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杭州市园林绿化工程安全文明施工标准化工地创 建 计 划 表 年 月 日申报企业名称企 业 地 址联系人姓名工 程 名 称工 程 地 点工 程 造 价（万元）是否同时报“省双标化工地”开 工 时 间计划竣工时间杭州市园林绿化工程安全文明施工标准化工地申报表工程名称 申报单位 （盖章）申报日期 杭州市园林绿化行业协会制填 表 说 明1、本表由主承建单位填写。2、企业名称应为全称并加盖公章，专业类别按资质标准分类填写；工程名称应写全称。3、园林绿化工程主要施工阶段检查评分结果按评审委员会评定的结果填写。4、评审委员会应对该工程在文明施工、安全防护各个方面作出综合评价，列出主要优、缺点。申 报 单 位 情 况主承建单位企业名称（1） （公章）专业类别专业类别资质等级单位电话法定代表人项目经理手 机地 址邮 编企业名称（2） （公章）专业类别资质等级单位电话法定代表人项目经理手 机地 址邮 编参建单位企业名称（1） （公章）专业类别资质等级单位电话法定代表人项目经理手 机地 址邮 编企业名称（2） （公章）专业类别资质等级单位电话法定代表人项目经理手 机地 址邮 编企业名称（3） （公章）专业类别资质等级单位电话法定代表人项目经理手 机地 址邮 编监理单位名称 （公章）资质等级项目总监地 址邮 编业主单位名称 （公章）电 话地 址邮 编 申 报 工 程 概 况工 程 名 称工 程 地 点工程造价（万元）合同质量要求开 工 时 间计划竣工时间申 报 理 由注：挂牌工地需每周报一次生产进度情况（上周完成情况及下周计划）杭州市园林绿化工程安全文明施工标准化工地终审表工程名称 申报单位 （盖章）申报日期 杭州市园林绿化行业协会制申 报 工 程 终 审 概 况工 程 名 称工 程 地 点工程造价（万元）竣 工 时 间开 工 时 间竣工备案时间质 量 情 况各阶段评分创 建 总 结（可另附纸）注：“各阶段评分”栏由评审组负责填写。杭州市园林绿化质量安全监督站意见：公章 年 月 日杭州市园林绿化行业协会评委会评审意见：公章 年 月 日市绿化行政主管部门意见： 公章 年 月 日杭州市园林绿化工程安全文明标化参选工地 检查记录表（第 次检查） 年 月 日工程名称工程地点工程造价万元形象进度开工时间竣工时间检查内容检查情况市场行为规章制度执行
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