颈椎病健康教育.doc

颈椎病健康教育一、病人评估了解患者、家属学习能力及对疾病的认识程度及心理状况，对疾病恢复有无信心。了解患者家庭关系、经济状况、自理能力等情况。二、教育目标教育对象能够简述疾病发生的原因，症状。掌握疾病的预防、饮食及功能锻炼，预防并发症。了解疾病的治疗过程及效果，积极配合治疗。三、教育内容1、疾病简介：由于颈椎骨质、椎间关节、椎间盘及其周围软组织退变或增生，刺激或压迫颈脊神经根、椎动脉、脊髓或交感神经等组织而引起的一系列临床症状和体征者称为颈椎病。分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型五种。2、情志指导：告诫患者该病是一种慢性发展过程，即不可能很快治愈，也不会迅速恶化，故要有长期治疗的思想准备，消除不必要的忧虑和烦恼，保持心情舒畅，学会掌握自我，积极采取措施，预防和治疗本病。焦虑者给予疏导，解除其不良的心理反应，给病人介绍治愈的病例，使之树立信心。3、饮食指导：选择高蛋白、高纤维素、高热量的清淡、易消化食物，注意钙、磷的补充，对于长期卧床病人鼓励多饮水和食用含纤维素高的蔬菜、水果，以保证创伤修复的需要和大便的畅通。适当多食羊肉、胡桃、海参等温性食物及甲鱼、木耳、银耳等滋补肝肾之物，忌生冷、肥腻、寒性之食品，禁烟、酒。4、生活起居指导（1）、枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为1216cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 （2）、避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。（3）、避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。 （4）、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。（5）、改正不良姿势，减少劳损，忌过度长时间做低头动作，如看电视，看书等，避免颈椎受累。 5、用药指导：遵医嘱合理使用止痛剂，使用时注意保护胃黏膜6、病情观察指导 （1）、神经根型、交感型颈椎病者，疼痛时可根据医嘱予以解痉止痛剂。症状较重者，用围领局部制动，疼痛逐渐好转后逐渐做颈部各方面活动，以增强颈部肌力。（2）、椎动脉型者，应使用软颈围领限制头颈活动，不要过分旋转或屈曲，防止眩晕引起猝倒。（3）、应用围领或颈托时，须观察症状有无缓解，在症状消失一段时间后，可减少围领和颈托的使用时间，并最终除去，以防长期应用引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬。（4）、在行颌枕牵引过程中，要注意牵引的姿势、位置及牵引的重量，牵引中的反应，如呼吸、头晕、心悸、恶心等，防止下颌和耳周围疼痛，牵引重量应从小重量开始，取仰卧位，重量由5kg可逐渐增加至10kg。（5）、若有肢体麻木无力，则可按摩肌肉，鼓励主动加强各关节活动，亦可两手做捏像皮球的训练，以及手指的各种动作。7、行为指导（1）、颈部肌力锻炼后伸较力：双手指交叉置于枕后，手臂用力向前，颈部用力向后，头手较劲作深肌群的等长收缩。侧方较力：一手掌置于侧面，手臂与颈部用力较劲作等长收缩。前驱较力：双手置于额部，手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群的等长收缩。抗重力肌力训练：分别侧卧 仰卧或腹卧于床边，分别做侧屈，前屈，后伸抗重力肌力训练。（2）、颈部关节活动度锻炼 患者坐位，作前屈、后伸、 侧屈 、旋转等颈部活动，增加关节活动度，牵拉颈部肌肉及其他软组织。 8、出院康复知识指导（1）、预防各种诱因的发生，避免颈部劳累，不要长时间伏案工作，保持正确姿势。（2）、增强体质，加强体育锻炼，尤其要增加颈部肌力锻炼，注意颈部保暖。 （3）、注意枕头的高低及位置，平卧时枕头不宜过高，侧卧时，枕头可与肩同高。（4）、遵医嘱服药，定时定量。（5）、保持