小学生心理障碍的甄别与干预PPT课件.ppt

小学生心理障碍的甄别与干预 第四节学习与交流障碍的甄别与干预 1 本节提要 重点 一 学习障碍 一 学习障碍的典型表现 二 学习障碍的发病率二 交流障碍 一 语言发展迟缓 二 口吃 2 一 学习障碍 当个体在阅读 写作或数学上的技能明显地低于其年龄 教育和智力所期望的水平 且这个技能妨碍了个体的社会适应时 就被认为是有三种学习障碍中的一种 有阅读障碍的孩子阅读缓慢 理解力差 当要求他们大声朗读时 他们就会跳词 换词或者曲解词 有书面表达障碍的孩子会典型地表现出大量的写作问题 段落组合不好 错误的拼写 语法和标点符号 不规范的书写 有数学障碍的孩子可能无法理解概念 识别符号或记住运算 无论什么情况下计算 答案总是错的 3 一 学习障碍的典型表现 大多数有学习障碍的孩子有知觉障碍 虽然视力 听力受损的孩子被认为不能归入学习障碍 但显然大多数有学习障碍的孩子的确有知觉 信息组织 问题 这就是说 一个没有视觉受损的孩子仍然可能有知觉问题 1 视觉障碍2 听觉障碍3 记忆和其他认知功能障碍4 注意缺陷 4 二 学习障碍的发病率 据估计 阅读障碍的发病率是4 数学障碍的发病率是1 6 书面表达障碍的发病率是2 8 1 4的有品行障碍 ADHD和抑郁小学生也会被诊断为有学习障碍 不同的身体状况 如铅中毒 婴儿酒精综合征也会涉及到学习障碍 由于缺少机会 不良的教育和文化因素所引起的有学习障碍的小学生不应归入此类 目前 被诊断为学习障碍的孩子既包括有脑损伤的孩子还包括没有安静场所做作业的孩子 5 有学习障碍小学生在学校表现得不好 常常被他们的老师 家长和同伴看作是失败者 因此 他们到9岁时常常有较低的自我评价和较低的动机 根据DSM IV 有学习障碍的小学生的退学率是40 他们成人后也常常有就业问题 有学习障碍的小学生 特别是女孩 通常比其他的孩子更不受同伴的欢迎 另一方面 挫败感和焦虑可能会使这些孩子以疏远他人的方式来行事 而且 阻碍他们学业成功的认知问题可能也会逐渐损坏他们的社交成功 一个记不住游戏规则的孩子常常会被排除在游戏之外 男孩比女孩更可能有学习障碍 但是男 女孩阅读障碍的发生率是相同的 贫困 社会经济地位低是孩子患学习障碍的高风险因素 6 二 交流障碍 一 语言发展迟缓大多数的孩子会在他们出生后的几个月说出第一个词 到他们18至24个月时 就可以把2到3个词放在一起 说出句子 有些孩子会出现几个月的延迟 这很少是有问题的征兆 但过长时间的延期就值得担心了 它可能是一种器质性障碍的早期征兆 如 耳聋 自闭症或精神发育迟滞 或是源于环境因素 7 还有一些情况是语言的发展虽准时 但小学生的交流技能会存在差距 一些小学生有发音问题 他们不能清晰地发音 或者在本该不再说儿语的年纪之后很久还继续说儿语 另一些有语言表达困难 语言表达就是把思维转化为文字 但到了他们读小学时 发音和语言表达这两种困难模式都会趋向于自动消失 接受性语言迟缓是一种更严重 以及典型的长时间持续的障碍类型 接受性语言是指理解他人的语言 在学校小学生们接受的都是快速的言语信息 如果别人明显表现出能理解这些信息而有障碍的孩子却不能 这样他们就会变得沮丧 特殊的教育技术对有接受性语言缺陷的孩子来说通常是必要的 8 二 口吃 通过阻碍 延长或重复字词 音节或语音而使流畅的言语受阻 就被称为口吃 在年幼的小学生中说话含糊支吾是常见的 所以和很多其他小学生期障碍一样 口吃在何时变成一个严重的障碍常常很难决定 持久性的口吃在人群中的发病率是1 左右 男孩有口吃的人数是女孩的4倍 最有可能出现口吃的年龄段是2到7岁 顶峰年龄是在5岁左右 在11岁之后就很少会出现了 随着他们运动技能和自信心的增长 很多孩子的口吃会被戒除 据估计 大约40 的口吃患者在他们上学前就会克服这个困难 80 的患者在青春期晚期可以克服 即使那些没有完全克服口吃的人 随着年龄的变大 口吃也会减少或仅在紧张的情景下出现 机体理论在某些方面为人所认可 一个假说认为口吃源于口和喉在发音的连接上出现了问题 但当今许多心理学家认为口吃是遗传的 9 参考文献 陶国泰 儿童少年精神医学 南京 江苏科学技术出版社 1999年9月 LaurenB Alloy JohnH Riskind MargaretJ Manos 异常心理学 上海 上海社会科学院出版社 2005年7月 DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders IV 精神障碍诊断和统计手册第四版 1994 张亚林 高级精神病学 长沙 中南大学出版社 2007年1月 岳晓东 祝新华 中小学心理辅导实用理论与技巧 北京 北京师范大学出版社 2001年3月 Jongsma A E 小学生心理治疗指导计划 第三版 北京 中国轻工业出版社 2005年7月 10