动火作业安全许可证(特级).docx

动火作业安全许可证动火级别：特级 动火作业编号：作业车间动火车间动火地点动火用途动火作业人监护人安全监督人员动火作业期间年 月 日 时 分 - 年 月 日 时 分动火类型焊接；气割；烘烤；切削；锤击；打磨；钻孔；风险分析火灾；爆炸；触电；坠落；中毒；灼烫；窒息；掩埋；气体检测时间经检测动火作业所在区域气体浓度合格。检测人签字：年 月 日 时 分气体检测位置氧气检测浓度%可燃气体 %lel有毒气体浓度%安全措施确认特种人员持证可燃物清理干净设备已经排空、置换、吹扫动火区通风已经合格用火人员培训开具相关许可证设备已经有效隔离消防器材准备齐全安全技术交底动火区域隔离设备已经上锁挂牌检测仪器符合要求监护人到位气体检测合格临时照明符合要求焊接设备符合标准检查人员确定焊具符合标准手持电动工具符合标准控制火花飞溅措施落实应急人员到位急救物品齐全地沟、地漏等已封堵氧气、乙炔瓶放置符合要求警示标识齐全防护用品齐全已经切断设备电源悬挂禁止合闸标识补充安全措施：安全巡查员签字：我代表电仪部门确认已切断动火部位或动火设备电源，并且挂牌警示。电仪部作业人员签字： 年 月 日我代表用火车间提出用火申请，并根据动火作业安全许可标准进行作业风险分析，并确认安全措施已落实完毕。作业负责人签字： 年 月 日我具备监护能力，确认动火作业车间已经按照动火作业安全许可标准落实安全措施，我承诺坚守作业现场监护作业。监护人签字： 年 月 日我代表动火作业所在车间已经对现场安全措施落实进行检查，符合标准要求，了解动火对本单位影响，已安排监护人，同意动火。动火作业所在车间主管领导签字： 年 月 日我代表安全部，对动火安全施工方案进行审核，并检查现场，确认动火作业符合标准要求，同意动火。安全部负责人签字： 年 月 日我代表公司，依据动火作业安全许可标准审核动火安全施工方案，已安排安全环保办人员检查现场，确认动火符合标准要求，批准特级动火。总经理（副总）签字：年 月 日许可证关闭动火作业按照规定时间顺利完成，现场物品已经清理干净，现场检查确认没有隐患，并已告知相关方，动火作业安全许可证关闭。作业人员签字： 安全监督人员签字： 安全巡查员签字： 年 月 日 时 分许可证取消申请单位因故取消动火作业，此动火作业安全许可证予以取消。申请车间负责人签字： 年 月 日说明：动火作业安全许可证中选择项，符合的打；不符合或不需要的打。第一联 安全部留存动火作业安全许可证动火级别：特级 动火作业编号：作业车间动火车间动火地点动火用途动火作业人监护人安全监督人员动火作业期间年 月 日 时 分 - 年 月 日 时 分动火类型焊接；气割；烘烤；切削；锤击；打磨；钻孔；风险分析火灾；爆炸；触电；坠落；中毒；灼烫；窒息；掩埋；气体检测时间经检测动火作业所在区域气体浓度合格。检测人签字：年 月 日 时 分气体检测位置氧气检测浓度%可燃气体 %lel有毒气体浓度%安全措施确认特种人员持证可燃物清理干净设备已经排空、置换、吹扫动火区通风已经合格用火人员培训开具相关许可证设备已经有效隔离消防器材准备齐全安全技术交底动火区域隔离设备已经上锁挂牌检测仪器符合要求监护人到位气体检测合格临时照明符合要求焊接设备符合标准检查人员确定焊具符合标准手持电动工具符合标准控制火花飞溅措施落实应急人员到位急救物品齐全地沟、地漏等已封堵氧气、乙炔瓶放置符合要求警示标识齐全防护用品齐全已经切断设备电源悬挂禁止合闸标识补充安全措施：安全巡查员签字：我代表电仪部门确认已切断动火部位或动火设备电源，并且挂牌警示。