基础护理学_练习题8.生命体征的评估与护理.pdf

第第第第八八八八章章章章 生命体征的生命体征的生命体征的生命体征的评估评估评估评估与护理与护理与护理与护理 单项选择题单项选择题单项选择题单项选择题 l 测量患者体温为 38 8 属于 a 正常 b 低热 c 中度热 d 高热 e 超高热 2 下列哪项不符合体温的生理性变动 a 24 小时内变动范围不超过 0 5 1 0 b 睡眠时体温稍高 c 儿童比成年人稍高 d 女性比男性略高 e 运动比安静时稍高 3 可在口腔测量体温的患者是 a 精神异常 b 大面积烧伤 c 呼吸困难 d 昏迷 e 刚喝冷饮者 4 不会引起体温过低的患者是 a 早产儿 b 新生儿硬肿症 c 肺炎 d 全身衰竭 e 大出血 5 发现体温与病情不相符时 首先应 a 检查体温计的准确性 b 检查测量方法是否正确 c 重测 d 检查病室的温度 e 告诉患者下次再测 6 对体温不升的危重患者下列哪项处理不对 a 关闭门窗 b 给予热饮料 c 热水袋保暖 d 提高室温使之保持在 24 26 e 添加衣服 7 属于节律异常的脉搏是 a 速脉 b 缓脉 c 绌脉 d 洪脉 e 丝脉 8 测量脉搏方法错误的是 a 病人宜安静 b 异常脉搏应测 1 分钟 c 脉搏短绌者由 2 人各测 1 分钟 d 不可用拇指诊脉 e 脉搏细弱难以触诊时应改测心尖搏动 9 蝉鸣样呼吸见于 a 颅内感染 d 安眠药中毒 c 肺炎 d 喉头异物 e 支气管痉挛 10 深慢而规则的大呼吸见于 a 代谢性酸中毒 b 呼吸肌麻痹 c 胸膜炎 d 胸壁外伤 e 代谢性碱中毒 11 休克患者的脉搏一般表现为 a 缓脉 b 丝脉 c 绌脉 d 洪脉 e 水冲脉 12 坐位测量血压 应使肱动脉平 a 第二肋软骨 b 第三肋软骨 c 第四肋软骨 d 第五肋软骨 e 第六肋软骨 13 血压的生理性变化 错误的一项是 a 女性在更年期之前略低于男性 b 傍晚高于清晨 c 寒冷环境血压略有升 d 高热环境中血压略有升高 e 坐位血压高于卧位血压 14 乙醇擦浴时足下置热水袋的主要目的是 a 防止感冒 b 促进舒适并减少头部充血 c 保暖 d 防止体温过低 e 防止降温过快 15 测血压时袖带缠得过紧可使 a 血压偏高 b 血压偏低 c 收缩压偏低 舒张压变化不大 d 收缩压和舒张压均不受影响 e 收缩压偏高 舒张压不变 16 体温过高 与哪项因素无关 a 疾病 b 外伤 c 进食 d 感染 e 中暑 17 哪种患者应同时测心率和脉率 a 窦性心动过速 b 心动过缓 c 心房颤动 d 期前收缩 e 心律不齐 18 当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是 a 辐射 b 传导 c 蒸发 d 对流 e 以上均不对 19 吸气时脉搏明显减弱或消失的脉称 a 洪脉 b 交替脉 c 奇脉 d 水冲脉 e 绌脉 20 体温不升是指体温低于 a 33 b 34 c 35 d 36 e 37 二二二二 多项选题多项选题多项选题多项选题 1 生命体征包括 a 体温 b 脉搏 c 呼吸 d 血压 e 神志 瞳孔 2 正常血压生理性变化包括 a 中年后男女无区别 b 傍晚高于清晨 c 温热时低于寒冷时 d 睡眠不佳偏低 e 运动 情绪激动时升高 3 决定血压的因素有 a 心输出量 b 外周阻力 c 循环血量 d 血液的粘滞度 e 大动脉的弹性 4 氧疗的副作用包括 a 氧中毒 b 肺不张 c 呼吸抑制 d 呼吸道干燥 e 视网膜纤维化 不可逆失明 5 稽留热常见于 