定稿新版护士长手册.doc

.护士长工作手册hu shi zhang gong zuo shou ce 县人民医院护理部 护 士 长 工 作 手 册医院 xx县人民医院 科别 姓名 年 护士长工作手册使用说明一、本手册为医院各护理单元护士长工作记录、统计专用。二、护理部根据情况每月检查本手册使用情况，并作为对护士长的工作考察依据之一。三、一年内护士长如有调动，原任护士长应将本手册移交。如护士长脱产学习、病休等离开岗位时，应将本手册交代理工作的同志填写，以保持其连续性。四、护士长应按本手册所列项目认真准确及时填写，字迹清楚、无涂改。目 录病房护士长职责护士长工作日程.科室护理人员基本情况一览表.年护理工作计划. .第1季度护理工作重点.1月工作重点及周安排.2月工作重点及周安排.3月工作重点及周安排.第2季度护理工作重点.4月工作重点及周安排.5月工作重点及周安排.6月工作重点及周安排.第3季度护理工作重点.7月工作重点及周安排.8月工作重点及周安排.9月工作重点及周安排.第4季度护理工作重点.10月工作重点及周安排.11月工作重点及周安排.12月工作重点及周安排.护理质量考核成绩统计表.科室工作量统计表.科室难免压疮、压疮转归情况登记表.护理不良事件统计表.科室护理业务查房登记表.科室护理行政查房登记表科室护理教学查房登记表科室业务学习安排表.科室业务学习完成情况登记表.科室护理技术操作培训/考核计划护理技术操作考核成绩登记.护理理论考核成绩登记表.护理科研论文登记表.护理科研项目登记表.护理新技术、新业务、技术革新登记表.护理人员派出参观、进修培训登记表.临床护理接待参观登记表护理人力资源管理统计表.护理人员夜班及节假日值班统计表.护理人员奖惩记录.大事/特殊事件记录.科室公物基数登记.临时性工作任务调配记录.半年总结年度总结其它记录.病房护士长职责1. 在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，制定本科室具体计划并组织实施，负责本科室的护理行政、业务、教学、科研管理以及病房内外的联系工作。2. 合理进行劳动组合，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。3. 负责、检查本科室的护理工作，组织、指导并参加危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。4. 督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚持护士长每日五次巡查病房，检查危重病人的护理及各项规章制度的落实。5. 积极防范不良事件的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。6. 随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。7. 组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士的业务水平和临床带教质量。8. 指导并定期评价病房护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。9. 制定并落实科室护理人员培养计划。10. 注重科研意识的培养，营造学术氛围，组织落实病房科研计划，每年全病房发表论文不少于2篇。11. 定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。12. 评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。护士长工作安排工作时限内容备注每日常规工作参加晨间护理主持晨会，检查护士仪表，点评护士交班检查白天及夜间护理工作巡视病房，了解病人病情及心理情况，及时与病人及家属沟通督查医嘱处理、执行情况检查运行病历、出院病历书写质量每周常规工作制订周安排晨间业务知识提问一次参加总查对医嘱一次参加科主任查房一次护理质控检查一次检查教学工作一次排班每月常规工作制订月计划组织业务学习一次组织业务查房、行政查房一次检查急救药品、物品、仪器及设备的备用情况至少两次全面质量检查一次（每周落实）组织护理技术操作考核一次组织工休座谈会一次科室护士例会一次（质量讲评、传达院部会议精神、落实护理工作）护理工作满意度测评一次参加护理部组织的护士长会议参加护理部夜查房每月一次（时间待定）上交上月护理月报表及时检查上交出院病历（出院后7天内）每季常规工作组织护理病例讨论一次组织护理技术操作培训一次组织理论考试一次参加护理部质控检查一次上交护理质量检查持续改进记录表（二级质控）半年常规工作半年工作总结（上交护理部）全年常规工作清点财产一次全年工作总结（上交护理部）制订新一年计划（上交护理部）注：需上交资料应在次月5日前完成。.科室护理人员基本情况一览表（一）编号姓名性别出生年月日参工时间来院时间起始学历最高学历职 称执业证书编号联系电话衣服尺码鞋尺码备注1201.21入科312.12辞职412.12晋护师512.12升本科6789101112131415备注栏内填写学历、职称变更，调入、调出情况等。