心电图.doc

心电图检查a型题1、用目测法判断心电轴是否偏移，下列哪项表示心电轴左偏：（c）a、和导联主波向上b、导联主波向下，导联主波向上c、导联主波向上，导联主波向下d、和导联主波向下e、以上都不是2、正常心电轴的变动范围是：（c）a、0-30b、0-90c、090d、90110e、1101803、下列哪项提示心脏有顺时针转位：（c）a、v1呈rs型，v3呈rs型，v5呈rs型b、v1呈rs型，v3呈rs型，v5呈rs型c、v1呈rs型，v3呈rs型，v5呈rs型d、v1呈rs型，v3呈rs型，v5呈r型e、导联主波向上，导联主波向下4、在心电图上测（）间隔时间为0.75，则被检者的心率应为：（）、65/min、70/min、75/min、80/min、85/min5、下列哪项不是“窦性p波”的指标：（e）a、p波时限0.10sb、p波电压肢导0.25mvc、avf导联直立、avr导联倒置d、p-r间期0.12se、avf导联倒置、avr导联直立6、心电图可见p波增宽，时间0.11s，并有切迹，首先考虑：（a）a、左房增大b、左室增大c、右房增大d、右室增大e、心肌缺血7、下列哪项不提示为右房肥大心电图改变：（c）a、p波电压增高，肢导超过0.25mvb、p波电压心前区导联超过0.2mvc、ptfv1超过-0.04mm.sd、p波时间正常e、多见于慢性肺源性心脏病8、正常st段的偏移范围下列哪项是不正确的：（e）a、st段下降心前区导联不超过0.05mvb、st段抬高心前区导联a1不超过0.3mvc、st段抬高心前区导联a3不超过0.5mvd、st段抬高心前区导联a5不超过0.1mve、st段抬高肢体导联不超过0.05mv9、左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是：（b）a、额面心电轴-15b、左心室高电压c、st-t继发性改变d、qrs时限延长e、以上都不是10、心电图示rv1+sv5为1.5mv，额面电轴为110，最可能的诊断是：（d）a、左房肥大b、右房肥大c、左室肥大d、右室肥大e、右束支传导阻滞11、下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（d）a、额面电轴-30b、r11.5mvc、rv5+sv14.0mvd、avr导联r/s1e、r+s2.5mv12、下列哪项不是慢性冠状动脉供血不足的心电图改变：（b）a、t波低平、双向或倒置b、s-t段抬高形成单相曲线c、s-t段下移呈弓背型d、s-t段下移，r波顶点垂线与s-t段交角等于90e、s-t段呈下垂型下移13、变异型心绞痛时，心电图的典型改变是：（c）a、s-t段下移0.05mvb、t波低平、双向或倒置c、s-t段抬高伴t波高耸d、s-t段下移伴s-t段延长e、以上都不是14、下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（d）a、心内膜下心肌梗死b、前壁心肌梗死c、下壁心肌梗死d、正后壁心肌梗死e、侧壁心肌梗死15、诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是：（a）a、异常q波b、t波倒置c、s-t段水平下降d、t波高尖e、s-t段抬高与t波融合成单向曲线16、心电图示、avf导联s-t段抬高与t波融合成单向曲线，首先考虑：（b）a、急性前间壁心肌梗死b、急性下壁心肌梗死c、陈旧性下壁心肌梗死d、急性心内膜下心肌梗死e、陈旧性侧壁心肌梗死17、心电图示p、avf导联直立，avr倒置，pp均齐，间隔0.48s，应考虑为：（a）a、窦性心动过速b、窦性心动过缓c、室上性阵发性心动过速d、心房颤动e、室性阵发性心动过速18、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的qrs波群，时限0.14s，其前无相关的p波，t波与qrs波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：（c）a、房性b、房室交界性c、室性d、室性阵发性心动过速e、左束支传导阻滞19、下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：（c）a、提前出现的p波b、p波形态与窦性p波略有不同c、qrs波群宽大畸形d、pr间期0.12se、代偿间歇不完全20、下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩：（b）a、提前出现宽大畸形qrs波群b、提前出现一逆行p波c、提前出现pqrst波群d、代偿间歇完全e、t波与qrs波群