养老院发展困境与前景的思考.doc

养老院发展困境与前景的思考姓名：陈思思 班级：行政13甲 学号：1321210104摘要：目前中国是世界上老年人口最多的国家，到2015年中国65以上老龄人口占总人口的10%，中国人口年龄结构变化十分惊人，老龄化全球领先，在中国社会老龄化趋势越来越明显的今天，如何让老有所养，老有所依，这个问题已经引起了社会的高度重视，本文通过对目前中国养老院的一个现状分析折射出我国养老的一个困境和如何更好的提高我国的养老水平做出建议思考。关键词：发展困境 解决方法 养老机构正文：一：我国养老院存在的困境传统的家庭养老方式已无法满足老人护理、医疗等更为专业和复杂的需求,有限的公办养老机构也难以满足日益增多的居民养老需求,而纯粹私营的养老机构因其高额消费又使得家庭条件一般的老人望而却步。随着高龄老人数量的快速增长，无论在城市还是农村，“倒金字塔式“的家庭结构和”空巢“家庭数量不断增多，社会化养老成为大势所趋。（1） 在我国养老行业的市场上，有一半都是政府办的养老机构，整个养老产业没有完全市场化，导致公办的进不去，民办的住不起。80%的养老机构在财务上长期处于亏损的状态，不能自主定价，约束的不仅仅是政府所办的养老机构。“上海整个养老机构市场，有一半的参与者是政府办养老院，相当于一半的市场已经被定价了，另一半社会办养老院基本也就丧失了定价权。“上海市社会福利行业协会副会长胡丁捷说。不断上涨的物价，不断扩大的开销跟收入不成正比，导致养老设施，养老条件跟不上需求，整个养老行业水平随之下降。（2） 公立养老院入院十分困难。公办的养老院相对来说规模会大一点，也便宜些，但是独生子女父母老龄化新趋势出现，家庭养老变得更加困难，人们都选择依助于养老院，这就导致了供不应求， 据新京报2012年3月报道，北京第一社会福利院目前有1100张床位，前面排了7000多人，“老人要住进来，至少得等10年”。城区公立养老院一床难求的现象不仅仅出现在北京。一个较为普遍的现象是，“城区公办的住不进，城里民办的住不起，郊区民办的不愿去。这也是举得一个例子。（3） 民营养老院生存也十分困难。它的门槛很高，这就导致了大量的民营养老院处于灰色地带，他无法拿到那个资质证明，按照床位数、人均居住的平方米以及人员相关硬件的门槛，如果投资，是很难达到的，尤其是在社区一级的地带里，他就不能拿到相应的补贴，因为补贴也是按照规模来的，这个补贴更多的也都是在公立养老院才能拿到，所以相对来说，优势的资源都集中在公立，但是公立的少，所以大多数的只能去忍受。（4） 我国养老院的床位供求十分紧缺。目前全国的养老床位短缺。在发达国家，床位跟老人的比例是5%到7%，我们是1.5%左右，民政部相关数据显示，我国60岁以上老年人口占总人口比重呈逐年攀升态势。截至2013年底，全国60岁及以上老年人口达到2亿多，占总人口的14.9%。此间全国有各类养老服务机构4.2万余个，拥有床位493.7万张，平均每千名老年人仅拥有床位24.4张。这就导致了老年人口的增长量和养老院床位的供给量不成正比，使得养老机构面临严峻的挑战。（5） 养老院护理人员紧缺。养老机构中普遍对护理人员综合素质要求较高，但是护理员专业素质不够也成了一大难题，除了素质不够，人员流失率高，工资太低，留不住。民办养老机构发展存在“马太效应”、规模小而难以形成规模效应、难以盈利和护理人员数量不足，素质堪忧，养老服务是人对人的服务，包括技术与道德两个层面，护理人员必须要经过培训才能上岗，但是在职业教育里面，很少有学校对老年人护理开展专业化的教育。即使通过培训考证，提高了养老照护工作的质量，但是由于工资的低下，也很难留住人，老年人购买水平不高，相应的矛盾也就凸显出来了。（6） 机构运营发展资金紧缺。养老机构从根本性质上讲的是一种准公共物品，它具有非营利性与福利性的性质，既不完全由政府负责，也不能全都归于市场，也就导致政府和市场的双方失灵，护理院没有任何经济效益，很多养老院自收自支、自负盈亏，做的都是公益。在民办养老机构方面，作为民间组织的民办养老机构在提供机构养老服务方面发挥着越来越重要的作用，但是其在市场经济中极易陷入生存和发展的困境，民办养老机构资金运转周期较长，使得投资者不敢轻易对这类机构投入资金，并且国家财政压力大，政府的补贴也不足，支持力度小，双方的原因导致了机构运营发展资金紧缺。（7） 管理风险问题。老年人的生存状况、养老权益及安全保障，日益受到社会各界的关注。而近期有的地方接连发生伤害老年人的案件，或者意外导致老年人伤残死亡的事故，引发公众对养老服务机构存在安全隐患问题的担忧。民办养老机构在履行社会职责的同时，还要兼顾经济效益，这也就使得民办养老机构面临管理的双重风险。“与养老服务相关的法律法规尚不健全，整个行业并未形成有效的监管体系。”中国法学会会员、辽宁省律师协会副会长孙长江指出，比如合同制订不规范，机构内部规章制度不完善，服务技术操作无规范，都导致养老服务成为高风险行业。二：解决我国养老院困境的建议面对我国养老院的困境，养老院的前程实在堪忧，但是，随着我国老龄化程度越来越高，解决我国养老院问题成为社会政府任务的重中之重。（1） 将养老院建设产业化。养老院建设产业化可有效解决养老院的数量和质量不足的问题。当前，公办养老院拥有极大的资源优势，容易获取土地和政策的支持，对一定的区域形成垄断。民办养老院则因为资金和政策上的不足，无法提供老人最需要的服务，民办养老机构想要在这么的一个条件下发展下去，就要提高社会声望与社会影响力，通过政府方面的表彰、媒体方面的宣传、以及民办养老机构管理水平与服务水平的提高等方面，以维持机构较高的社会声望，让民办的养老机构也得以正常运作。在“未富先老”、“未备先老”的基本国情、市情下，仅仅依靠政府的力量，难以满足快速增长的社会养老服务需求，必须加快发展养老服务业，促进养老服务的社会化、市场化、产业化发展。对我国养老院进行产业化的建设，是解决我国养老问题的有利方法。（2） 加大资金的支持。民办养老机构在一定程度上分担了政府的职责，在维持民办养老机构的正常运营，政府在养老机构的固定成本与边际成本方面给予了一定补贴，但是解决资金来源还是得依托于服务老人的私人缴费，政府根本承担不了这么巨大的养老压力，要让社会资本进来，中国的养老市场，消费需要引导，市场要培育，制度也需要设计。要加强政策细化与落实,加大对养老机构的支持力度；要拓宽养老机构资金来源,促进养老服务主体的多元化。（3） 情法兼顾，加强法律建设。建立健全养老服务相关法规和准入、退出、监管制度，规范养老服务市场行为，使老人真正享受到社会关爱，免遭侵害。解决民办养老院的安全隐患问题、防范悲剧事件频繁发生，最根本的是要促成养老服务行业的健康有序发展。要增强员工专业化水平,保证养老机构服务质量；要延伸服务内涵,增强对老人的临终关怀；要促进机构多层次化发展,满足不同养老需求；要建立第三方评估机制,促进养老机构有效管理。三、结语本文通过对我国养老院的现状进行一系列的分析，阐释了公办民营养老机构发展困境、造成的原因、支持的因素以及解决的途