科室护理人员基本情况一览表（一）编号姓名性别出生年月日参工时间来院时间起始学历最高学历职 称执业证书编号联系电话衣服尺码鞋尺码备注161718192021222324252627282930备注栏内填写学历、职称变更，调入、调出情况等。科室护理人员结构统计表总人数年 龄学 历职 称50岁以上4049岁3039岁29岁以下本科大专中专正高副高中级初级未注册人数比例注：年终填写。科室床位与护士比例编制床位数（张）开放床位数（张）日均床位占用数（张）护士人数（人）床位：护士比按国家规范(1：0.4)尚缺护士人数注：年终填写，床护比按日均床位占用数计算。 年护理工作计划（一） 年护理工作计划（二）第1季度护理工作重点内 容完成情况完成基本完成未完成季工作重点 存在或待解决的问题1月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结内容：月计划、临时性工作完成情况，存在问题及整改设想，未完成计划及原因2月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结3月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结第2季度护理工作重点内 容完成情况完成基本完成未完成季工作重点 存在或待解决的问题4月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结5月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结6月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结第3季度护理工作重点内 容完成情况完成基本完成未完成季工作重点 存在或待解决的问题7月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结8月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结9月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结第4季度护理工作重点内 容完成情况完成基本完成未完成季工作重点 存在或待解决的问题10月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结11月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结12月工作重点及周安排月工作重点内 容责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周第五周月工作小结护士长自查护理质量考核成绩统计表项目成 绩标准要求1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年平均服务态度满意度%基础护理成绩85合格率90%分级护理成绩80合格率90%技术操作成绩85合格率100%护理文件书写成绩80合格率90%急救物品完好率100%消毒灭菌合格率100%护理管理成绩平均分科室工作量统计表月份入院（人次）出院（人次）手术（台次）特级（人次）一级（人次）病危（人次）抢救（人次）死亡（例）平均住院日床位使用率床位周转率123456789101112合计科室难免压疮、压疮转归情况统计表月份难免压疮（例）压疮（例）上报转归（是否发生压疮）院内痊愈好转未愈院外痊愈好转未愈是否123456789101112合计备注：填写例数，压疮详细资料另存。护理不良事件统计表序号事件名称月 份合计1234567891011121院内（可控）新发压疮2跌倒3坠床4自杀5管道异常脱落6给药错误口服药7给药错误静脉8给药错误其他9采血错误10输液反应11输血反应12锐器伤13血液/体液暴露14投诉1516171819202122232425备注：护理不良事件登记表、报告表、讨论分析记录、年度总结报告另存备查。科室护理业务查房登记表时间主查人参加人数查房内容备注：查房讨论记录另存。科室护理行政查房登记表时间主查人参加人数查房内容备注：查房内容记录另存。科室护理教学查房登记表时间主查人参加人数查房内容备注：查房内容记录另存。护理业务学习安排月 份业务学习内容安排授课人一二三四五六七八九十十一十二科室业务学习完成情况登记表序号学 习 题 目主讲人学时完成日期应到人数实到人数备注123456789101112131415161718192021222324252627282930注：1.请将每次业务学习参加人签名及讲稿另存备查。2.每位护士有读书笔记。 科室护理技术操作培训/考核计划序号计划时间操作名称责任人完成时间备注培训考核培训考核1234567891011121314151617181920科室护理技术操作培训/考核计划序号计划时间操作名称责任人完成时间备注培训考核培训考核2122232425262728293031323334353637383940备注：请将每次培训参加人签名另存备查。护理技术操作考核成绩登记（一） 项目姓名基础护理操作项目专科护理操作项目平均分留置针输液技术无菌技术生命体征监测口腔护理肌肉注射导尿技术灌肠技术氧气吸入雾化吸入动、静脉采血输液、输血技术鼻饲技术心肺复苏皮内注射皮下注射留置胃管胃肠减压技术六步洗手法心电监测吸痰法物理降温血