主波方向相反21、心电图示rr间隔决定规则，频率220/min，qrs波群时限0.10s，应考虑：（b）a、窦性心动过速b、室上性阵发性心动过速c、室性阵发性心动过速d、心房颤动e、心房扑动22、心房纤颤的心电图指标，下列哪项不正确：（c）a、p波消失，代之为“f”波b、“f”波频率为350600/minc、心室率规则d、qrs波群形态同窦性心律e、v1“f”波导联最明显23、心电图示pr间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是（a）a、度房室传导阻滞b、文氏现象c、窦性心动过缓d、莫氏型e、窦性心律不齐24、在心电图上下列哪项在能提示为度房室传导阻滞：（d）a、p-r间期固定性延长b、p-r间期逐渐延长c、部分p波后无qrs波群d、p波与qrs波群无固定关系e、p波频率高于qrs波群频率25、下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：（d）a、v5、v6导联r波增宽且有切迹b、v5、v6导联无q波c、qrs时限0.12sd、v1导联的vat0.06se、v5导联与qrs波群主波方向相反26、完全右束支传导阻滞，最有特征性的心电图改变是：（b）a、qrs时限0.12sb、v1导联呈rsr型c、v5、v6导联呈qrs型d、v5、v6导联s波增宽并有切迹e、v1导联stt与qrs主波方向相反27、心电图示p-r间期0.1s，qrs波群起始部粗钝，其时限为0.12s，v1v6导联预激波及主波均向上，应诊为：（c）a、l-g-l综合征b、马海姆预激综合征c、a型预激综合征d、b型预激综合征e、c型预激综合征28、下列哪种情况最有可能提示为l-g-l综合征：（c）a、qrs波群时限延长b、qrs波群时限正常c、p-r间期缩短d、p-r间期延长e、有预激波29、在下列指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（e）a、qrs波群宽大畸形b、qrs波群时限0.13sc、心室率200/mind、伴有继发性stt改变e、心室律规则30、下列哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（c）a、t波由直立变为倒置b、t波顶端尖耸c、t波两支不对称d、s-t段呈缺血型下移0.05mve、t波低平31、心电图示胸导联v1-v3s-t段抬高0.3mv，v1导联t波倒置，v2、v3t波直立，可能的诊断是：（e）a、急性前壁心肌梗死b、急性前间壁心肌梗死c、冠状动脉供血不足d、陈旧性前间壁心肌梗死e、正常胸前导联心电图32、急性心内膜下心肌缺血的心电图改变是：（a）a、t波对称、高而直立b、t波对称伴倒置c、t波双向d、t波低平e、t波双肢不对称33、梗死前心绞痛和心肌梗死的区别在于前者：（e）a、s-t段一时性下降b、s-t段一时性抬高c、t波平坦d、t波双向或倒置e、不出现异常q波34、正确的标准导联的连接，应该是：（b）a、左上肢连于正极，右上肢连于负极b、左下肢连于正极，左上肢连于负极c、左下肢连于正极，右上肢连于负极d、胸骨左缘第4肋间e、胸骨右缘第4肋间35、下列室性期前收缩的诊断，哪项是错误的：（b）a、无提前出现的逆行p波b、有提前出现的逆行p波c、无窦性p波d、qrs波群宽大畸形e、有完全性代偿间歇36、心电图示p波与qrs波群无关，心室率45/min，律齐，最可能的诊断是：（d）a、窦性心动过缓b、二度型房室传导阻滞c、二度型房室传导阻滞d、三度房室传导阻滞e、以上都不是37、二度房室传导阻滞，型与型的区别在于后者：（a）a、p-r间期固定b、p-r间期逐渐延长c、p与qrs波群无关d、可见qrs波群脱漏e、p-p间期p-r间期38、前间壁心肌梗死出现特征性改变的导联是：（a）a、v1、v2、v3b、v3、v4、v5c、v1-v6d、avfe、avl、v539、心内膜下心肌梗死好发部位是：（b）a、前间壁b、前侧壁c、广泛前壁d、下壁e、正后壁40、一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者：（e）a、p-r间期固定b、qrs波群呈比例脱漏c、p-p频率r-r频率d、qrs波群形态正常e、无qrs波群脱漏心电图：判断题1、()心电图上的p波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。2、（）心电图上的qrs波群是心室除极和复极的总称。3、（）正常情况下，心室的复极过程是从心内膜侧向心外膜侧推进。4、（）标准导联的连接是左上肢连于心电图机的正极，右上肢连于负极。