分泌物 协助患者取舒适卧位 整理床单元 洗手 记录 4注意事项4 1吸痰前 检查负压吸引装置性能是否良好 连接是否正确 4 2严格执行无菌操作 每吸一次应更换吸痰管 4 3吸痰动作轻柔 防止呼吸道粘膜损伤 4 4痰液粘稠时 可配合叩击 蒸气吸入 雾化吸入 提高吸痰效果 4 5贮液瓶内吸出液应及时倾倒 不得超过2 3 4 6每次吸痰时间 15秒 以免造成缺氧 密切观察病人的心率 心律 血氧饱和度的变化 若发现病人心律不齐 应该立即停止吸痰 加大氧气流量报告医生处理 4 7操作方法正确 熟练 轻巧 安全 无污染 吸痰过程观察病情及吸出物的性状 量等