组织的适应损伤与修复医学PPT.ppt

细胞和组织的适应 损伤与修复 一 细胞和组织的适应 二 细胞和组织的损伤 三 损伤的修复 再生 纤维性修复 创伤愈合 第三节损伤的修复 repair 影响再生修复的因素 修复 损伤致部分细胞或组织缺损 机体对缺损进行修补恢复的过程 修复通过组织细胞的再生完成 修复的形式 1 同种细胞修复 再生2 纤维结缔组织修复 纤维性修复 一 再生 regeneration 再生 由周围健康细胞分裂增生完成修复的过程 一 各种细胞的再生能力 不稳定细胞 再生能力强的细胞 如被覆上皮细胞 淋巴造血细胞稳定细胞 再生能力较强的细胞 潜在再生能力 如肝细胞 成纤维细胞 骨膜细胞 永久性细胞 再生能力极弱或缺乏的细胞 如神经细胞 中枢神经细胞 神经节细胞 心肌细胞 神经纤维 再生能力活跃 上皮组织血管纤维组织再生 组织修复中 结缔组织的再生最常见神经组织 各种组织的再生过程 一 再生 regeneration 毛细血管再生 纤维组织的再生 神经纤维再生 肉芽组织 瘢痕组织 二 纤维性修复 fibrousrepair 纤维性修复 机体通过肉芽组织取代坏死组织 异物或填补缺损 最后转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织的过程 瘢痕性修复 一 肉芽组织 granulationtissue 肉芽组织 由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成 伴有炎细胞浸润 的幼稚结缔组织 大体观 新鲜的健康的肉芽组织鲜红色 表面呈颗粒状 质地柔软湿润 似鲜嫩的肉芽 易出血 无痛觉 1 肉芽组织的形态结构 1 肉芽组织的形态结构 镜下观 新生的毛细血管成纤维细胞炎 性 细胞 数量不等 类型不同 1 肉芽组织的形态结构 1 抗感染 保护创面 2 填补创口及其他组织缺损 3 机化或包裹 2 肉芽组织的功能 最后转化为坚韧 缺乏弹性 灰白色的瘢痕组织 3 肉芽组织结局 肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织肉眼观 局部颜色苍白或灰白色 半透明 质地坚韧 缺乏弹性 镜下观 主要由均质红染的胶原纤维束 玻璃样变 构成对机体的影响 有利 保持组织器官的完整性 坚固性不利 瘢痕收缩 瘢痕性粘连 器官硬化 瘢痕疙瘩 瘢痕膨出 二 瘢痕组织 scartissue 肾梗死后瘢痕肾切面 有一呈三角形灰白色病灶 质地坚硬 缺乏弹性 其尖指向肾门 底向被膜 病灶向内凹陷 肾表面呈星芒状 二 瘢痕组织 scartissue 三 创伤愈合 woundhealing 创伤愈合 是指机体在外力作用下 皮肤等组织离断或缺损后 通过各种组织再生和肉芽组织增生进行修补恢复的过程 一 皮肤软组织创伤愈合1 创伤愈合的基本过程 1 伤口早期变化 组织坏死 出血 炎症反应 结痂等 2 伤口收缩 伤口边缘新生的肌成纤维细胞牵拉 3 肉芽组织增生和瘢痕形成 从第3天开始 肉芽组织增生 第5 6天起 成纤维细胞产生胶原纤维 伤后约1个月瘢痕完全形成 4 表皮及其他组织再生 手术切口 外伤 植皮 直径 20cm 2 创伤愈合 woundhealing 常见类型 创伤一期愈合 创伤二期愈合 1 血肿形成 骨折两端及周围 2 纤维性骨痂形成 骨折后2 3天 血肿开始由肉芽组织取代 继而纤维化形成纤维性骨痂 肉芽组织 纤维组织进一步分化为透明软骨 见于骨膜骨痂区 3 骨性骨痂形成 骨折后2 3月 骨性骨痂形成 可负重 骨母细胞分化为成骨细胞 形成类骨组织 分泌骨基质的有机成分等 形成类骨质 后钙盐沉着类骨组织转变为编织骨 成骨细胞成熟为骨细胞 4 骨痂改建 编制骨改建成板层骨 恢复骨皮质 骨髓腔 破骨细胞 骨母细胞 二 骨折愈合 良好复位的单纯外伤性骨折 几个月内可完全愈合 其过程可分为以下几个阶段 骨折愈合过程 年龄因素 营养 药物疾病 局部血液循环 感染和异物 神经支配电离辐射 四 影响再生修复的因素 除与 有关外 还与 测试 一 名词解释 1 坏死2 机化3 肉芽组织二 填空 1 细胞坏死的主要标志是 的变化 可表现为 2 根据坏死组织的形态学特点 可将坏死分为 四类 3 坏疽可分为 三种 4 坏死的结局有 5 按再生能力的强弱可将细胞分为 三类 6 肉芽组织由 及 构成 7 创伤愈合可分为 三类 8 骨折愈合的过程可分 四期 9 影响再生的全身性因素有 三 单项选择题 略 四 问答题 1 简述坏死的类型 病变特点 4 简述肉芽组织的形态特点及其功能 5 坏死的结局有哪些 6 骨折愈合经过哪些阶段 7 什么叫化生 常见的化生有哪些 8 简述影响再生修复的因素 复习思考题 名词解释 萎缩 化生 变性 坏死 肉芽组织 坏疽 机化 玻璃样变性 脂肪变性 简述玻璃样变性的病变特点 常