未来病房——护理查房制度的创新ppt课件.ppt

未来病房护理查房制度的创新,日间病房吴娇华,1,分享内容,目前我们护理查房形式,护理查房医护一体化,未来病房护理查房形式,多元化查房、工作坊.结构化查房,2,医疗行业的挑战,社会老龄化和社会支持率下降,护士人力严重不足,社会、病人，尤其是以社区为基础的护理,需求增长,人力限制,期望值增加,护理成本增加和成本控制的压力增加,效率增加,目前，我国60岁以上老年人口达2.22亿，占人口总数16.1%；65岁以上的1.44亿，占10.5%；尽1.5亿患有慢性病，对护理服务提出新要求，也加大护理工作负荷。,3,护理转型的核心改变,医疗护理,健康护理,以医院为中心的护理,以社区为中心的护理,以病种为中心的护理,以病人为中心的护理,4,主要方针,迎接挑战,1、专业技能的提升护士护理管理人员,2、增加和改进招聘，控制人员的流失,5,如何提升？,培训、进修自学考试提升专业知识继续教育、会议、学习班提高专科理论网络平台学习日常工作学习从同事、从医生、从患者、从他人,6,我们国内护理查房,医护一体化,医生与责任护士早上一起查房？,每月一次护理查房,查房参与者、PPT、床边、多元化？,主体：医生；护士看，跟随者,7,问题？,医护一体化：所有病人？没有时间；护理查房：形式单一、缺乏新意、主动性较差；,输液、测血压、护理评估、解决病人咨询,8,医护主要矛盾,医生与护士缺少面对面的沟通,医生专科医疗知识扎实，护士相对专科理论知识薄弱，部分医生不屑与护士沟通病情,9,护士如何提高自我价值，得到认可,10,我们需要一个机会，登上舞台，展现自我，实现护士价值,被信任、被尊重,11,新加波定性研究课题医生和护士在普通病房的协作体验,医生观点,当我们医生在早上查房时，我们知识知道病人的概况，他可能不是病人全天情况的真实写照；如果护士能够主动、又有结构性的与我们沟通，那会对我们的诊断会很有帮助。,护士观点,我们很希望参与查房，提供我们所知道的情况。但与此同时，我们还要照顾病人的其他需要。比如早上发药、输液，而查房也在进行，有时别无选择，就错过了查房。我们需要结构化的查房，这样护士就会很清楚病人的情况，我们也可以和病人、家属有很好的沟通,12,未来病房结构化查房,13,基本原则,1、医疗团队的共同决策；2、护士要做出必要又有结构的病情汇报；3、尊重彼此的时间和存在；4、清楚的沟通患者治疗方案。,WardRoundofTheFuture:查房结构,14,团队工作目标通过结构化的查房，医疗团队的沟通和交流，提高对病人的护理质量,15,WardRoundofTheFuture:查房结构,查房前汇报,正式查房,护士向值班医生/主管医生汇报患者夜间不稳定状况或新的患者状况,1.医疗团队面对面的沟通；2.主治医师/主任医师查房；3.清楚的传达治疗方案；,查房后汇报,如果护士不能/不可以参加查房，住院医师要交代查房重要信息,16,查房的汇报顺序,新住院病人,现有病人,17,18,第一个吃螃蟹的人？,结构性查房尝试or坚持,19,20,结果正面案例,医生,护士的结构性汇报很及时，尤其病人在夜间情况是我们经常忽视的；因为护士和家属的及时沟通，病人的出院办理的很及时，有利于床位的再利用，提高患者满意度。,医疗团队的合作精神,医生和护士之间关系融洽、美好；医生理解、认可、尊重护士工作；患者和家属对护士信任度增加；医生可以给护士提供教育课程；协作部门必要时做面对面的沟通。,21,哥伦布的鸡蛋,第一个吃“螃蟹”者的艰难和善于转换思维的精神很多时候人们会说这也算创新吗？原来我也知道啊创新就这么简单，关键在于你敢不敢想，肯不肯做成功不在于别人走你也走，而在与别人停下来你仍在走,22,小结,医疗行业面临新的挑战护士专业技能的