5、（）左下肢连于心电图机的正极，右上肢连于负极，为标准导联图形。6、（）左下肢连于心电图机的正极，左上肢连于负极，为标准导联图形。7、（）心电图上如果和导联主波向上，即表示心电轴不偏。8、（）心电图上如果导联主波向上，导联主波向下，即表示心电轴右偏。9、（）心电图上如果导联主波向下，导联主波向上，即表示心电轴左偏。10、（）p-r间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。11、（）q-t间期代表心房肌和心室肌除极的全过程。12、（）室壁激动时间代表心室激动由心内膜经心肌至心外膜经历的时间。13、（）正常p波的前1/3部分是由右房除极引起，故右房肥大时，表现为p波电压正常，时间延长。14、（）测量v1导联p波的终末电势，有助于对左房肥大的诊断，正常ptfv1应-0.04mm.s。15、（）当双侧心室肥大时，心电图上可表现为近似正常的心电图图形。16、（）心电图示心电轴左偏，qrs时限为0.11s，rv5+sv14.0mv，可诊断为左室肥大。17、（）心电图示心电轴为+120，v1导联r/s1伴v1室壁激动时间0.03s，v5导联r波2.5mv，应诊断为右心室肥大。18、（）当心室肌某一部分发生缺血时，即可影响心室除极的正常进行。19、（）当心电图出现s-t段抬高时，即可认为有心肌损伤型改变。20、（）当坏死的心肌细胞不能恢复为极化状态和产生动作电位时，心电图上可表现为异常的q波或qs波。21、（）心内膜下心肌梗死时，不出现异常q波或qs波，但可出现损伤型改变，即s-t段抬高，一般持续24h。22、（）凡起源于窦房结的心律，统称为窦性心律，其心电图特征为：p直立，pavr倒置。23、（）心电图上未发现p波，qrs波群形态同窦性心律，心室律绝对不规则，据此可以诊断为心房颤动。24、（）心电图示p-r间期恒定，部分p波后无qrs波群，应考虑为一度房室传导阻滞。25、（）心电图示p-r间期逐渐延长，r-r间期逐渐缩短，有qrs波群脱漏，可诊断为二度型房室传导阻滞。26、（）心电图上p-p间距r-r间距，p波与qrs波群无固定关系，qrs波群宽大畸形，心室率38/min，应诊为三度房室传导阻滞。27、（）心电图示p-r间期0.10s，qrs时限0.12s，qrs波群起始部有预激波，据此可诊为l-g-l综合征。28、（）心电图示额面电轴右偏，v1导联r/s1，v1导联室壁激动时间0.03s，可考虑为右束支传导阻滞。29、（）房室交界性期前收缩，其逆行p波如果出现在qrs波群之前，则p-r间期0.20sa。30、（）心肌梗死急性期是指梗死后数小时至数周内，心电图上有s-t段抬高，t波倒置，而不出现异常q波。心电图：名词解释1、导联电极板安置在人体表面任何两点，并分别用导联线与心电图机相连，所构成的电路。2、心电轴是指心室除极过程中，额面各瞬间qrs综合向量的总和，即为平均qrs电轴（简称心电轴），正常指向左下方。3、肢体导联低电压三个标准导联或三个加压单极肢体导联中，每个导联的r波加s波的绝对值均0.5mv。4、室壁时激动时间代表心室激动由心内膜经心肌至心外膜所经历的时间。5、异常q波超过正常范围过深、过宽的q波。常见于心肌梗死。6、预激综合征是在正常的房室传导途径之外，激动经由附加的传导束抢先到达心室，使部分（或全部）心室肌提前激动。心电图：填空题1、临床上常用的心电图导联为（标准导联）、（加压单极肢体导联）和（心前区导联）。2、qrs波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波称为（r）波，r波之前向下的波称为（q）波，r波之后向下的波称为（s）波。3、正常s-t段为一等电位线，任何导联s-t段下降不应超过（0.05mv），s-t段抬高，心前区导联v1、v2不应超过（0.3mv），v3导联不超过（0.5mv），v4-v6导联不超过（0.1mv）。4、阻断冠脉血流，随着时间的推移，在心电图上可先后出现（缺血）、（损伤）和（坏死）三种类型的图形改变。5、心肌梗死缺血型改变在心电图上主要表现为（t）波变化，其特点为（升肢与降肢对称）、（顶端变为尖耸的箭头状）和（t波由直立变为倒置）。6、当发生急性心肌梗死时，在动态观察中可见到（早期）、（急性期）、（亚急性期）和（陈旧期）的典型演变过程。心电图：问答题1、心肌梗死时，心电图上可先后出现哪些特征性改变？(1)缺血型改变：缺血型t波由直立变为倒置。(2)损伤型改变：st段抬高呈弓背向上型，明显抬高可形成单相曲线。(3)坏死型改变：表现为异常的q波或qs波。2、试述心房颤动的心电图表现。(1)p波消失；(2)各导联中(v，导联最显著)出现一系列大小、形态不一且不整齐的颤动波(f波)，频率为350600min；(3)心室律绝对不规则。