创伤急救包扎术PPT课件.pptx

创伤急救包扎术TechniquesofFirstAid Bandage 一 目的 1 保护伤口 2 减少污染 3 压迫止血 4 固定骨折 关节 敷料 5 减轻伤者疼痛 二 适应症 1 头面部 躯干及四肢开放性损伤 2 头颅外伤伴脑组织外露 胸腹部开放性损伤伴脏器外露及骨断端外露的伤口需特殊方式包扎 3 特殊原因需开放 暴露的伤口不能包扎 如颜面部烧伤等 4 局部骨折并伴有神经损伤症状的伤口禁忌行加压包扎 三 操作前准备 1 器材准备 无菌敷料 绷带 三角巾等 急救现场也可用身边的衣服 手绢毛巾等材料进行包扎 2 操作者准备 戴手套 观察并检查伤口 根据伤口具体情况准备适当包扎器材 消除伤者紧张 恐惧心理 协助伤者采取舒适体位 尽量暴露需包扎部位 四 操作步骤 包括绷带包扎及三角巾包扎 绷带的正确持法 左手持绷带头 右手持绷带卷 以绷带外面贴近包扎部位 绷带包扎的顺序 三点一走行 即绷带起点 终点 着力点及缠绕走行 注意 不要在伤口内应用消毒剂 消炎粉 不要在伤口表面涂抹任何药物 1 绷带包扎法 1 环形包扎法 2 螺旋包扎法 3 反折螺旋包扎法 4 8 字包扎法 5 回返包扎法 用于头部 指 趾 末端及断肢残端的包扎 2 三角巾包扎法 1 头顶帽式包扎法 2 头 耳部风帽式包扎法 3 面具式包扎法 4 单眼包扎法 5 双眼包扎法 6 下颌兜式包扎法 7 单肩包扎法 8 双肩包扎法 9 胸背部包扎法 10 侧胸包扎法 11 三角巾腹部包扎法 12 三角巾四肢包扎法 注意 打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处 13 三角巾单侧臀部包扎法 燕尾底边包绕至伤侧大腿根部 在腿根部内侧打结 两燕尾角分别通过腰腹部至对侧腰间打结 后片应大于前片并压住 14 三角巾前臂悬挂包扎法 1 大手挂 将伤肢屈曲成80 85 角 手略高于肘 2 小手挂 将伤肢屈曲成30 角 手指向肩 3 特殊伤口的包扎处理 1 存在较大异物的伤口包扎 先将两打敷料置于异物两侧 再用棉垫覆盖敷料及伤口周围 尽量使其挤靠住异物使其无法活动 然后用绷带将棉垫加压固定牢固 2 腹部脏器溢出的伤口包扎 伤者仰卧屈膝位 在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫 用碗 盆等器皿扣住脱出的内脏 再用宽胶布或三角巾固定 如急救现场无生理盐水纱垫 可用干净的塑料袋或保鲜膜替代 注意 禁忌于急救现场拔出异物及调整异物方向 注意 禁忌于急救现场还纳溢出的内脏 禁忌给予伤者饮食及饮水 3 伴有创伤性气胸的伤口包扎 判断是否存在开放性气胸 判断是否存在张力性气胸 立即在呼气末密封伤口 可用无菌敷料加塑料薄膜及宽胶布封闭三边 外部用棉垫加压包扎 4 伴有肢体离断伤的伤口包扎 大量敷料覆盖肢体断端 采取回返加压包扎 以宽胶布自肢端向向心端拉紧粘贴 离断肢体用无菌敷料包裹 外套塑料袋 放入另一装满冰块的塑料袋中保存 注意 包扎的目的是将开放性气胸变为闭合性气胸 将张力性气胸变为非张力性气胸 注意 尽量避免应用止血带 为后期断肢再植创造条件 离断肢体保存禁止溶液浸泡 5 伴有颅底骨折的伤口包扎 头颅外伤者伴鼻腔 耳道流出较大量淡红色液体 高度怀疑颅底骨折存在 只包扎头部其他部位伤口 以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔 禁忌压迫 填塞伤者鼻腔及耳道 6 开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎 禁止现场复位还纳 冲洗 上药 无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带包扎 包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动 注意 伤口与颅腔相同 引流不畅可导致颅压增高和颅内感染 并发症及处理 1 包扎脱落 2 皮肤压疮及水疱 伤口周围软组织水肿 包扎过紧可使皮肤进一步受压 产生压疮及水疱 包扎后应密切观察患者肿胀情况 调整