中国医科大学2016年1月考试《急危重症护理学》考查课试题答案.docx

一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）v 1. 非心源性心脏骤停的病因应除外（ ）。a. 各种原因所致呼吸停止b. 药物中毒或过敏反应c. 严重的电解质与酸碱平衡失调d. 电击、雷击e. 严重的内分泌失调 满分：1 分2. ards患者动脉血气分析paco2;35mmhg或正常，pao2小于（ ）。a. 45mmhgb. 50mmhgc. 55mmhgd. 60mmhge. 65mmhg 满分：1 分3. 患者血乙醇浓度达到（ ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。a. 11mmoll(50mgdl)b. 43mmoll(200mgdl)c. 87mmoll(400mgdl)d. 33mmoll(150mgdl)e. 54mmoll(250mgdl) 满分：1 分4. 患者无自主呼吸应选择（ ）。a. cmvb. simvc. psvd. cpape. peep 满分：1 分5. 氧浓度在60以上仍不能维持氧分压达60mmhg应使用（ ）。a. cpapb. peepc. 100d. psve. simv 满分：1 分6. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 （ ）。a. p波与qrs波无关b. 按压颈动脉窦能终止发作c. qrs波群时限小于012sd. 心电图无室性融合波e. 连续出现3个或3个以上室早 满分：1 分7. 心脏骤停的临床表现应除外（ ）。a. 意识丧失b. 大动脉搏动消失c. 反射消失d. 呼吸停止e. 瞳孔散大 满分：1 分8. 下列那种情况需要戴手套（ ）。a. 无菌操作b. 接触患者的血液、体液c. 接触患者的分泌物d. 接触患者的排泄物e. 以上都是 满分：1 分9. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。a. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角b. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行c. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方d. 以肩关节为支点垂直向下用力按压e. 用上半身的力量垂直向下用力按压 满分：1 分10. 男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次分，心率100次分，血压13075 mmhg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（ ）。a. 行气管切开术b. 加压包扎，迅速消除反常呼吸c. 给氧、镇静、止痛治疗d. 行气管插管、人工控制呼吸e. 静脉输液治疗 满分：1 分11. 单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（ ）。a. 5：1b. 30:2c. 15：1d. 5：2e. 15:2 满分：1 分12. 以下是阿托品化表现的是（ ）。a. 心率120次/分、脉搏快而有力b. 澹妄、躁动、幻觉、抽搐、昏迷c. 皮肤紫红，干燥d. 瞳孔极度散大e. 高热40,心动过速 满分：1 分13. 高血压急症是指（ ）。a. 急性重度血压升高b. 急性或进行性靶器官损害c. 急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害d. 急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害e. 急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害 满分：1 分14. 下列哪项不是终止心肺复苏的指标（ ）。a. 患者的自主呼吸及心跳恢复b. 深度昏迷，对任何刺激无反应c. 脑干反射全部消失d. 标准心肺复苏进行30分钟以上e. 患者家属要求停止心肺复苏 满分：1 分15. 心脏骤停超过多长时间可以造成脑细胞不可逆的损伤（ ）。a. 1分钟b. 2分钟c. 3分钟d. 4分钟e. 5分钟 满分：1 分16. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（ ）。a. 捏紧导管b. 将引流导管重新放入胸腔c. 双手捏紧放置引流导管皮肤处d. 更换引流导管e. 不需处理 满分：1 分17. 百草枯轻度中毒，百草枯摄人量为（ ）。a. 20mgkgb. 2040mgkgc. 40mgkgd. 40mgkge. 20mgkg 满分：1 分18. 高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在26小时内使血压逐渐降到（ ）。a. 200/100mmhgb. 180/100mmhgc. 160/90mmhgd. 160/100mmhge. 140/90mmhg 满分：1 分19. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。a. 6小时内b. 3小时内c. 12小时内d. 24小时内e. 48小时内 满分：1 分20. 心脏自律性最强的起搏点是（ ）。a. 房室结b. 窦房结c. 冠状窦d. 浦肯野纤维e. 房室束 满分：1 分二、名词解释（共 10 道试题，共 30 分。）v 1. 急性冠脉综合征是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。 满分：3 分2. 连枷胸多根多处骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑，出现胸壁软化称为“外伤性浮动胸壁”或称为“连枷胸” 满分：3 分3. 中暑中暑是在高温、湿度大和无风环境中，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病，分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。 满分：3 分4. 分诊预案分诊预案是急诊科医生与护士共同讨论制定的有关决定病情严重程度及安置患者到合适治疗区进行治疗的一系列文字与规定。 满分：3 分5. 灾难灾难就是指任何能引起人类社会人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象。 满分：3 分6. 高血压急症指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右 满分：3 分7. 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 满分：3 分8. 电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。 满分：3 分9. 基础生命支持基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，主要强调早期cpr和早期除颤，即cabd四个步骤，包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪（aed）进行除颤。 满分：3 分10. 多发伤多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 满分：3 分三、简答题（共 3 道试题，共 15 分。）v 1. 心肺复苏有效的指标有哪些？瞳孔由大变小。面色及口唇由紫绀转为红润。颈动脉搏动恢复。眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。自主呼吸出现。 满分：5 分2. 简述创伤患者的评估顺序。a：评估气道同时保护颈椎（airway with simultaneous cervical spine protection）；b:评估呼吸（breathing ）；c: 评估循环（circulation ）；d:评估神经体征（disability）e:暴露伤者（exposure）、环境控制（environmental controls）；f:测量生命体征呢（full set of vital signs）、辅助检查（focused adjuncts）、家属陪同（family presence）g:给予舒适措施（give comfort measures）；h:评估病史（history）、从头到脚评估（head-to-toe assessment），i:检查背部（inspect posterior surfaces）。 满分：5 分3. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。心电图特征：异位p波分辨不清，有的无p波，有的p波形态异常；心室率常在160250次min，r-r间期均匀整齐，但伴有房室传导阻滞时，心律可不规则；qrs波群：形态正常，间期小于012秒。当伴有预激、心室内差异传导或束支阻滞时，qrs波宽大畸形；st-t发生改变，尤其是老年人，应注意合并冠心病的可能；预激综合征：发作终止后可显示预激的心电图特征。 满分：5 分四、主观填空题（共 11 道试题，共 35 分。）v 1. 到目前为止， 仍为心肺复苏的首选药物。肾上腺素试题满分：1 分第 1 空、 满分：1 分 2. 对不明原因的中毒应选用 或 洗胃。清水、生理盐水试题满分：2 分第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 3. 催吐适用于 并且 的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。神志清楚 能配合试题满分：2 分第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 4. 单相波除颤仪选择能量为 j，双相波除颤以 j为宜，或根据厂商建议的能量。360、120200试题满分：2 分第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 5. 颅脑损伤可分为 、 与 ，三者可单独发生，也可合并存在。头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤试题满分：3 分第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 第 3 空、 满分：1 分 6. 中暑患者使用冰袋降温时应注意避开 、腹部、 、阴囊、 和耳廓等冷疗禁忌部位。枕后、心前区、足底部位试题满分：3 分第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 第 3 空、 满分：1 分 7. 心脏骤停患者的心电图表现为 、 或 。试题满分：3 心室颤动、无脉性电活动、心室停顿第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 第 3 空、 满分：1 分 8. 毒物主要通过 、 和 三条途径进入人体。试题满分：3 消化道、呼吸道、皮肤黏膜第 1 空、 满分：1 分 第 2 空、 满分：1 分 第