3、试述室性期前收缩的心电图特点。(1)提早出现的qrs波群，其宽大畸形，时限0.12s；(2)其前无相关的p波；(3)t波与qrs波群主波方向相反；(4)有完全性代偿间歇。4、典型预激综合征的心电图表现是什么？(1)pr间期0.11s；(3)qrs波群起始部有预激波；(4)有继发性stt改变。5、房室传导阻滞根据其阻滞程度可分为几度？每一度有何特点？在心电图上根据其传导阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房宣传导阻滞：表现为pr间期延长02“，或pr间期按年龄、心率超过正常值高限。二度房室传导阻滞，其心电图表现分为两型；i型(文氏型)表现为p波规律出现，pr间期逐渐延长，直至p波后qrs波群脱漏一次，脱漏后第一个pr间期最短，以后逐渐延长，直至p波后qrs波群脱漏，如此周而复始地出现，称为文氏现象。型(莫氏型)表现为pr间期恒定(正常或延长)，部分p波后无qrs波群。三度房室传导阻滞：p波完全不能下传，p波与qrs波群无固定关系，p波频率高于qrs波群的频率，qrs波群形态则取决于心室起搏点位置的高低。1.qrs波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（c）a.s波b.q波c.qs波d.qs波e.q波2.在心电图上p波反映的是：（c）a.窦房结除极b.窦房结复极c.心房除极d.心房复极e.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（e）a.v1-胸骨右缘第四肋间b.v2-胸骨左缘第四肋间c.v3-v2与v4连线中点d.v4-左第5肋间锁骨中线处e.v5-左第5肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(e)a.能确诊心律失常b.能确诊心肌梗塞c.辅助诊断房室肥大d.辅助诊断电解质紊乱e.能反映心动能状态5.根据、导联qrs主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（e）a.导联主波向上，导联主波向下为电轴左偏b.二者主波向上，电轴不偏c.二者主波向下，电轴显著右偏d.导联主波向下，导联主波向上，电轴右偏e.导联正负波代数和为，导联主波向上，电轴为o6.右房肥大的心电图表现为：（d）a.p波高而宽b.p波增宽c.p波出现切迹d.p波尖锐高耸e.p波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（c）a.st段弓背向上抬高b.坏死型q波c.t波直立d.缺血型t波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（d）a.只显示左室肥大b.只显示右室肥大c.同时显示双室肥大d.大致正常9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、avf导联。10.心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（d）a.r波电压降低b.异常q波c.t波直立高耸d.st段抬高e.t波对称性11.下列哪项提示p波异常？（e）a.导联p波直立b.导联p波双向c.avr导联p波倒置d.avl导联p波不明显e.v5导联p波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（d）a.提前出现的宽大qrs波b.宽大qrs波前无p波c.其t波方向与qrs主波方向相反d.代偿间期不完全e.qrs波时间0.12s13.心电图上u波明显增高临床上见于：（c）a.高血钾b.高血钙c.低血钾d.低血钙e.低血镁14.心肌梗塞的部位a.前间壁b.广泛前壁c.下壁d.高侧壁e.正后壁15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（e）a.连续三个以上的房性早博b.心率160220次/分c.心律绝对整齐d.qrs波型正常16.关于心电轴,下列那些正确:(c).导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏.、导联主波均向上-电轴不偏.导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏.正常心电轴在0o90o之间17.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期延长(1)p-r间期0.20秒(60-90次/分)(2)每个p波后都有