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腹泻病人的护理 翟倩 腹泻是一种常见症状 是指排便次数明显超过平日习惯的频率 粪质稀薄 水分增加 每日排便量超过200g 或含未消化食物或脓血 粘液 腹泻常伴有排便急迫感 肛门不适 失禁等症状 什么是腹泻 腹泻会怎样 腹泻是常见的肠道疾病 能引起营养不良 维生素缺乏 贫血 降低身体的抵抗力 腹泻时 机体不但丢失大量水分和营养物质 还会丧失大量的电解质 如钠 钾 钙及镁等 如果丢失超过一定限度 就会出现电解质紊乱 还可能出现酸碱中毒 护理诊断 1 腹泻与饮食不当 感染导致肠道功能紊乱有关 2 体液不足与腹泻 呕吐丢失过多和摄入量不足有关 3 体温过高与肠道感染有关 4 营养失调低于机体需要量与腹泻 呕吐丢失过多营养有关等 5 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关 1 观察2 液体的补充3 便后常规肛周皮肤护理4 皮肤破溃者的皮肤护理5 常用止泻药品 护理措施 将病人大便的性状 颜色 次数 有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来 以帮助医生继续诊治 如患者为入院后首次腹泻 应留取粪便样本以供检查 监测体温变化 代谢性酸中毒表现 低血钾表现 判断脱水程度 观察 液体的补充 l 口服补液 用于轻 中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者 2 静脉补液 建立静脉通路 保证液体按计划输入 特别是重度脱水者 必须尽快 30分钟 补充血容量 按照先盐后糖 先晶后胶 先快后慢 见尿补钾原则 补钾浓度应小于0 3 每小时巡回记录输液量 必须根据病情调整输液速度 了解补液后第1次排尿时间 以估计疗效 便后应先用吸水性强的软纸擦拭 禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦 再用热毛巾拭干净 随后保持皮肤清洁干燥 更换床单及进行一切护理操作 包括翻身 换尿布 取放便盆等 动作要轻慢 严禁拖 拉 硬塞硬拽等动作 以免皮肤破损 应及时用温水擦洗臀部 并涂抹臀油 防止潮红 每2h翻身1次 平卧时 尽量放开两大腿 暴露阴囊及腹股沟处 减少摩擦 便后常规肛周皮肤护理 可用碘伏清洗后涂适量的粉 涂油保护 皮肤透气 照射治疗 照射时间通常每次约30 60分钟 皮肤破溃者的皮肤护理 1 饮食教育应注意腹泻病人的饮食调养 总的原则 给予高蛋白 高维生素 高热量 营养丰富 易消化 低油脂的食物 如稀饭 汤面等半流食 使病人胃肠得到休息 不能进食者 停留胃管鼻饲 少量多餐 病人在治疗期间要多喝水 以防止腹泻导致的脱水现象 健康教育 2 生活教育腹泻病人要注意卧床休息 以减少体力消耗和肠蠕动次数 另外要注意病人的腹
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