脑梗塞的护理PPT课件.pptx

脑梗塞的护理 护理常规 5 基础知识 定义 病因 1 临床表现与分型 2 实验室与其他检查 3 治疗要点 4 教学内容 神经系统 脑 脊髓 中枢神经系统 周围神经系统 脑神经 脊神经 基础知识 中枢神经系统 周围神经系统 脑 脊髓 脑神经 神经系统 大脑间脑 下丘脑 小脑中脑脑桥延髓 脑干 脊脑神经 周围神经系统 脑神经 共有12对包括 嗅 视 动眼 滑 叉 外展 面 听 舌咽 X迷走 XI副行 XII舌下全 脊脑神经 共有31对包括 8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经和1对尾神经 脑的结构 大脑 大脑半球 基底节 侧脑室 右侧大脑半球 音乐 美术 空间和性状认识等方面 左侧大脑半球 语言 逻辑思维 分析力和计算力等方面 间脑 丘脑 下丘脑 脑干 有调节呼吸 心血管运动等维持生命必要的中枢 大脑皮层 调节机体活动的最高级中枢 小脑 有维持身体平衡的中枢 脊髓 调节机体运动的低级中枢 传导反射 下丘脑 调节体温 水盐平衡和内分泌的中枢 神经系统的分级调节 颈内动脉 颈内动脉 大脑前动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 大脑中动脉 大脑中动脉 基底动脉 椎动脉 椎 基底动脉 大脑后动脉 大脑后动脉 大脑后动脉 大脑动脉环 语言障碍 语言障碍 语言障碍 定义 分类 脑血栓 脑血栓病因 血管病变基础 胆固醇沉积于血管内膜 血管壁脂肪透明变性 纤维增生动脉变硬管壁厚薄不匀 血栓形成 动脉管腔变窄致完全闭塞 血压下降 血流缓慢 血小板 纤维素 黏附 聚集 沉着 血栓增大 脑血栓发病机制 正常临床无症状年龄增加 脂肪条纹 纤维斑块稳定心绞痛 粥样硬化斑块间歇性跛行 斑块破裂 裂隙血栓形成 心肌梗死不稳定心绞痛 脑卒中TIA 急性外周动脉闭塞坏死 动脉粥样硬化病灶上发生血栓 动脉粥样硬化血栓形成 脑血栓病变病理分期 脑血栓临床分型 脑血栓临床表现 脑血栓临床表现 颈内动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 基底动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 实验室及其他检查 脑栓塞 脑栓塞病因 脑栓塞病理 脑栓塞临床表现 实验室及其他检查 腔隙性脑梗死 腔隙性脑梗死病因 腔隙性脑梗死常见类型 分水岭梗死 治疗要点 护理评估 Glasgow评分 15分为意识清醒 8分以下为昏迷 最低3分 意识障碍 意识障碍 肌力的分级 跌倒坠床评分 巴氏量表 护理措施 长期卧床者定时翻身拍背 必要时吸痰 口腔的护理 皮肤的护理 急性期绝对卧床休息 头位不宜过高 卧床与休息 保持呼吸道通畅 安全护理 防止坠床与跌倒 防止烫伤与冻伤 生活护理 饮食护理 低盐低脂 清淡易消化 营养丰富 一般护理 用药护理 无力感 失落感 死亡恐惧 孤独感 并列 心理护理 康复训练 肢体功能训练 良肢位 仰卧位 患侧卧位 健侧卧位 床上坐位 坐轮椅或坐椅子 握手 关节被动运动 AB 口阶段 CD 咽阶段 E 食管阶段 吞咽生理过程 吞咽训练 脸及下颌的运动 舌的运动 基础训练 咽部冷刺激 吞咽训练 进食体位 食物食具 进食训练 每次进食前 训练中 注意事项 注意事项 洼田饮水实验 患者于坐位时饮30ml温水 观察全部饮完的状态及时间 1级为正常 2级为可疑有吞咽障碍 3级及以上则确定有吞咽障碍 语言障碍 语言障碍 心理护理 语言障碍 沟通指导 语言障