地质灾害调查卡片.doc

滑坡调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号GHp位置县 乡（镇） 村室内编号坐标E： N： 滑坡性质与工程相对位置滑坡规模长 m宽 m厚 m（ m3）1/5万图幅名称出露地层 与油气管线关系岩 性危 险 性危 害 性构造部位：地貌特征：滑坡特征： 滑坡稳定性及变形趋势分析：滑坡对油气管线影响：第 1页野外编号： 平面图剖面图项目负责人： 填表人： 作业组长： 检查人签名： 调查单位： 贵州省地质环境监测院 日期：2010年 月 日 第2页不稳定斜坡调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号G位置县 乡（镇） 村室内编号坐标E： N： 不稳定斜坡 性 质与工程相对位置不稳定斜坡规模长 m宽 m厚 m （ m3）1/5万图幅名称出露地层 与油气管线关系岩 性危 险 性危害性构造部位：地貌特征：斜坡特征：滑坡稳定性及变形趋势分析：滑坡对油气管线影响：第 1页野外编号： 平面图剖面图项目负责人： 填表人： 作业组长： 检查人签名： 调查单位： 贵州省地质环境监测院 日期：2010年 月 日 第 2 页崩塌（危岩）调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号GBt位置县 乡（镇） 村室内编号坐标E： N： 崩塌性质与工程相对位置崩塌规模长 m宽 m厚 m（ m3）1/5万图幅名称出露地层 与油气管线关系岩 性危 险 性危 害 性构造部位：地貌特征：崩塌特征： 稳定性及变形趋势分析：对油气管线影响：第1 页野外编号： 平面图剖面图项目负责人： 填表人： 作业组长： 检查人签名： 调查单位： 贵州省地质环境监测院 日期：2010年月 日 第 2页泥石流调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号GNsl位置县 乡（镇） 村室内编号坐标E： N： 泥石流性 质与工程相对位置堆积规模长 m宽 m厚 m（ m3）1/5万图幅名称出露地层 与工程线路的关系岩 性危 险 性危 害 性构造部位：地貌特征：泥石流特征(物源区、流通区、堆积区) 泥石流活动周期及危害性：对油气管线影响：第1 页野外编号： 平面图项目负责人： 填表人： 作业组长： 检查人签名： 调查单位： 贵州省地质环境监测院 日期：2010年 月 日 第 2页塌陷调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号GTx位置县 乡（镇） 村室内编号坐标E： N： 塌陷性质与工程相对位置规 模长 m宽 m厚 m（ m3）1/5万图幅名称出露地层 与油气管线关系岩 性危 险 性危 害 性构造部位：地貌特征：塌陷特征： 稳定性及变形趋势分析：对油气管线影响：第 1页野外编号： 平面图剖面图项目负责人： 填表人： 作业组长： 检查人签名： 调查单位： 贵州省地质环境监测院 日期：2010年 月 日 第2页地裂缝调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号GTx位置县 乡（镇） 村室内编号坐标E： N： 地裂缝性质与工程相对位置规 模长 m；宽 m；可见深 m；1/5万图幅名称出露地层与油气管线关系岩 性危 险 性危 害 性构造部位：地貌特征：地裂缝特征： 稳定性及变形趋势分析：对油气管线影响：第 1 页野外编号： 平面图剖面图项目负责人： 填表人： 作业组长： 检查人签名： 调查单位： 贵州省地质环境监测院 日期：2010年 月 日 第2页不良工程调查卡片工程名称:中国石化销售有限公司贵阳至桐梓成品油管道工程野外编号G位置县 乡（镇） 村室内编号坐标X： Y： 类 型 与工程相对位置规 模长 m宽 m厚 m（ m3）1/5万图幅名称出露地层与油气管线关系岩 性危 险 性危 害 性构造部位：地貌特征：特征：