浅议医院制度建设.doc

浅议医院制度建设 导读：龙源期刊网 浅议医院制度建设作者：周莹 来源：中国医学创新2013 年第 01 期【摘要】 医院制度建设是公立医院发展到一定程度的必然趋势，而在目前的医院制度管 理浅谈文化建设在医院管理中的作用龙源期刊网 浅议医院制度建设作者：周莹 来源：中国医学创新2013 年第 01 期【摘要】 医院制度建设是公立医院发展到一定程度的必然趋势，而在目前的医院制度管 理中仍在存在制度执行不力、“纸上谈兵”的现象，文章通过对当前医院制度管理中的弱点分 析，从制度设计、执行、完善等方面阐述了医院制度建设的要点，在医院制度建设中提供一些 借鉴。【关键词】 制度建设； 制度设计； 制度执行随着社会发展由人治到法治，对一个经营实体的管理也由经验管理走向制度管理。医院制 度是为了维护医院正常的工作的秩序，保证医院各项工作的正常开展而依照法律、政策等制定 的具有内部约束力的文件1。随着医院规模的扩大和发展，仅依靠管理者的个人魅力来进行 约束和管理显然已经力不从心，必须有效的制度去规范和约束。1 当前制度管理中的弱点作为医院的管理人员，应该更多的关注制度建设在医院发展中的作用。而当前困扰最大在 于在管理过程中如何去建立有效的制度并保证制度执行的长效性。日常工作中种种违反制度的 行为不仅在于违反当事人的主观思想和行为，深入思考下，在制度制定乃至执行过程中管理者 也有着一定的缺失，主要在于以下几个方面。1.1 可操作性不强 制度的产生源于管理的需要，然而部分制度在出台前，往往没有经 过深入基层调研，只是凭借主观需要进行编写。这样出台的制度只是表面上满足了管理者的需 要，根本无法有效推行。1.2 没有统一的制度管理部门 医院内部的各种管理制度往往是由各个职能部门起草， 这样起草出台的制度会有较强的针对性和操作性，但也不可避免的相对独立性，不能从医院整 体协调发展的方面考虑，局限性较大。1.3 对新制度的培训面不广 制度是管理的基石，是员工的行动指南。一项制度如果只 是管理者了解、熟悉，那么导向面就会比较狭窄，不利于制度的深入贯彻和执行。2 加强制度管理的要点制度管理重在四个方面，即设计合理、执行严格、结果有效、及时补漏。那么在现实的管 理中，我们应该怎样去转化和实施呢？需要重视的有以下几个方面。2.1 制度设计合理主要在于其可行性龙源期刊网 2.1.1 制度的统一管理 医院要有制度制定的统一管理部门和考核部门。根据管理的层 次、幅度和授权决策次序，将医院的制度划分为基本制度类、业务流程类、操作规范类等。制 度制定前，根据制度设计目的，由制度管理部门集中各业务部门，采取头脑风暴对制度设计内 容进行讨论，形成框架和要素；再次听取各方意见后，进行整合和修改，形成制度意见。统一 的管理部门能够避免在制度设计中某一部门的独立性，形成整体方案，一定程度避免在制度出 台后的“顾此失彼”以及职能部门之间的推诿。2.1.2 制度设计的主要内容 医院的每一项管理制度在制定时都应明确其确切的作用以及 实施制度后的期望效果。一个有效的制度应首先紧紧围绕做什么（制度或流程），其次是为什 么做（总则）、具体做法（细则）、补充说明（附则）进行描述，而在具体做法中，又围绕谁 来做（流程责任人）、怎么做（标准、检查监督、奖惩）、怎么反馈（回路）进行描述。2.1.3 不同制度的差异性 制度设计本身就是几方博弈的结果，好的制度是要满足博弈各 方的平衡，对于医院而言，像财务制度这一类的管理制度在制定时，首先必须符合国家法规， 同时要适应医院特点和管理要求、切合现有财务管理的技术水平、信息化水平，与医院的其他 管理制度相协调。其合理性在于是否能起到控制、约束具体行为，从而有利于医院整体效益的 提升。而对于诸如奖金分配等薪酬分配制度而言，其博弈在于医院要利用分配制度这个杠杆来 调控质量、效率等指标，以期达到医院发展的目标，而员工则需要利用分配制度来体现自身劳 动、风险等价值，因此，对于分配制度而言，其合理性在于是否在现有环境下能得到大部分员 工的认同，提升大多数员工的积极性，从而有利于医院整体效益的提升。制度属性的不同决定 了在制度设计时所思考和注意的度与量要有所差异。同时，制定制度前的各层次调研也是不可 缺少的，闭门造车式的制度必定缺少可操作性。2.1.4 制度描述的可行性 在制度中描述做什么时，一定要描述做事的标准，切忌出现 “严把质量关”、“严格管理”、“要做好工作”等令人无所适从、难以执行、无法进行有效监督 和考核的套话。2.2 制度的严格执行在于维护其严肃性和权威性2.2.1 执行过程的“三公原则” 对于医院制定的制度在实施过程中应该严格保证制度能够 公正、公平、公开地实施，制度面前不能出现特殊化。在医院内部形成人人遵守制度，维护制 度，监督制度实施的良好氛围，保证制度的严肃性和权威性不受侵害。医院的制度如同国家的 法律，医院的管理人员就如同执法者，要做到“执法必严，违法必究”。2.2.2 强化管理人员的制度意识 管理人员首先要熟悉各项制度，在员工出现违法制度的 行为时才能及时、准确纠正和处理。管理者不依制度的随性行为和对违反制度者的无原则“宽 容