【精品文档】医疗机构设置“十三五”规划.doc

xx市医疗机构设置“十三五”规划为优化医疗卫生资源配置，提高资源利用率，增强医疗卫生服务能力，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，提高人民群众的健康水平，促进xx市医疗卫生事业科学发展。根据国务院医疗机构管理条例、卫生部医疗机构管理条例实施细则和医疗机构设置规划指导原则、xx省卫生事业发展“十三五”规划、xx市卫生发展规划（2010-2020年）、xx市国民经济和社会发展第十三个五年规划及xx市卫生事业发展“十三五”规划，结合医疗机构设置现状，制定本规划。一、规划背景（一）社会、经济和人口概况xx市下辖10个街道、5个镇，共有164个社区，910个行政村，37个居民区。“十三五”期间，将通过城乡结构调整，构建以xx城区（xx街道、xx街道、xx街道）、xx区（xx镇）、xx新区（xx街道、xx街道、xx街道）和xx新区（xx街道、xx街道、xx街道、xx街道、围垦滩涂等）为四大城市功能区，xx、xx、xx、xx等为中心镇的“一核四区四市镇”的大城市发展新格局。2015年xx市实现生产总值457.22亿元，人均生产总值38454元，实现财政总收入60.21亿元，地方财政收入32.7亿元。城镇居民人均可支配收入31268元、农村居民人均纯收入12538元，均高于xx省平均水平。2015年xx市户籍总人口数119.05万，人口出生率12.59，人口死亡率7.62，人口自然增长率为4.97，预测到2020年将达到125.59万。2015年xx市常住人口为142.47万人，其中市外流入人口49.53万人，占常住人口的34.77%。常住人口中，0-14岁人口为20.81万人，占14.60%；15-59岁人口为106.18万人，占74.53%；60岁及以上人口为15.48万人，占10.87%，其中65岁及以上人口为10.52万人，占7.38%。（二）居民医疗卫生服务需求和供给现况1.两周患病率。2015年xx市户籍人口两周患病率为13.6%，年患病人次数达421.9万人次；流动人口的两周患病率为8.1%，年患病人次数达102.4万人次。2015年总患病人次数达524.3万人次。抽样调查显示xx市东部地区、中部地区和西部地区的两周患病率分别为13.9%，15.7%和14.7%。男性两周患病率为13.1%，女性两周患病率为16.2%。年龄别两周患病率分别为0-17岁10.9%、18-34岁6.9%、35-60岁15.5%、60岁以上25.4%。2.两周就诊率。2015年全市户籍人口两周患病率为13.6%，年患病人次数达到421.9万人次；流动人口的两周患病率为8.1%，年患病人次数达到102.4万人次。年总患病人次数达到524.3万人次。户籍人口两周就诊率为20.4%。2015年常住户籍人口数为92.94万，年就诊人次数达到494万人次；流动人口两周就诊率为6.8%，年就诊人次数达到88万人次。年总门诊医疗服务需求量达582万人次。2015年居民健康抽样调查显示，居民首诊医疗机构选择个体诊所占8.9%、村卫生室（社区卫生服务站）占6.6%、卫生院（社区卫生服务中心）占42.7%、市级及市外医院占41.8%。3.住院率。2015年xx市户籍人口年住院率为6.3%，扣除流出人口数，常住户籍人口年住院人次数达到6.0万人次。参考xx省2004-2014年住院人次数的增长情况，2020年常住户籍人口的住院人次数将达到8.3万人次。2015年流动人口的年住院率为5.5%，2020年住院人次数将达到2.8万人次。2020年常住人口住院服务总需求将达到11.1万人次。4.医疗资源配置情况。2015年，全市共有医疗机构746家，其中综合性医院5家,专科医院4家,中医院1家，妇幼保健院1家，镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）45家，社区卫生服务站42家，村卫生室391家，民营门诊部18家，个体诊所220家，其他医疗机构19家。全市每千人口执业（助理）医师数2.9人，每千人口注册护士数1.7人，每千人口床位数2.0张。二、医疗服务体系存在的主要问题（一）医疗资源配置不合理。70%以上医疗机构分布在东部地区，80%以上的优质医疗资源集中在城区，山区、半山区医疗资源相对缺乏，居民看病难的问题尚未得到根本改善。（二）三级医疗服务网络建设有待进一步加强。镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）标准化建设滞后，村卫生（社区卫生服务站）设置总量不足，与建立20分钟医疗卫生服务圈的目标尚有差距。（三）部分专科医疗资源不足。老年病、康复、儿科等专科资源不足，不能满足新形势下群众的多元就医需求。（四）院前急救体系尚不健全。功能完善、布局合理、反应快捷、指挥统一、处置高效的院前急救体系尚未建立，院前急救医疗服务达不到“高效、快捷、及时、安全”的要求，应对突发公共卫生事件的能力和水平有待提高。（五）多元化办医格局尚未形成。目前仅有3家民营医院且规模小、层次低、专科特色不明显，服务水平和能力不足，不能满足群众多层次的医疗服务需求，多元化办医格局尚未真正形成。三、医疗机构设置目标（一）总体目标按照xx市调整后的行政区划，合理布局医疗机构。到2020年，构建与xx市社会经济发展相适应的三级医疗卫生服务网络，较好地满足人民群众的基本医疗服务需求和公共卫生服务需求，为各项卫生制度改革的顺利推进提供基础保障。（二）具体目标构建以市人民医院为龙头，其他市级医院为骨干,镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，村卫生室（社区卫生服务站）为基础，民营医疗机构为补充的医疗服务格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求，规范医疗机构的执业行为，增强医疗服务市场竞争的有效性和有序性。到2020年，居民20分钟可达医疗机构比例达到95%；每千人口执业（助理）医师数、注册护士数、床位数分别达到3.6人、2.4人和4.8张。四、医疗机构设置基本原则坚持以人为本、统筹兼顾、协调可持续的科学发展观，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，建立健全覆盖城乡居民的医疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。（一）公平性原则。坚持公平、公正原则，从医疗供需实际出发，面向城乡，以基层为重点，充分发挥现有医疗资源的作用，适当调控城市医疗机构的发展规模，保证全体居民享有公平、公正的基本医疗服务。（二）整体效益原则。医疗机构设置符合xx市卫生事业发展总体规划要求，科学合理配置医疗资源，建立各级各类医疗机构相互协调和有序竞争的医疗服务体系，充分发挥医疗服务体系的整体功能和效益，实现优势互补、资源共享。（三）可及性原则。各级各类医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，功能明晰，保证全体居民更加方便、快捷地享受医疗服务。（四）分级医疗原则。落实医疗机构的功能和职责，建立和完善分级诊疗、双向转诊的医疗服务机制，做到常见病、多发病在基层医疗机构诊疗，危重急症和疑难病在城市医院诊疗。（五）公有制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。（六）中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医医疗机构的合理布局及资源配置。五、医疗机构设置（一）公立医院1.综合性医院市人民医院作为xx市医疗中心和三级医疗网络的龙头医院，到2020年，设置床位数1200张。主要向居民提供高水平的医疗服务，承担医学科研和教学任务，负责对基层医疗卫生机构的业务技术指导和卫生技术人员的培训。瑞祥新区新建市人民医院瑞祥分院，设置床位1000张，达到二级甲等综合性医院标准，主要向居民提供基本医疗服务、危重急症病人的救治及传染病病人的诊治。加快xx人民医院建设，设置床位300张，达到二级甲等综合性医院标准,为xx区居民提供基本医疗服务和危重急症病人的救治。改建市第二人民医院，设置床位200张，按二级乙等综合性医院标准建设，为xx新区居民提供常见病诊疗和住院服务。推进市第三人民医院建设，设置床位200张，达到二级乙等综合性医院标准，服务覆盖xx镇和xx镇，为xx、xx片居民提供常见病诊疗和住院服务。根据发展需要，可在xx镇设置一家综合性医院（市第六人民医院或xx人民医院建设），设置床位120张，按二级乙等综合性医院标准建设，服务覆盖xx镇和xx镇，为xx、xx片居民提供常见病诊疗和住院服务。2.