电仪部作业人员签字： 年 月 日我代表用火车间提出用火申请，并根据动火作业安全许可标准进行作业风险分析，并确认安全措施已落实完毕。作业负责人签字： 年 月 日我具备监护能力，确认动火作业车间已经按照动火作业安全许可标准落实安全措施，我承诺坚守作业现场监护作业。监护人签字： 年 月 日我代表动火作业所在车间已经对现场安全措施落实进行检查，符合标准要求，了解动火对本单位影响，已安排监护人，同意动火。动火作业所在车间主管领导签字： 年 月 日我代表安全部，对动火安全施工方案进行审核，并检查现场，确认动火作业符合标准要求，同意动火。安全部负责人签字： 年 月 日我代表公司，依据动火作业安全许可标准审核动火安全施工方案，已安排安全环保办人员检查现场，确认动火符合标准要求，批准特级动火。总经理（副总）签字：年 月 日许可证关闭动火作业按照规定时间顺利完成，现场物品已经清理干净，现场检查确认没有隐患，并已告知相关方，动火作业安全许可证关闭。作业人员签字： 安全监督人员签字： 安全巡查员签字： 年 月 日 时 分许可证取消申请单位因故取消动火作业，此动火作业安全许可证予以取消。申请车间负责人签字： 年 月 日说明：动火作业安全许可证中选择项，符合的打；不符合或不需要的打。第二联 作业人员留存动火作业安全许可证动火级别：特级 动火作业编号：作业车间动火车间动火地点动火用途动火作业人监护人安全监督人员动火作业期间年 月 日 时 分 - 年 月 日 时 分动火类型焊接；气割；烘烤；切削；锤击；打磨；钻孔；风险分析火灾；爆炸；触电；坠落；中毒；灼烫；窒息；掩埋；气体检测时间经检测动火作业所在区域气体浓度合格。检测人签字：年 月 日 时 分气体检测位置氧气检测浓度%可燃气体 %lel有毒气体浓度%安全措施确认特种人员持证可燃物清理干净设备已经排空、置换、吹扫动火区通风已经合格用火人员培训开具相关许可证设备已经有效隔离消防器材准备齐全安全技术交底动火区域隔离设备已经上锁挂牌检测仪器符合要求监护人到位气体检测合格临时照明符合要求焊接设备符合标准检查人员确定焊具符合标准手持电动工具符合标准控制火花飞溅措施落实应急人员到位急救物品齐全地沟、地漏等已封堵氧气、乙炔瓶放置符合要求警示标识齐全防护用品齐全已经切断设备电源悬挂禁止合闸标识补充安全措施：安全巡查员签字：我代表电仪部门确认已切断动火部位或动火设备电源，并且挂牌警示。电仪部作业人员签字： 年 月 日我代表用火车间提出用火申请，并根据动火作业安全许可标准进行作业风险分析，并确认安全措施已落实完毕。作业负责人签字： 年 月 日我具备监护能力，确认动火作业车间已经按照动火作业安全许可标准落实安全措施，我承诺坚守作业现场监护作业。监护人签字： 年 月 日我代表动火作业所在车间已经对现场安全措施落实进行检查，符合标准要求，了解动火对本单位影响，已安排监护人，同意动火。动火作业所在车间主管领导签字： 年 月 日我代表安全部，对动火安全施工方案进行审核，并检查现场，确认动火作业符合标准要求，同意动火。安全部负责人签字： 年 月 日我代表公司，依据动火作业安全许可标准审核动火安全施工方案，已安排安全环保办人员检查现场，确认动火符合标准要求，批准特级动火。总经理（副总）签字：年 月 日许可证关闭动火作业按照规定时间顺利完成，现场物品已经清理干净，现场检查确认没有隐