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文档简介

晨晚间护理及整理床单位 2019 12 22 1 晨晚间护理 1 定义 根据病情需要 为危重昏迷截瘫高热大手术后或年老体弱的病人 在晨间及晚间所进行的生活护理 称为晨晚间护理 轻病人的晨晚间护理 可在护士指导与必要的协助下进行 2 目的 1 使病人清洁舒适 预防褥疮及肺炎等并发症 保持病室的整洁 2 观察和了解病情 为诊断治疗和护理计划的制定提供依据 3 进行心理护理及健康宣教 保持病室整洁 2019 12 22 2 晨晚间护理 3 意义 1 保证晨晚间护理的质量 2 提高护士的专业水平 3 提高病人的满意度 4 提高护士与病人的沟通技巧 5 体现了 以病人为中心 服务理念 2019 12 22 3 4 护理技术要求 病室光线充足 温度 湿度适易 护理动作迅速 轻柔 切忌生拉硬拽 注意病人的卧位 姿势要舒适 注意保暖 对病人要和蔼可亲 语言要温柔 翻身时妥善固定引流管 落实压疮 坠床等并发症预防措施 2019 12 22 4 晨晚间护理的内容 2019 12 22 5 晨晚间护理的内容 2019 12 22 6 6 最佳的工作程序 1 问 2 看 3 做 4 教问候 床旁问候病人 自我介绍并告知责任护士 负责医生护士长了解病人病情 向患者解释基础护理及床位整理的目的和意义 了解患者的心理状 适当实施心理护理 查看 病人病情有无异常 衣服头发皮肤会阴指甲是否清洁 卧位是否舒服 个管道是否规范标识 引流是否通畅 引流液是否异常 颜色 量性质 床头卡是否与病人相符 特殊病人手腕带 约束带及床栏 防跌到或坠床标识等 2019 12 22 7 做护理 6 协助患者进食水 7 协助患者翻身 拍背及有效咳嗽 8 协助患者床上移动 9 床上使用便器 10 留置尿管的护理 2019 12 22 8 做护理 1 完成病人更衣 2 面部清洁与梳头 3 口腔护理 4 会阴护理 5 足部清洁 2019 12 22 9 宣教护理过程中 针对病人病情做好疾病相关健康宣教 特检特治的相关及注意事项 宣教科室分级护理 分级护理内容 探室及安全制度 指导红灯及床栏等使用 访问期间征求其意见和建议 发现问题及时整改 2019 12 22 10 压疮的预防 做到六勤 1 勤翻身 2 勤擦洗 3 勤按摩 4 勤整理 5 勤更换 6 勤交班 2019 12 22 11 一 重症护理 2019 12 22 12 做护理 11 温水擦浴 协助更衣 床上洗头发 剪指 趾甲护理 12 安全管理 2019 12 22 13 二 级护理 A 患者生活不能自理 2019 12 22 14 B 患者生活部分自理 2019 12 22 15 三 级护理A 患者生活部分自理 2019 12 22 16 II级护理 2019 12 22 17 四 级护理 2019 12 22 18 1 整理床单位 1目的 保持床单位清洁 增进患者舒适2工作规范要点 1 遵循标准接力安全的原则 2 与患者沟通告知患者做好准备 3 按需要准备用物及环境 保护患者的隐私 4 采取湿扫法清洁并整理床单位 5 操作过程中 密切观察患者的病情与患者沟通 了解其感受及需求 保证患者安全 6 操作后对躁动 意发生坠床的患者拉好护栏或者采取其他安全措施 7 使用橡胶单或防水布时 避免其直接接触患者皮肤 8 避免在室内同时进行无菌操作 9 整理床单位 保持被服清洁 干燥 床下及床周无杂物床头床柜上用物摆放整齐 符合要求 10病房通风每天2次 每次大于30分钟 2019 12 22 19 标准床单位 2019 12 22 20 晨间护理的工作流程 工作流程6 00配制84消毒液 浓度为500毫克 升 1 100 X 5000X 50即50ml的84原液 4950ml的水 配好后把洁净的毛巾放入配好的84液中 毛巾数根据住院人数取用 治疗车上层 配好的84的桶 内有毛巾 床刷 热水桶 中层放床单 被罩 枕套 下层放便盆 布 污物桶 6 10实施推车床前 解释 关闭 漱口 洗脸 洗眼1次由内侧到近侧 洗脸2次顺序是 协助病人翻身 洗手 扫床 擦头桌 整理用物 进行床单位和床头桌的清理 擦拭工作 做到一桌一巾 一床一套 用过的床套和小毛巾统一放入污物桶内 6 50晨护结束

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