专科医院市第五人民医院迁建至xx新区，按三级精神病专科医院标准建设，建成以精神疾病和老年康复专科为主的“大专科，小综合”医院，设置床位800张（精神专科500张，老年康复300张）。承担xx市精神疾病患者和老年病人的诊疗工作，以及精神疾病的预防、随访治疗和康复的社区指导工作。在xx新区新建一家康复医院，设置床位350张，建成以康复治疗和健康体检为主的专科医院，为xx市居民健康体检和社区康复治疗提供业务指导和技术支持。3.中医医院进一步提升市中医院的服务能力，设置床位500张，“十三五”期间达到三级乙等中医医院标准。实施中医“名院”建设，巩固中医药事业龙头地位，在医疗救治、预防保健、康复治疗等方面进一步发挥中医药特色优势。承担中医药科研和教学任务，负责对基层医疗机构中医药技术指导。保持xx市中医药事业持续健康发展。4.妇幼保健和儿童妇产医院加快市妇幼保健院建设，床位达到350张，在“十三五”初期升格为二级甲等妇幼保健院。承担xx市的妇产科、儿科疾病的诊疗和急症病人救治，以及妇幼保健工作。完善产前诊断和新生儿疾病筛查体系，建立宫颈癌、乳腺癌筛查体系。（二）基层医疗机构按照乡镇“撤扩并”及村居“转并联”后布局、人口密度、交通便利程度和卫生服务可及性原则，合理规划配置基层医疗机构。每个镇（街道）都有一所标准化卫生院（社区卫生服务中心），各行政村（社区）医疗卫生服务实现全覆盖，建立“20分钟医疗卫生服务圈”。卫生院（社区卫生服务中心）按每千人口设置0.6张护理康复病床，原则上不得超过50张。1.卫生院（社区卫生服务中心）设置。按照所有建制镇（街道）建好一所政府举办的卫生院（社区卫生服务中心）的要求，在现有的基础上调整卫生院（社区卫生服务中心）布局。在各街道、xx镇、xx镇、xx镇、xx镇及xx镇所辖办事处各保留1家卫生院（社区卫生服务中心），其他卫生院改造为卫生院（社区卫生服务中心）分支机构，并实行一体化管理。村卫生室（社区卫生服务站）设置。按照每个中心村（社区）都有一所标准化村卫生室规模以上医疗机构及20分钟医疗卫生服务圈的要求设置村卫生室（社区卫生服务站）。位于中心村（社区）之外，不能被其他村级以上医疗卫生机构覆盖且服务人口在1000人以上的行政村设村卫生室，服务人口在1000人以下、居住分散的行政村可与就近相邻村合建村卫生室。每个村卫生室（社区卫生服务站）按20分钟医疗卫生服务圈要求合理选址。卫生院（社区卫生服务中心）及其分支机构所在地不设村卫生室（社区卫生服务站）。对“一村多室（站）”进行整合。对于居住分散、人口稀少、位置偏远且暂不适合设置村卫生室的行政村，通过设立卫生院（社区卫生服务中心）医疗服务点（定点、定时、定人），推行驻村医生制度、开展巡回医疗等多种形式，为群众提供公共卫生服务和基本医疗服务，实现医疗卫生服务全覆盖。（三）民营医疗机构1.在现有3家民营医院的基础上，鼓励和引导社会资本举办民营医院。原则上新设置的民营综合性医院床位应在100张以上，民营专科医院床位数应在50张以上。民营医院床位数力争达到xx市总床位数的20%。2.逐步放开民营门诊部和个体诊所设置，严格按照卫生部医疗机构基本标准（试行）及诊所基本标准设置审批，鼓励到山区、半山区开办民营门诊部和个体诊所。对于具备个体行医资格的非xx市户籍人员，在xx市申办个体诊所，须在xx市注册行医3年以上。允许符合条件的药品零售药店申办中医坐堂医诊所，严格按照卫生部和国家中医药管理局中医坐堂医诊所管理办法（试行）及中医坐堂医诊所基本标准（试行）设置审批。（四）院前急救机构进一步健全院前急救体系，建立xx市院前急救指挥中心，在xx城区、xx新区、xx区、xx新区、xx、xx、xx、xx等设立急救站（点），建成功能完善、布局合理、反应快捷、指挥统一、处置高效的院前急救体系，实现院前医疗急救统一受理、统一指挥、统一调度，达到“高效、快捷、及时、安全”的急救医疗服务目标，其车辆、设备设施和人员配备达到国家规定标准。（五）其他机关、社团、企业和事业单位医务室。服务人数在500人以上的机关、工厂、企事业单位可申请设置医务室，500人以下原则上不予设置。学校根据学校卫生工作条例有关规定申请设置医务室。机关、学校、企事业单位设置的医务室未经批准不得对社会开放。计划生育服务机构。计划生育服务机构按照计划生育行政主管部门的要求设置审批。开展计划生育技术服务的医疗机构，由卫生行政部门审批，并向同级计划生育行政主管部门通报。六、保障措施（一）加强组织领导牢固树立和落实科学发展观，正确认识医疗机构设置是卫生事业发展的基础性工作，要把医疗机构设置规划纳入城乡建设规