a 风湿热 b 肺炎球菌肺炎 c 伤寒 d 疟疾 e 败血症 三三三三 填空题填空题填空题填空题 1 常见的热型有 2 发现绌脉时 应由 2 名护士 测量 分别听 与 3 正常成人每分钟呼吸约 次 呼吸与脉搏的比例为 4 测量血压时 袖带太窄 测得的血压 袖带太宽 测得的血压 袖带太 紧 测得的血压值 袖带过松则测得的血压 5 常见的强弱异常脉有 6 氧气筒内可耐受压强 能容纳氧容量 7 脉律是 收缩的反映 8 长期监测血压应做到四定即 9 呼吸的反射性调节包括 10 节律异常的呼吸有 11 为气管切开病人吸痰的顺序是先吸 再吸 12 当氧浓度高于 持续时间超过 可能出现氧疗副作用 13 对偏瘫的病员测血压时应测 肢 1 体温的调节包括 两种方式 四四四四 名词解释名词解释名词解释名词解释 1 生命体征 2 发热 3 脉搏短绌 4 高血压 5 呼吸困难 6 体位引流 五五五五 问答题问答题问答题问答题 1 简述高热病人的何护理 2 请回答慢性阻塞性肺气肿病人的给氧浓度 简述为什么 参考答案参考答案参考答案参考答案 一一一一 选择题选择题选择题选择题 1 c 2 b 3 b 4 c 5 c 6 a 7 c 8 c 9 d 10 a 11 b 12 c 13 d 14 b 15 b 16 c 17 c 18 c 19 c 20 c 二二二二 多选题多选题多选题多选题 1 abcd 2 abce 3 abcde 4 abcde 5 bc 三三三三 填空题填空题填空题填空题 1 稽留热 弛张热 间歇热 不规则热 2 同时 心率 脉率 3 16 18 次 1 4 4 偏高 偏低 偏低 偏高 5 洪脉 细脉 交替脉 水冲脉 重搏脉 奇脉 6 14 7mpa 150kg cm 2 6000l 7 左心室 8 定部位 定体位 定血压计 定时间 9 肺牵张反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 10 潮式呼吸 间雄姿英发断呼吸 11 气管切开处 口 鼻 部 12 60 24 小时 1 健 1 生理性体温调节 行为性体温调节 四四四四 名词解释名词解释名词解释名词解释 1 生命体征是体温 脉搏 呼吸及血压的总称 受大脑皮质控制 是机体内在活动的一 种客观反映 是衡量机体身心状况的可靠指标 2 发热是指任何原因引起产热过多 散热减少 体温调节障碍 致热原作用于体温调节 中枢使调定点上移而引起的体温升高 并超过正常范围 3 脉搏短绌指在单位时间内脉率少于心率 称为脉搏短绌 简称绌脉 其特点是心律完 全不规则 心率快慢不一 心音强弱不等 发生机制是由于心肌收缩力强弱不等 有些 心排出量少的搏动可发生心音 但不能引起周围血管的搏动 造成脉率低于心率 常见 于心房纤颤的患者 4 高血压指 18 岁以上成年人收缩压 140mmhg 和 或 舒张压 90mmhg 5 呼吸困难是患者主观上感到空气不足 客观上表现为呼吸费力 可出现发绀 鼻翼扇 动 端坐呼吸 辅助呼吸肌参与呼吸活动 造成呼吸频率 深度 节律的异常 6 体位引流 置患者于特殊体位 将肺与支气管所存积的分泌物 借助重力作用使其 流人大气管并咳出体外 称体位引流 主要适用于支气管扩张 肺脓肿等大量脓痰者 五五五五 简答题简答题简答题简答题 1 简述高热病人的护理 答 1 降低体温 可选用物理或药物降温的方法 2 加强病情观察 3 补充营养和水分 4 促进病人舒适 5 作好心理护理 满足病人心理需要 给予心理安慰 2 请回答慢性阻塞性肺气肿病人的给氧浓度 简述为什么 答 给予低浓